肠道消炎药有哪些
一般来讲氟喹诺酮类为首选,如诺氟沙星,环 丙沙星等。但这类药缺点也很明显,比如儿童不适用,比如耐药性高。所以临床上基本上放弃了。一般还是选择B-内酰氨类。比如阿莫西林克拉维酸钾或二代三代头孢(头孢克洛,头孢克肟等)效果都不错。当然还有一些中成药比如穿王消炎胶囊(主要成份是穿心莲,了哥王) 。个人觉得胃肠道内本身充满细菌--正常菌群。所以一般不建议对胃肠炎用消炎药。个人建议用点藿香正气滴丸或午时茶效果一样不差。
我们所提到的肠胃炎,叫做急性肠胃炎。急性肠胃炎的特点是起病急、病程重,而且在短时间内,对人体的危害相对比较大。急性肠胃炎的治疗方法,大家要记住这几个原则,第一、消炎抗感染治疗,并不是一遇到肠胃炎都需要抗感染,还要找到能够抗感染的证据。比如查患者大便常规或者查血常规确实有炎症了,这时候也要及时的进行消炎抗感染治疗。第二、要注意补液,急性肠胃炎会出现上吐下泻,导致水和电解质的失衡。由于急性肠胃炎导致的钾大量丢失,造成了低钾血症,患者的下肢难以行走,要注意补充液体,要注意补钾、补钙。第三、要注意休息,如果发生急性肠胃炎或者慢性肠胃炎,一定要注意休息,要做到劳逸结合。第四、要注意在症状缓解之后,还要继续观察几天。一般可以口服药物或者是口服中药来进行巩固治疗。肠胃炎,尤其是急性肠胃炎,它的疗程非常短暂,一般就是2-3天,但是在这2-3天中,也一定要非常重视,大多数患者可能都不太重视这种疾病,当然也不排除一些特殊人群,儿童或者老年性的急性肠胃炎,如果不重视,有可能会导致比较严重的一些疾病。
抗肠道感染药物方案发布人: 医患桥 发布时间:2008-11-11 14:04:37
关键字(Tags):胆石症 呕吐 哺乳期
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概述 药理作用 适用范围 注意事项 参考文献
肠道感染包括急、慢性感染性腹泻(infectious diarrhea)、伤寒和食物中毒等。其中感染性腹泻是临床上最常见的肠道感染。肠道感染的病原体种类很多:1.细菌:常见主要包括:①志贺菌属,目前我国以福氏菌占优势,宋氏菌有增多趋势;②沙门菌,其中鼠伤寒杆菌是引起重症感染和多重耐药的主要菌株;③空肠弯曲菌,所致肠炎多发生于夏、秋季节,儿童比成人多;④弧菌属,ElTor弧菌能产生致病力强的肠毒素,引起分泌性腹泻,近年来非01群霍乱弧菌血清型0139引起了多起类霍乱腹泻暴发流行,已受到国内外的广泛重视;⑤致病性大肠杆菌,有5种可引起感染性腹泻的菌株,即产肠毒素大肠杆菌、致病性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌和肠粘附性大肠杆菌等;⑥肠炎耶森杆菌;⑦艰难梭菌;⑧气单胞菌及毗邻气单胞菌;⑨其他如产气荚膜梭菌等。2.病毒:主要包括:①轮状病毒;②诺沃克病毒;③肠道腺病毒;④杯状病毒等。3.寄生虫:包括溶组织内阿米巴、兰氏贾第鞭毛虫、结肠纤毛虫、隐孢子虫和贝氏等孢球虫等。4.真菌:以白色念珠菌性肠炎较为常见,患病前常有原发病或应用过糖皮质激素、抗菌药物、抗代谢药物或免疫抑制剂的病史。感染性腹泻按照其发病机制分为两类:1.分泌性腹泻:由肠毒素介导引起腹泻,细菌仅接触肠粘膜表面(与受体结合),不直接入侵肠粘膜组织。这类腹泻以霍乱为代表。2.侵袭性腹泻:又称为渗出性腹泻,由于细菌侵犯肠粘膜达固有层,分泌外毒素使细胞内蛋白合成障碍、粘膜坏死、形成溃疡及炎症渗出。临床上以脓血便为特征。这类腹泻以志贺菌属引起的腹泻为代表。(二)急性感染性腹泻的治疗:1.细菌性痢疾(简称菌痢):主张短程应用抗菌药物。可根据当地细菌耐药情况,酌情选用有效的抗感染药物。药物敏感试验结果有助于调整给药方案。常用药物如下。(1)吡哌酸:成人每日2g,分3-4次口服。疗程3-5天。儿童慎用。(2)诺氟沙星:成人每日0.6g,分3-4次口服。疗程3-5天。儿童慎用。(3)复方新诺明:每日4片,分2次口服。疗程3-5天。(4)氨基糖苷类:如庆大霉素每日24万-32万U,分3-4次口服;儿童每日10-15mg/kg,分3-4次口服。疗程3-5天。近年来,耐药菌株已有明显的增多。2.病毒性腹泻:一般为自限性,也无特效药物,仅需作对症治疗。3.霍乱:(1)四环素:成人每日2g,分3-4次口服;不能口服者改为每日1.0g,分2次静脉滴注。疗程3-5天。(2)多西环素:成人每日200mg,分2次口服。疗程3-5天。(3)氯霉素:成人每日2g,分3-4次口服;不能口服者,改为每日1.5g,分2次静脉滴注。疗程3-5天。(4)复方新诺明:成人每日4片,分2次口服。疗程3-5天。4.大肠杆菌肠炎:可引起腹泻的大肠杆菌包括EPEC、ETEC、EIEC、EHEC和EAEC等。它们可引起水样泻或脓血便;可呈暴发流行或散发。婴幼儿多见。(1)ETEC:多数为婴幼儿,也可见于旅游者。临床症状类似于轻型霍乱,病程3-5天。一般不必给予抗菌药物治疗。(2)EPEC:主要见于婴幼儿。新霉素首选;对新霉素耐药者,改为卡那霉素(每日50mg/kg)或庆大霉素(每日10-15mg/kg)口服。疗程5-7天。(3)EIEC:表现为菌痢样腹泻。轻症者补液即可;重症患者可酌情给予吡哌酸、诺氟沙星、庆大霉素(口服)、或复方新诺明等。剂量和用法同上。疗程3天。(4)EHEC:主要发生于美国和加拿大。我国尚无报告。(5)EAEC:可表现为婴幼儿腹泻、旅游者腹泻或暴发性食物中毒。5.难辨梭菌性伪膜性肠炎:治疗方法包括:(1)立即停用正在使用中的抗感染药物,特别是口服药物。(2)万古霉素或去甲万古霉素:成人每日1-2g,分3-4次口服。疗程3-5天。(3)甲硝唑:成人每日1.2-1.5g,分2-3次口服或静脉滴注。疗程3-5天。(4)树脂结合剂:考来烯胺(消胆胺)成人每日0.3-0.6g,分3次饭后服用。可与难辨梭菌的毒素相结合。不宜与万古霉素同时服用。(5)利福平:成人每日450-600mg,空腹时顿服。6.阿米巴肠病:(1)甲硝唑:为急性阿米巴肠病的首选药物。成人每日1.2-2.4g,分3次口服;儿童每日15-50mg/kg,分3次口服。疗程7-10天。(2)巴龙霉素:成人每日1.0-2.0g,分3-4次口服;儿童每日30mg/kg,分3-4次口服。疗程7-10天。主要通过抑制与阿米巴原虫共生的细菌而影响阿米巴原虫的繁殖。必要时可与甲硝唑合用。(3)土霉素:成人每日1.0-2.0g,分2-4次口服;儿童很少应用。疗程7-10天。7.蓝氏贾第鞭毛虫病:首选甲硝唑,成人每日600-1200mg,分3次口服;儿童每日20-25mg/kg,分3次口服。疗程7天。有效率约为90%以上。8.其他急性感染性腹泻:亲水气单胞菌、空肠弯曲菌、小肠结肠炎耶尔森菌等引起的急性腹泻:可酌情选用氨基糖苷类抗生素、红霉素、四环素、多西环素、氯霉素、复方新诺明等。用法和剂量同上。小袋纤毛虫病:首选甲硝唑口服。粪类圆线虫病:丙硫苯咪唑为首选药物。成人每日300mg口服,疗程为3天。毛圆线虫病:其治疗与钩虫病相同。隐孢子虫病:本病所致的腹泻难以根治。可试用巴龙霉素每日2.0-3.0g,分4次餐后服用。2-4周后改为每日1g,分2次餐后服用。(三)慢性感染性腹泻的治疗:1.热带口炎性腹泻:四环素每次0.25g,每日4次;叶酸每次5mg,每日1次。疗程均为1个月。疫区居民或长期患病者需用药6个月以上。2.Whipples病:需要联合用药,疗程需长达1年。一般每日用青霉素120万U和链霉素每日1g,2周后用四环素每次250mg,每日4次或复方新诺明每次2片,每日2次。疗程1年。对磺胺药过敏者可改为青霉素V每次250mg,每日4次。疗程同上。若伴有中枢神经系统感染,可给予青霉素每日2000万U×30天。并应适当地补充叶酸和维生素B12、K、铁质及其他营养成分。(四)伤寒的治疗:由于沙门菌属及其产生的毒素可迅速随腹泻物而排出体外,大多数伤寒和副伤寒患者可在1-2日内恢复。因此,除非已有菌血症、并发症或迁徙性病灶外,一般情况下不必应用抗感染药物。相反地,有些患者由于抗感染药物的应用,其恢复期的带菌率反而增加、带菌时间延长。如有菌血症、并发症时,可酌情选用下列抗感染药物。1.氟喹诺酮类药物:为治疗成人伤寒和副伤寒的首选药物。孕妇和哺乳期妇女慎用。1)氧氟沙星:成人每日600mg,分2次口服;不能口服者改为每次200mg,每隔8-12小时静脉滴注1次。疗程14天。2)环丙沙星:成人每日500mg,分2-3次口服;不能口服者改为每日500mg,分2-3次静脉滴注。疗程14天。3)诺氟沙星:成人每次口服200-400mg,每日给药3-4次;不能口服者改为每次400mg静脉滴注,每日2次。疗程14天。4)氟罗沙星:成人每次400mg口服,每日给药1次(早餐后服)即可;不能口服者改为每次100mg,每日1次静脉滴注。疗程14天。2.氯霉素:成人每日1.5-2.0g,分3次口服;不能口服者改为静脉滴注,剂量与给药次数同上。儿童每日40-50mg/kg,分3次口服。体温正常后,剂量减半。疗程14天。新生儿、孕妇和肝功能明显减退者忌用。近年来,由于耐药菌株的增多和本品的骨髓抑制和精神症状等不良反应,本品在伤寒和副伤寒治疗中的地位已降低。3.β内酰胺类抗生素:(1)头孢曲松:成人每日2g,分1-2次静脉滴注;儿童每日100mg/kg至成人量,分1-2次静脉滴注。疗程14天。(2)头孢噻肟:成人每日4-6g,每8-12h静脉滴注1次;儿童每日100-150mg/kg至成人量,每8-12h静脉滴注1次。疗程14天。(3)阿莫西林:成人每日100-150mg/kg,每6-8h口服或静脉滴注1次;儿童每日100-150mg/kg至成人量,每8-12h静脉滴注1次。疗程14天。疗程14天。不适用于多重耐药菌株。(4)氨苄西林:成人每日100-150mg/kg,每6-8h口服或静脉滴注1次;儿童每日100-150mg/kg至成人量,每8-12h静脉滴注1次。疗程14天。疗程14天。不适用于多重耐药菌株。口服后的生物利用度不如阿莫西林。4.复方新诺明:成人每日4-6片,分2-3次口服;儿童每日SMZ,40-50mg/kg和TMP,8-10mg/kg,分2次口服。疗程14天。严重毒血症患者可酌情应用糖皮质激素3-5天。(五)伤寒带菌者的治疗:约2%-4%的伤寒患者成为慢性带菌者。其治疗较为困难,成功率不高。(1)氧氟沙星:成人每日300mg,分2次口服。疗程6周。(2)环丙沙星:成人每日500-750mg,分2次口服。疗程6周。细菌清除率约为78%-92%。(3)诺氟沙星:成人每日300mg,分3次口服。疗程6周。(4)头孢曲松:疗效好,但价格贵。(5)头孢哌酮:疗效好,但价格贵。(6)氨苄西林:成人每日4-6g,分3次口服或静脉注射。疗程6周。有效率仅50%左右。失败者多数伴有胆石症而需手术治疗。(7)阿莫西林:成人每日6g加丙磺舒2g,分3次口服。疗程6周。疗效与氨苄西林相似。(8)复方新诺明:成人每日4片,分2次口服。疗程2-3个月。成功率仅为60%左右。经过上述氟喹诺酮类等药物正规治疗6周后仍然带菌者,应检查胆管,有否手术适应证。抗肠道感染药A07A抗肠道感染药主要有氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类、多肽类及抗真菌药。
呼吸道消炎药有哪些
呼吸道的消炎药有许多种,根据病原菌的不同而不同。抗病毒药物,如奥司他韦、病毒唑等。抗真菌药物有伏立康唑、氟康唑等,抗细菌的药物比较多,如头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、氨基甙药物等,此类药物品种最多。抗结核菌药物也有比较多,像异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。此外,还有其他病原菌...
什么消炎药效果好
消炎药种类众多,效果因个体差异和具体病情而异。但根据普遍认可度和临床使用情况,阿莫西林、头孢类药物以及左氧氟沙星等消炎药效果较好。一、阿莫西林 阿莫西林是一种常用的半合成广谱青霉素,杀菌作用强,穿透细胞膜的能力也强。常用于治疗各种感染性疾病,如呼吸道感染、泌尿生殖道感染等。其效果良好,且...
上呼吸呼吸消炎药有哪些
如果患者的上呼吸道感染是由于细菌感染导致时,可使用消炎药进行治疗,临床上常用的消炎药包括头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片、头孢丙烯、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。大部分上呼吸道感染的主要致病菌是病毒,病毒感染是不需要使用消炎药的,以对症治疗为主,例如发热,可以采取药物退热或者是物理降温的方法。
上呼吸道消炎药有哪些
上呼吸道感染后常用的消炎药通常有以下几种:1、β-内酰胺类:如头孢类、青霉素类药物;2、喹诺酮类:如左氧氟沙星、依诺沙星等,这类药物对孩子有影响,备孕期间或儿童不适合服用;3、大环内酯类:如阿奇霉素、克拉霉素等药物。上呼吸道感染通常是由于机体抵抗力降低,咽喉原有的病毒,如腺病毒、...
呼吸道感染一般用什么消炎药
呼吸道感染常用的消炎药主要有以下几类:1. 青霉素类的药物,比如阿莫西林和美洛西林。2. 头孢类的药物。3. 氨基糖苷类,比如庆大霉素和新霉素,还有喹诺酮类,比如诺氟沙星和新诺明。还有喹啉类,比如人工牛黄酸等,都可以起到很好的消炎作用。以下是对这些消炎药的详细解释:青霉素类的药物是治疗...
上呼吸道感染吃什么消炎药
回答:你好: 上呼吸道感染的主要消炎药有以下的一些: 一:β内酰胺类 如青霉素类(阿莫仙、凯韦可、特美汀);头孢菌素类(仙力素、西力欣、凯斯、罗氏芬、头孢拉定) 二:喹诺酮类药物: 如西普乐、左克、拜复乐等药物; 三:氨基苷类抗生素: 如链霉素、庆大霉素、阿米卡星; 四:大环内酯类和林可胺类药物 ...
上呼吸道感染吃什么消炎药
一、常见的消炎药种类 1. 阿莫西林:阿莫西林是一种常用的抗生素,对于上呼吸道感染中的细菌有很好的杀菌作用。它常被用于治疗感冒、咳嗽等症状。2. 头孢类:头孢类药物也是抗生素,对于上呼吸道感染的治疗效果也很好。它们可以有效地杀死引起感染的细菌。二、药物选择注意事项 在选择消炎药时,应根据自身...
上呼吸道消炎药有哪些
消炎药可以理解为抗生素,消炎药和抗生素的概念这里不做解释,上呼吸道指的是气管的环状软骨到鼻腔的这一部分的呼吸道,称之为上呼吸道。上呼吸道发生感染多见于阳性球菌,还有病毒、支原体、衣原体的感染,这是比较常见的。因此抗生素就要选择一些治疗阳性球菌的,还要覆盖支原体、衣原体,比如可以吃头孢,...
呼吸道感染的消炎药
常见治疗呼吸道感染的消炎药物如下:1、青霉素类:如阿莫西林,以及静脉输注的哌拉西林、舒巴坦、他唑巴坦等;2、头孢菌素类:如头孢呋辛、头孢克肟、头孢地尼、头孢丙烯、头孢克洛等;3、喹诺酮类:如左氧氟沙星、莫西沙星等;4、氨基糖苷类:如革兰氏阴性菌感染可能加用氨基糖苷类药物,尤其是...
治疗下呼吸道的消炎药
治疗下呼吸道的消炎药主要包括了头孢克肟分散片和阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等药物,也可以服用其他消炎药。消炎药物的种类是非常多,可以根据个人的需求来选择合适的效应药物来做治疗,能够得到帮助疾病控制和改善的效果,也能避免病情加重之后对身体健康造成影响。这些消炎药物在服用之后都可以达到控制局部炎症...
宇蓝青禾: 奎若酮类,氨基甙类,先锋类等
禹州市17513286072: 肠胃炎吃什么消炎药?
宇蓝青禾: 盐酸左氧氟沙星胶囊
禹州市17513286072: 肠炎用什么消炎药好??
宇蓝青禾: 用肠炎宁片好
禹州市17513286072: 肠炎吃什么消炎药好??
宇蓝青禾: 可以吃喹诺酮类的