腺癌是不是恶性程度很高?得了原位腺癌还有救吗?
腺癌是一种常见的病理类型,不能说明癌症恶性度的高低,比如肺腺癌、胃腺癌、结肠腺癌、直肠腺癌、胆囊腺癌、胆管腺癌、前列腺腺癌等等,恶性度如何比较呢?那么,肿瘤的恶性程度、或者说生物学特性与什么有关呢?
癌种不一样危害大小也有不同,比如非小细胞肺癌、胃癌、结直肠癌总体上恶性度居中,而胆囊癌、胰腺癌、胆管癌恶性度要大一些,而前列腺癌、甲状腺癌一般恶性度要小一些。
同种癌症恶性度大小与癌细胞分化程度关系密切!癌细胞形态越接近正常细胞、分化程度越成熟,其恶性度越低,也是肿瘤病理组织分级的主要依据,反之恶性程度越高。一般肿瘤组织恶性度分4个级别,从小到大以此是高分化、中分化、低分化和未分化,未分化的癌细胞根本就看不来像什么细胞,最恶!
癌症的恶性度还与基因分型有关,这是人们从分子水平上的认识。比如乳腺癌,激素受体阳性要比阴性好一点,Her-2阳性恶性度要大一些,三阴性预后总体要差些;再比如结直肠癌,微卫星不稳定性高表达恶性度要低于低表达。
原位癌是相对于浸润癌而言,也可以字面意思理解,原位癌、“原地没有动”的癌。比如肠癌,95%多都是腺癌,肿瘤起源于肠粘膜上皮层,逐渐向四周、深部浸润,未突破粘膜固有层时就是原位癌,没有侵袭、转移的能力,粘膜下层有丰富的淋巴管、血管,肿瘤浸润到这一层时就具有了侵袭、转移的能力,也就是浸润癌了。
临床研究发现肿瘤浸润到粘膜下层时大约有10%的病人发生转移,而90%的病人还没有转移,因此一些肿瘤治疗指南、共识仍把这个阶段的癌症归为原位癌,与病理学上原位癌的概念稍有不同。一般认为原位癌是可以治愈的,或者说癌症在这个阶段还能逆转。
总之,腺癌的癌症有很多种,不能说其恶性度大、或小,肿瘤生物学特性与癌种、癌细胞分化程度、基因分型等情况有关。原位癌是肿瘤没有转移、停留在原地的阶段,争取早治、治愈!我是 @刘永毅医生 ,感谢您的阅读!
腺癌很常见,通常比鳞癌更容易发生转移,但早期发现可以治愈。原位腺癌属于早期,可以治愈,而且原位腺癌一般属于惰性病灶,可以先随访观察,发现进展增大再手术也不晚。
这是一位66岁的男病人,体检发现右肺纯磨玻璃结节,0.8毫米。这里病灶风险不大,可以选择随访观察,有些属于炎性病灶会自行消失。
他半年后复查病灶没有变化,因为精神压力大,并且病灶贴近外围,手术难度很小,最终选择胸腔镜下楔形切除,手术病理是原位腺癌。这种病灶切除后不会复发和转移。
原位腺癌的定义及处理原则 局限性,沿肺泡壁呈附壁生长,没有间质、血管或胸膜浸润的小腺癌属于原位腺癌。大多直径小于1厘米。
原位腺癌和不典型增生都属于癌前病变,一般以随访观察为主,属于惰性病灶。 即使想做胸腔镜切除手术,一般也以局部切除或段切除为主,切除后不复发,5年生存率是100%的。
如果只是发生周围侵犯和局部淋巴结转移,还有机会做根治手术,常常需要配合术后化疗,降低复发率。
这是一位29岁的姑娘,胃窦腺癌,已经有临近淋巴结转移,年初做的手术切除,至今状况良好。
现在年轻人的癌症也不算罕见,要注意生活规律,按时作息,不要熬夜,不要总吃垃圾食品,身体出现问题要及时检查。
这是一位老年人,胃底贲门癌,病理是中分化腺癌,周围淋巴结也发现癌细胞转移,手术一起做的清扫效果不错,至今健在!
总之一句话,身体 健康 是最大的财富,中老年人应当重视 健康 体检,身体有问题不要拖延,及时检查!早期癌症可以治愈!
我是影像科豪大夫,欢迎关注!
如果我们知道了腺癌的病理特点,自然也就清楚腺癌是不是恶性程度很高?
腺癌,指的是病理组织起源于上皮组织中的腺上皮的恶性肿瘤。 腺癌细胞形状不一,大多数细胞没有包膜,并不完整。癌细胞质地比较硬,切面为灰白色。在镜检时,可发现癌细胞异型性明显,可呈实性团块或者小条索状等。如果是癌细胞有典型的腺腔样结构,说明癌细胞分化比较好,恶性程度相对较低。反之,如果腺癌分化不明显,则提示癌恶性程度比较高,癌浸润性高,破坏性强,容易侵犯血管和淋巴管,经常会发生淋巴转移。
另外,以结直肠腺癌为例,由于导致肠腺癌的细胞有柱状细胞、粘液分泌细胞和未分化细胞。这就导致了结直肠癌在组织学分类中有:(1)管状腺癌:根据其分化程度又可分为高分化腺癌、中分化腺癌和低分化腺部。(2)乳头状腺癌。(3)粘液样腺癌:由分泌癌细胞构成,癌组织内有大量粘液为其特征,恶性程度较高。(4)印戒细胞癌:肿瘤由弥漫成片的印戒细胞构成,恶性程度高,预后差。
由上我们知道,腺癌的恶性程度高低,与腺癌的分化程度有关,与腺癌的组织细胞来源有关。
关于得了原位腺癌是否有救?我想大家知道了原位癌的概念,就不会有这方面的担心了。原位腺癌指的是原位癌是指黏膜上皮层内细胞全层癌变,但未突破黏膜下的基底膜侵犯到周围组织。原位癌是一种早期非浸润性癌,在临床病理分期上属于0期癌症,是最早的癌细胞形成状态,也是癌症刚刚发生的阶段。此时,如果能够及时治疗,完整切除原位腺癌,则让癌细胞失去了继续生长的机会,不会发生癌浸润和转移风险。
一句话总结:就是原位腺癌是完全可以通过内镜或手术治愈的早期癌症。
说到腺癌,我想大家应该不会陌生,这是一种常见的恶性肿瘤,我想题主想问的应该是肺腺癌,这属于非小细胞肺恶性肿瘤,与之并列的还有肺鳞癌,除此之外就是小细胞肺癌,肺部常见的恶性肿瘤就是上述三种,当然了,恶性肿瘤并不代表不可治疗,事实上很多肿瘤只要及时发现,还是有治愈的可能。
肺腺癌是什么?其实腺癌是一种病理上的分期,其来源于支气管粘液腺或粘膜上皮,一般好发于肺外周支气管,发病原因目前尚未清晰,现代医学认为,肺腺癌与污染、辐射、遗传、饮食、情绪等有比较强的相关性,并且随着环境、工作压力等因素的加剧,肺腺癌的发病率呈明显增加趋势。
肺腺癌的症状有哪些? 和其它肺癌一样,肺腺癌早期没有明显的不适,后期随着病情的进展,患者可出现一系类呼吸道症状,比如咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等,后期病情加重,患者甚至会出现咳血、呼吸困难等症状。当然了,也有部分患者会出现胸痛、声音嘶哑、胸腔积液等表现,但无论患者有何种不适,归根到底还是因为肿瘤细胞浸润、转移所致。
肿瘤最好的诊断方式是取病理,这也是业内的“金标准”,无论什么病,能取到病理当然是最好的诊断方法,常用的取病理方式有:1、CT引导下经皮肺穿刺活检术 2、气管镜直视下活检 3、超声气管镜活检 ,除此之外痰脱落细胞学也可以诊断肿瘤,但阳性率偏低,只有肿瘤进展明显时才可能检出癌细胞。
如何治疗肺腺癌?肺腺癌的治疗也要根据患者的病情进展程度,对于极早期或早期阶段的腺癌,建议手术切除,手术是目前公认的肺癌最好的治疗方式。但如果患者癌症已经进展成晚期,无法手术切除,就只能内科姑息治疗,其中放化疗是最基本的治疗方式,优点是疗效可靠,可以有效的杀死肿瘤细胞,但缺点也很明显,比如副作用大,很多患者无法耐受。
随着靶向治疗的发展,晚期肺腺癌患者还有第二种选择,比如拥有基因突变的肺腺癌患者可以尝试靶向抗肿瘤,相较于传统的放化疗,靶向治疗效果明显,并且副作用较少,那些身体状态很差的患者同样也适用靶向治疗。
如果你发现了原位癌,那么恭喜你走了大运,虽说得癌症是一件悲伤的事情,但对于原位癌阶段的患者, 其治愈的成功率几乎是百分之百, 当然了,发现原位癌的患者相对较少,因为没有明显的症状,只有极少部分人体检时意外发现,所以这部分患者算是走了大运,成功捡回了一条命。
第一,什么是腺癌?
腺癌是指的癌细胞的起源;
腺癌就是指来自腺上皮的恶性肿瘤,多见于乳腺、肺、胃肠道、肝、胆、胰腺多见,还有子宫体、男性前列腺,都是来自于腺上皮的恶性肿瘤。
比如我们常见的胃癌,90%以上就是胃腺癌,它就是起源于胃的腺上皮细胞。
腺癌发生在不同的部位 ,临床特征及治疗效果均有一定的差别,腺癌恶性程度较高,容易发生淋巴结转移,且容易复发。
但决定肿瘤预后是否好,主要在于肿瘤的分期,也就是发现的早晚。
发现越早治愈率越高,越晚,预后越差。
原位癌,是指癌细胞发展的程度,相对于浸润癌、转移癌来说的;
原位癌,就是在最先发生癌变的位置,癌细胞还没有动,没有向深处浸润,被限制在了皮肤或者粘膜内薄薄的一层,没有穿过基底膜侵入真皮组织,更没有产生浸润和远处转移的状态,我们称之为原位癌,或者粘膜内癌。
就好比,香蕉皮上长了黑斑,我们剥开皮,香蕉还是好的,还是可以吃的;那么及时把坏掉的香蕉皮剥掉,就不会连累到香蕉肉。
属于极早期的癌,医生们认为是癌的萌芽状态,是治疗的最佳时机。
所以体检发现原位癌,就是我们常说的“早癌”,是医生们普遍认为值得庆幸的事情。
它在分期上,属于“浸润前癌”和“0期癌”, 是癌的最初时期,治愈率很高,治疗方案也较简单,简单切除即可,不需要放化疗,有的甚至不需要开刀。而且治疗费用较低,治愈后一般不会影响到生活质量,也不会影响预期寿命。
比如消化道的肿瘤,胃早癌、结直肠的原位癌几乎可100%治愈。而且大多不需要开刀、不需要化疗,在内镜下就可完整切除,从而达到根治的效果,此后只需要定期复查即可。
不管是腺癌、还是鳞癌,只要是原位癌,大多都能治愈。
对于肿瘤是否能够治愈,预后是否理想,主要取决于肿瘤的分期,也就是发现的早晚。
我们强调无症状的时候进行癌症筛查、定期体检,就是希望在原位癌的阶段,甚至在癌前阶段就能够发现它,才能够有把握治愈它,从而有效提高癌症的治愈率和生存率!
就目前的医学水平,对于大多数晚期癌,还是无能为力的;
所以,早发现、早诊断、早治疗,是提高肿瘤治愈率和生存率的最重要的办法。我是@胃肠病科普欢迎关注
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回复这样的一个问题,其实要明确以下几个概念:
首先,来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。其命名方式是上皮名称后加一个“癌”字。例如:来源于鳞状上皮的恶性肿瘤称为鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,简称为鳞癌),来源于腺上皮和导管上皮的恶性肿瘤称为腺癌(adenocarcinoma)。由腺癌和鳞癌两种成分构成的腺癌称为腺鳞癌(adenosquamous carcinoma)。有些癌形态或免疫表型可以确定为癌,但缺乏特定上皮分化特征的癌称为未分化癌(undifferentiated carcinoma)。因此说腺癌只是肿瘤的一个类型,不能提示恶性程度的高低。
其次,肿瘤的分级(grade)一般都用于恶性肿瘤。恶性肿瘤的分级是病理学上,根据恶性肿瘤的分化程度的高低、异型性的大小及核分裂像的多少来确定恶性程度的级别。目前多数采用三级分类法,即Ⅰ级:为高分化(well differentiated),分化良好,恶性程度低;Ⅱ级:为中分化(moderately differentiated),分化程度居中,中度恶性;Ⅲ级:为低分化(poorly deffferentiated),分化差,恶性程度高。如此说来,任何类型的肿瘤都有分化好的,也有分化差的。这个不是腺癌所特有的。
第三,除了肿瘤的名字、分级,还有的是肿瘤的分期。分期是指恶性肿瘤的生长范围和播散程度。肿瘤的体积越大、生长范围越宽,播散程度越广,病人的预后越差。对肿瘤进行分期,需要考虑以下因素:原发肿瘤的大小,浸润深度,浸润范围,邻近器官受累情况,局部和远处淋巴结转移情况,远处转移等。
第四,所谓的原位癌Tis:是恶性肿瘤中预后最好的,原位癌可以与高度不典型增生相媲美,如此说来就如同刚刚想犯点错误就被发现了苗头,那么及时处理了,自然就无需过分恐惧了。
腺癌是恶性程度比较高的肿瘤,原位癌是早期的肿瘤,完全可以手术切除。
另外腺癌一般对化疗比较敏感,术后可以配合化疗。再加中药增强体质治疗,完全可以康复。
腺癌相比鳞癌恶性程度高一些。但是恶性程度高不代表治疗效果不好。如晚期肺腺癌存在驱动基因突变的,大部分单纯靶向治疗生存期都有好几年。但是从进展来说,如果鳞癌和腺癌,两者都没有任何干预治疗措施情况下,腺癌进展会快一些。所以,恶性程度只代表癌症的生物学行为,但不代表治疗效果。
原位癌,是指局限于浅表没有转移没有浸润的癌症,这种情况下是非常早期的,基本可以通过手术治愈。大部分只要手术根治性切除就行,不需要术后辅助放化疗。所以,如果明确是原位癌,不需要太大心理压力,是可以治愈的。有些原位癌甚至发展非常缓慢,如肺原位癌,有的发展十几年再手术还是早期。
不管是腺癌,还是鳞癌,只要是原位癌问题都不大,手术后就等于是治愈了。
恶性肿瘤与癌症区分是怎么样的呢?
破坏机体很重要脏器的功能,引起衰竭,最后导致死亡。概括地讲,恶性肿瘤是一种细胞性疾病,其主要特点是遗传基因突发变异,致使细胞持续性异常过度增生形成肿块。向周围组织侵犯和向其他脏器转移是它危害人体的主要形式。它的临床表现是以局部肿块为特征的一组全身性疾病。
原位癌为什么不能保
一、原位癌的恶性程度 原位癌是一种恶性肿瘤,它发生在细胞最表层,没有突破基底膜,因此其恶性程度相对较低。然而,即使原位癌的恶性程度较低,它仍然有可能进一步发展,甚至转变为浸润性癌症。因此,保险公司可能会考虑到这一点,认为原位癌也存在一定的风险,从而不在保障范围内。二、保险条款的限制 ...
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