磷酸铝凝胶与果胶铋哪个治疗糜烂性胃炎效果好
摘要:洁维乐凝胶(磷酸铝凝胶)是一种胃粘膜保护剂,它能迅速抑制胃酸,长时间保护胃粘膜,不会发生酸反跳,不干扰其它药物代谢、口感良好、无副作用。40例消化性溃疡和糜烂性胃炎患者分别用洁维乐凝胶和麦滋林S颗粒进行治疗。结果显示洁维乐凝胶对消化性溃疡和糜烂性胃炎有较好疗效,其疗效与麦滋林S颗粒相似。
关键词:疗效 胃炎 消化性溃疡 洁维乐凝胶
洁维乐凝胶是韩国保宁制药株式会社生产的治疗消化性溃疡的新药,由于刚进入中国市场,尚无临床应用的报导,本文目的是观察总结该药的疗效和毒副作用。
方法
1、病例选择及分组:我院门诊胃肠镜室经胃镜确诊为消化性溃疡或糜烂性胃炎的患者40例,然后随机地分为用洁维乐凝胶治疗的治疗组和用麦滋林S颗粒治疗的对照组,其入选病人的特征如表1所示。不能入选项的对象是:孕妇或哺乳期妇女、术后残胃或吻合口溃疡患者、正在使用甾体类激素或非甾体类抗炎药的患者、严重肝肾疾病的患者、存在应激因素的患者。
2、用药方法及疗程:洁维乐凝胶治疗组(A组)患者口服洁维乐凝胶20克,每日两次;每次一袋;麦滋林S颗粒治疗的对照组(B组)患者口服麦滋林S颗粒0.67克,每日三次。四周为一个疗程。镜检当日开始给药,同期禁用其它抗溃疡病的药物,每周随诊一次临床症状,四周后复查胃镜及血象、肝、肾功能。
3、疗效判断标准:将其主要临床症状分为轻、中、重三级,症状减轻一级为有效,减轻二级为显效,无变化者为无效。溃疡表面的苔完全消失、仅留疤痕者为溃疡愈合,胃粘膜充血、水肿、糜烂消失为糜烂性胃炎愈合。
结果
1、临床症状:治疗组临床症状改善情况和对照组临床症状改善情况依次见表2和表3。对治疗组和对照组的临床主要症状(上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、食欲下降)分别进行X2检验,P值均大于0.05,差异无显著性意义。
2、愈合率:治疗组溃疡和糜烂性胃炎的四周愈合率为80%(16/20)。对照组溃疡和糜烂性胃炎的四周愈合率为85%(17/20)。经X检验P值大于0.05,差异无显著性意义。
3、毒副作用:治疗组患者在口服洁维乐7至10天后出现便秘有3例,未经治疗,一周后自行缓解。对照组1例患者在口服麦滋林S颗粒后出现腹泻,口服黄连素2天后腹泻消失。治疗组和对照组均未出现其它毒副作用,四周后复查血象、转氨酶、尿素氮均未出现异常。
讨论
洁维乐凝胶100克含磷酸铝凝胶55克,含琼脂0.27克,含果胶0.5克,其主要成份为磷酸铝凝胶。其优点如下:
1、良好的制酸作用。单剂量的洁级乐凝胶能中和428毫升0.1N的盐酸。使用带有放射性的显微传导反馈PH测定器进行研究表明:口服单剂量的洁维乐,在10分钟内即能达到酸中和峰值,并且可在数小时内将胃液PH稳定在3.5-5之间。
2、无酸反跳作用。通常情况下,当胃内PH上升时,会使血胃泌素上升,从而反馈性地引起胃酸的分泌。洁维乐凝胶是一种缓和的制酸剂,它可以使胃内保持大约1%的胃酸,这足以阻断胃泌素的反馈分泌。
3、覆盖及缓冲作用。胃镜观察显示90分钟后仍可以发现小剂量的洁维乐覆盖在胃壁上,呈胶状薄膜保护着胃粘膜,以对抗胃酸的侵蚀。此外,洁维乐凝胶能在胃介质中形成一种缓冲体系。
4、洁维乐凝胶不会干扰其它口服药物的消化吸收。象氢氧化铝、甲氰咪呱等药物会干扰其它药物的生物利用度,而洁维乐凝胶具有很轻的吸附毒素的能力,但不会干扰口服药物中的非蛋白分子。
5、不会产生磷缺乏。磷参与所有细胞的生命过程并起着重要作用,磷缺乏可引起厌食、发育延缓、骨骼疾病等。服用氢氧化铝凝胶时,经标记后的磷有80%呈游离状态而从大便中排出,而服用洁维乐凝胶后排出体外的磷只有10%,此相当于正常生理条件下的排出量。
6、不会产生铝中毒。长期服用氢氧化铝凝胶后,铝可在小肠被吸收而沉积于脑和骨骼中,而洁维乐凝胶中的磷是以磷酸盐的形式存在,铝不会被小肠吸收,故不会引起铝中毒。本组观察表明洁维乐凝胶对消化性溃疡、糜烂性胃炎具有与麦滋林S颗粒类似的疗效,而且副作用较小,故可以进行临床应用。
这两种都是磷酸铝凝胶,主要成分都是磷酸铝,磷酸铝凝胶用于胃、十二指肠溃疡或出血,急性胃粘膜病变,慢性胃炎,反流性食道炎及功能性消化不良,肠炎,腹泻等。
您好糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎,一般表现为上腹部的隐痛或剧痛,伴恶心等症状,果胶铋在胃内形成溶胶,溶胶与溃疡面及炎症表面有很强的亲和力,能形成保护膜,隔离胃酸,保护受损的黏膜,并刺激胃肠黏膜上皮细胞分泌粘液,促进上皮细胞自身修复。磷酸铝凝胶为一种中性抗酸、收敛剂。可中和过多胃酸,维持胃液pH值3~5左右。磷酸铝凝胶在溃疡面形成保护膜并有缓和的收敛作用。两种药对糜烂胃炎都有不错的效果,建议在医生指导下用药。
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这种情况可以使用磷酸铝凝胶进行缓解,磷酸铝凝胶是抗酸药物,可以缓解因为胃酸分泌过多而引起的胃部反酸感,同时还具有保护胃黏膜的作用。最后部分人吃辣椒后肚子烧的厉害,是由于胃黏膜保护屏障损坏,辛辣物质对胃壁造成刺激引起的,可以使用促进胃黏膜修复的药物治疗,比如硫糖铝、胶体果胶铋。
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胃酸过多吃什么好药
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宝塔区18481468358: 复方铝酸铋颗粒和磷酸铝凝胶哪个好 - ?
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宝塔区18481468358: 糜烂性胃炎用果胶铋和丽珠得乐哪个好 - ?
底阀怡诺: 您好!问题分析:胶体果胶铋和丽珠得乐治疗作用相同.建议服用丽珠得乐颗粒康复指导:同时不能空腹吃甜的东西如糖果,橘子等,避免吃硬食物如烙饼、油条、牛肉等.戒烟戒酒,注意规律吃饭,定时定量,不吃刺激性食物,心情保持愉快.感谢您关注问病网,祝您健康!