常见风湿病如何进行中医诊治?

作者&投稿:乐正蕊 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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类风湿关节炎

类风湿关节炎以关节肿胀疼痛,晚期出现关节僵硬、畸形为主要表现,属中医“痹病”的范畴,与痹病中的“历节病”、“骨痹”等病相似。

本病的病因病机除具痹病的一般规律外,具有以下几个特点:

1、关节肿胀,早期的关节肿胀主要是由于湿邪所致,或是寒湿之邪,或湿热之邪;病程日久,肿胀则多由湿邪不去,聚而成痰,并兼杂血瘀,故这时肿胀的病机多与痰浊瘀血有关。

2、痹病病程长,耗伤整齐,除引起气血亏虚以外常常累及肝肾,导致肝肾不足,这与肝主筋、肾主骨有密切的关系。

因本病早期以实邪为主,治疗以祛邪为先;至中晚期邪留正伤,需标本兼治,祛邪扶正兼顾。

1、湿热痹阻证:三妙丸合宣痹汤加减。

2、寒湿痹阻证:乌头汤合防己黄芪汤加减

3、痰瘀互阻证:身痛逐瘀汤合小活络丹加减

4、肝肾亏虚,邪痹筋骨:补肾强督治短兰蛹

强直性脊柱炎

强直性脊柱炎以腰骶部疼痛、晨僵、腰椎活动受限为主要表现,属中医“痹病”范畴,与“腰痛”,“肾痹”,“脊强”等病相似。

本病的病因病机除具痹病一般规律外,具有以下几个特点:

1、在病因学上本病与先天禀赋有密切的关系,如先天禀赋不足,肾气虚者易患本病。

2、本病的临床表现以腰骶疼痛、腰痛为主,而腰痛之病往往有不同程度的肾虚,如《景岳全书》说:“腰痛之虚证,十居八九。”因此本病以肾虚为本,寒湿、湿热、雨雪等实邪为标。

3、本病表现有腰脊强直,腰骶或腰背疼痛,晨僵等症,其病机总与血瘀有关。强直性脊柱炎的治疗,在祛邪的同时要根据病性的缓急兼顾肾虚,而活血祛瘀法常贯穿整个治疗过程中。

临床常见:

1、寒湿痹阻证:乌头汤合肾着汤加减

2、湿热阻络证:三妙丸加减

3、瘀血阻络证:身痛逐瘀汤加减

4、肾气亏虚证:青娥丸加减

根据强直性脊柱炎的病因病机及临床表现,我科以三痹汤为基础,经过相应药物加减组成温肾通络方,可减轻患者疼痛症状,减少西药的药量,并且副反应较少。

干燥综合征

干燥综合征是以外分泌腺病变为主一种自身免疫性疾病。临床以口干、眼干多见,且可伴有关节疼痛的症状,部分患者可累及肺、肝、肾等脏器。干燥综合征属中医“燥证”范畴。《痹病论治学》称本病为“燥痹”。

其病因病机的特点:

1、病因或因外感燥邪,或因久病失养,津液耗伤,精血不足,生成内燥。“燥胜则干”,故临床见口干、眼干或皮肤干燥等症状。

2、津亏日久,每致血行瘀滞,而间杂血瘀表现,或累及脏腑。

临床常见:

1、脾胃阴虚证:益胃汤合玉女煎加减

2、肝肾阴虚证:杞菊地黄丸

临床上干燥综合征患者较健康人易患恶性淋巴瘤,我科自拟的解毒通络生津方,可显著改善患者的口干眼干症状,降低免疫球蛋白,并经动物实验证实该方可减轻NOD小鼠唾液腺淋巴细胞侵润程度。目前我科已广泛开展该方的临床及基础研究。

系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮临床表现有多种多样,如可见关节痛、皮肤红斑、发热、水肿、心悸等,因此本病不同的患者,不同的疾病过程可与中医中的“痹病”、“蝴蝶疮”、“阴阳毒”、“水肿”、“虚劳”等相似。

因系统性红斑狼疮临床表现有多样性,如见全身的发热、关节疼痛、皮肤红斑,以及累及多个脏器,因此其病因病机尤为复杂。

其特点:

1、本病多见发热,或高热不退,这多与感受六淫中的风、暑、火、燥等邪有关,邪热侵袭,充斥内外,故见发热。

2、邪热伤及血脉,形成血热血瘀之症,见有面部、手部等处红斑,口腔溃疡、肢体疼痛等。

3、本病常累及五脏,导致五脏的损伤,出现心悸、水肿、气喘及癫痫,其中以脾气虚弱和肾阴亏虚最为多见。

临床可见:

1、热毒炽盛证:清瘟败毒饮加减

2、瘀热痹阻证:四妙勇安汤合身痛逐瘀汤加减

3、阴虚内热证:知柏地黄丸加减

4、脾肾阳虚证:济生肾气丸合真武汤加减

骨关节炎

骨关节炎主要累及负重的关节如颈椎、腰椎、膝关节等。手指关节的骨关节炎多与遗传有关。累及颈椎者,有称颈椎病。因此骨关节炎的各种表现分别与中医学中的“痹病”、“腰痛”、“麻木”等证相似。

骨关节炎的发病多见于中老年人,随着年龄的增高,其发病率越高。临床表现以疼痛为主,且痛处固定。

因此本病的病因病机有以下几个特点:

1、老年人随着年龄的增加,其肝肾日渐虚衰,肝肾亏虚是本病之本。

2、疼痛较重,疼痛固定,甚或刺痛等,是血瘀证的表现,针对本病的病机,补益肝肾,活血化瘀是本病的基本治乏。若关节肿胀,或见有关节积液者则属湿热痹阻证,治宜清热利湿为主。

临床可见:

1、瘀血阻滞证:桃仁四物汤加减

2、肝肾亏虚证:青娥丸合右归丸

3、湿热痹阻证:四妙丸加减

系统性红斑狼疮患者长期服用激素,引起各式各样的副反应。中药可减轻激素的副反应,与西药联合应用,提高临床疗效。

白塞病

白塞氏病为风湿免疫系统疾病,具体为自身免疫性结缔组织病。

白塞病(白塞氏综合征)是一种病因不明,以细小血管炎为病理基础,口、眼、外生殖器、皮肤溃疡为主要表现的慢性进行性复发性多系统炎症性疾病。

祖国医著对该病类似症状的描述始见于后汉张仲景《伤寒杂病论》,后集于《金匮要略》中。因病症繁多、变化莫测,尤如“狐疑惑乱”而名为“狐惑病”,有“蚀于喉为惑,蚀于阴为狐”之说。中医认为该病系外感湿热邪毒之气,内蕴虚火而致的疾病。

目前,其病因、发病机理尚未明确,其临床特征:

1、口腔溃疡几乎100发生。溃疡分布于舌、齿龈、上下唇内侧、口腔粘膜或咽喉部,易反复发作。

2、眼部症状发生率为70,男性发生率较高且重,如角膜炎、角膜溃疡、巩膜炎、脉络膜炎,典型的常伴有虹膜睫状体炎甚至失明。

3、外生殖器溃疡,发生率66.8,生殖器、皮肤、粘膜均可发生溃疡,面积大且深,疼痛、愈合慢。

4、皮肤损害发生率76。可发生脓疱疮、毛囊炎、疖肿、红斑。

5、关节痛及心、肺、肾、肠道受累。血沉增快、血细胞轻度升高。

临床根据辩证可采用甘草泻心汤等治疗。




风湿病的中医特色疗法
风湿病是一类范围广泛、致病因素多样、病变部位不一、病理属性复杂的疾病。临床上用单一的治疗方法,很难取得满意的效果。治疗疑难风湿病,应杂合以治(或称综合治疗),即从整体上把握其病因病机,将多种不同的治疗方法有机地联系起来,进行全面的综合治疗。杂合以治是风湿病的基本治疗原则。《素问·异...

风湿病的治疗方法有哪些?在治疗时要注意哪些问题?
3.针灸疗法。这是中医治疗风湿病的方法之一。用针灸刺激穴位,通过经络的传导,调节脏腑功能,达到扶正祛邪、防病治病的目的。二、风湿病治疗应注意:1.规范合理用药。风湿病主要用药物治疗,需要长期用药才能逐渐缓解。因此,在用药过程中,患者应注意规范合理用药。虽然有些药物可以在短时间内改善症状,但...

风湿该如何治疗?
风湿病有很多的方法可以预防的,最常见的方法就是要注意保暖,只有做好保暖工作才能减少患上风湿病的风险。1、风湿该如何治疗一、辨证分型根据病人的临床表现及症状、实验室结果、舌脉象等表现,对患者进行疾病的分期及中医辨证分型。辨病的同时进行辨证,可按疾病的发展进程分早、中、晚期,以中医的辨证...

风湿怎么治疗
风湿病的治疗,主要有药物治疗和手术治疗。治疗风湿病的药物比较多,大概分为非甾体类抗炎药、糖皮质激素类药物、免疫抑制剂、生物制剂等。具体选择哪一些治疗药物,要在专业医生的指导下,根据患者的具体疾病来进行选择。非甾体类抗炎药可以解热、镇痛、抗炎,但是这类药物只对于风湿病起到缓解症状的作用...

治风湿是什么意思?
治疗风湿病的方法多种多样,如物理治疗、口服药物、注射和手术等。 物理治疗可以有效缓解肌肉、关节和骨骼方面的疼痛和炎症。口服药物可以帮助缓解炎症和疼痛,包括非甾体抗炎药、止痛药和糖皮质激素等。注射类药物可以直接针对受损区域进行治疗,具有快速有效的作用。手术是一种较为激进的治疗方法,适用于...

轻度风湿病可以根治吗
轻度风湿病临床治疗效果比较好,风湿病患者临床表现为关节、肌肉疼痛,同时做抗链O、类风湿因子或者血沉,可明显升高,应及时治疗。中医治疗轻度风湿病按照两大类疾病进行:1、按照感冒症状进行治疗,选择治疗感冒的常用药,如九味羌活汤、小柴胡汤,均是治疗风湿常用的方剂;2、按照中医痹证治疗,可以分两...

风湿免疫病治疗效果如何?
首先,要看患者具体得的是哪种风湿病,病情程度如何。如颈椎病类的轻微的风湿性免疫病,通常只需要用外用药物进行调理就能控制住。但严重的风湿性免疫病,可能就需要采取手术进行治疗了。而且治疗风湿性免疫病过后,还存在反复发作的可能性,因此得了风湿性免疫病,以后应该尽早进行治疗,在病情并不严重...

怎么治风湿病
外治法:以温经、活络、止痛的药物,通过皮肤直达病变部位,发挥作用。4、穴位注射、运用毫针针刺腧穴配合穴位注射治疗风湿疾病。5、微创治疗:长沙年轮骨科医院运用微创治疗风湿病以高分子活性氧消融技术为主。高分子活性氧消融技术治疗风湿病:高分子活性氧消融技术是将活性氧进行有机结合,相互渗透,发挥了...

风湿病怎么治?
风湿类风湿性关节炎病人必须进行功能锻炼,目的是通过活动关节,避免出现僵直挛缩,防止肌肉萎缩,恢复关节功能,即所谓"以动防残"。通过锻炼还能促进机体血液循环,改善局部营养状态,振奋精神,增强体质,促进早日康复。因此如何指导风湿病患者适当休息和进行必要的锻炼也是风湿病护理工作中的重要一环。1、有...

中医怎么治疗风湿病
一、饮食节制:风湿病患者饮食上必须节制,养成良好的饮食规律,不要长时间饥饿,更不能暴饮暴食,饮食需要定时定量,不要由于担心营养不足而吃的太多,否则会加重胃肠负担。 二、清淡为主:风湿病患者多出现关节和皮肤症状,因此不宜吃高脂肪食物,加上患者长期服苭,食欲往往不佳,清淡饮食可以增加患者食欲,还能保证胃肠功能...

雁江区17871211450: 中医如何治疗风湿病 -
尘药复方: 风湿性疾病是一组病因不明的自身免疫疾病,中医称之为“痹证”,认为多由卫外功能不足,腠理空疏,因劳累之后,汗出当风或涉水冒寒、坐卧湿地等,以致风寒湿邪乘虚侵入,发为风寒湿痹.主要表现为多发性、游走性、对称性关节酸痛,...

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雁江区17871211450: 风湿病的治疗方法(中医)
尘药复方: 青风藤5g、防己3g,虎杖9g,鸡血藤、海风藤、桂枝各9g,郗莶草15g,络石藤12g,一天两剂.

雁江区17871211450: 中医如何治疗风湿类风湿
尘药复方: 你可以用瑶医覃迅云在养生堂讲过的特色疗法治疗,用他们的药浴,蟒针、推蛋等方法治疗,缩短治疗时间减轻疼痛

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尘药复方: 中医治疗风湿病这种病也是有很多种的方法的但是患者在治疗的时候也要对症治疗才比较好只有这样患者才能眷的好起来还有就是风湿病的患者还可以试试推拿治疗手法:按、揉、捻、摇、擦等部位:上肢以双侧手指、掌指、腕关节为重点下肢以双侧足趾、踝关节为重点

雁江区17871211450: 中医如何治疗风湿 --
尘药复方: 依据中医综合舌脉症辩证组方,扶正与祛邪相结合,根据风、寒、湿、热虚等病因不同,辨证治疗.结合中医外治法如针灸、推拿、中药熏蒸、火罐、刮痧等可以更好地控制其进展,平时还可以考虑艾灸,针灸等同时调理.需要根据病情辨证的不同建议可以去附近医院的中医科指导下辨证治疗对症治疗.

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