tcr基因重排一般要多久出来报告

tcr基因重排检测到单克隆重排~

TCR,Ig基因重排检测
项目简介:

淋巴瘤是一种起源于淋巴结或者其他淋巴组织的恶性肿瘤，组织学上可见淋巴细胞和/或组织细胞的肿瘤性增生，淋巴恶性肿瘤的临床诊断，主要以组织形态学或者细胞形态学，结合免疫组化或者流式细胞计数免疫表型分型为主，能确诊大约90%-95%的病例，但仍有5%-10%的病例仅凭上述方法不能确诊。近年来，国外分子生物学技术证实，细胞的克隆形成能力(clonality)可协助肿瘤的诊断。淋巴瘤都存在克隆性增殖（肿瘤性增生）的淋巴细胞，在同一病人体内不论组织类型和病理分期，都表现为相同的克隆性淋巴细胞群。

淋巴细胞的基本特征之一，即B细胞中Ig基因和T细胞中的TCR基因的重排。基因重排指的是不同的淋巴细胞的Ig或者TCR片段在细胞分化过程中发生的重新排列组合。正常淋巴细胞未受任何刺激情况下，其基因重排是随机的，细胞表现为多家族和多克隆性，具有发挥各种细胞免疫作用的潜能。而在淋巴瘤发生过程中，在肿瘤特异性抗体或肿瘤相关抗原刺激下，淋巴细胞某一个或几个TCR或Ig基因家族会发生针对性和选择性重排，导致TCR或Ig基因单克隆性表达，使淋巴细胞呈现为克隆性增殖，导致在淋巴结，外周血或者骨髓细胞中出现1个或2个主要淋巴细胞克隆，为单克隆性。TCR和Ig基因家族的单克隆重排是淋巴瘤细胞群的重要特征，用于辅助诊断淋巴瘤。

Ig和TCR各自包含有众多的基因家族，每个家族都具有不同的基因片段，Ig家族包括有IgH，IgK和IgL，TCR基因家族包括有TCRG, TCRB, TCRA和TCRD，临床检测主要以检测B淋巴细胞的IgH以及T淋巴细胞的TCRG。IgH重排检测大约能检出91%的B系淋巴瘤，TCRG基因结构简单，只需要很少的PCR反应就能检测出全部可能的重排。在B细胞检测中增加IgK及T细胞检测中增加TCRB和TCRD的检测可以大大提高阳性检出率，减少假阴性率。我们建议同时检测。而IgL,TCRA克隆性重排检出率低，且重排类型有限，故临床重排意义不大。PCR扩增法具备简便，经济，省时，敏感，高效，易自动化，能用于FFPE标本检测等优点，因而广泛适用于临床诊断和科研。

检测方法：

从蜡块或者血液标本中提取基因组DNA，以PCR扩增法分析基因有无单克隆重排。

样本采集及送检要求

样本采集：

10%中性福尔马林固定的石蜡包埋蜡块或8-10片5-10μm切片；

5-10ml EDTA抗凝的外周血或骨髓血。

样本储存及稳定性：

FFPE标本：室温运输；

血液标本：2-8℃冷藏运输，采样后尽快送检（72小时至实验室佳）不可冷冻。

样本拒收标准：

FFPE标本：非10%中性福尔马林固定的；盛样本容器和/或检验申请单上信息缺失或不符；

血液标本：盛样本容器和/或检验申请单上信息缺失或不符；

未使用合适的抗凝剂；

送检样本容器破损，有渗漏或者选择不当；

出现溶血，严重凝血等情况的；

冷冻样本。

临床意义：

用于辅助诊断淋巴瘤与反应性增生；

用于鉴定淋巴瘤细胞谱系；

用于监测淋巴瘤患者治疗情况。

评估Ig/TCR抗原受体基因重排技术在可疑淋巴系统增殖性疾病中的鉴别诊断意义及其在疾病监控中的作用。方法:使用BIOMED-2多重聚合酶链反应技术,检测405例患者的515份样本,分析受体基因重排结果,并与其最终诊断及疾病状态的相关性进行分析。结果:在确诊的118例淋巴细胞增殖性疾病中,共有82例标本(69.5%)检测到单克隆抗原受体基因重排,其中多发性骨髓瘤78.6%(11/14),急或慢性淋巴细胞白血病74.4%(29/39),非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润65.7%(23/35),非霍奇金淋巴瘤病理确诊组织样本63.3%(19/30)。组织标本阳性检出率明显高于骨髓标本(50.0%∶12.5%,P<0.05)。对部分初诊时抗原受体基因重排阳性,但治疗后达完全缓解的患者进行随访发现,达到完全缓解的患者骨髓均未检测出单克隆性抗原受体基因重排。不伴骨髓浸润的非霍奇金淋巴瘤的58份骨髓标本和非淋巴系统增殖性疾病的204份样本,均未发现单克隆性抗原受体基因重排(特异性100%)。结论:抗原受体基因重排单克隆检测对淋巴系统增殖性疾病的诊断、鉴别诊断及治疗后疗效评价有重要意义。

1天

---

饶阳县15647827091： tcr基因重排一般要多久出来报告 - ？
塔使硝酸： 1天

饶阳县15647827091： 请问多发性骨髓瘤的诊断时间多久?医院让等结果,可是一周过去了还要再等?医院是不是故意延长住院时间? - ？
塔使硝酸： 不一定,多发性骨髓瘤的诊断需要排除很多疾病后才能诊断,有的检查的项目结果出来的时间较长. 像TCR/IgH基因重排就需要一周的时间才能出来.

饶阳县15647827091： 儿童白血病如何检查? ？
塔使硝酸： 主要包括内容血象、骨髓象、免疫组化染色、骨髓细胞免疫学分型、白血病融合基因检测、IgH和TCR基因重排检测、染色体核型分析等.影像学检查.血化验检查数据的异常改变,大多数患儿有白细胞增多,几万至几十万,骨髓白细胞呈显著增生.少数病人白细胞计数可以降低.未成熟细胞在分类中的比例因就诊早晚和分型而不同,甚至在血象中未能检查出未成熟细胞.

饶阳县15647827091： 染色体重排是什么生物现象?是如何有益于免疫系统能够对大量的微生物和病毒做出反应的. - ？
塔使硝酸： 染色体重排(基因重排):在B细胞和T细胞发育过程中,众多编码BCR和TCR的基因片段发证重排和组合,从而产生数量巨大、能特异性识别抗原的BCR和TCR的过程.机制: 1.组合多样性:TCR和BCR的胚系基因以众多V、D、J片段成簇存...

饶阳县15647827091： T细胞和B细胞基因重排对某些淋巴瘤有何意义? ？
塔使硝酸： 分子诊断方法在T淋巴细胞和B淋巴细胞抗原受体基因特异重 排的分析方面是对免疫学方法的补充.免疫球蛋白(B细胞)V、D、J片 段基因和T细胞受体(TCRKT细胞)基...

饶阳县15647827091： T细胞受什么刺激开始TCR基因表达 - ？
塔使硝酸： T细胞在胸腺中发育成熟过程中,TCR基因按照一定的顺序发生重排.TCR基因的重排顺序和表达与免疫球蛋白基因的重排和表达十分相似.在基因组中的识别序列包括了一个保守的七聚体和九聚体,七聚体与九聚体之间含有一个不保守的12碱...

饶阳县15647827091： 什么叫做“抗原受体基因(4HG)重排克隆性分析”?这种分子遗传学? ？
塔使硝酸： 抗原受体包括B细胞表面免疫球蛋白(Ig)和T细胞受体(TCR).Ig分子为多二聚体,含有2个多肽重链(IgH)和2个多肽轻链(IgL);TCR为异二聚体,有两种类型即阿尔...