- 怎么区分人体的“阴、阳、虚、实、寒、热、?
舌诊是中医诊断疾病的重要方法。舌通过经络与五脏相连，因此人体脏腑、气血、津液的虚实，疾病的深浅轻重变化，都有可能客观地反映于舌象，通过舌诊可以了解脏腑的虚实和病邪的性质、轻重与变化。其中舌质的变化主要反映脏腑的虚实和气血的盛衰；而舌苔的变化主要用来判断感受外邪的深浅、轻重，以及胃气的盛衰。
中医将舌划分为舌尖、舌中、舌根和舌侧，认为舌尖属心肺，舌中属脾胃、舌根属肾，舌两侧属肝胆（见图3－1）。根据舌的不同部位反映不同的脏腑病变在临床上具有一定的参考价值，但不能机械地看，需与其他症状和体征综合加以考虑。
1.舌质：是指舌的本体，主要观察其色，形，态三方面。
正常舌质为色泽淡红，含蓄荣润，胖瘦老嫩适中，运动灵活自如，表示气血充足。见于健康人，也可见于外感初起或内伤病情轻浅者。
（1）舌色
①淡舌：舌色较正常浅淡，主虚证、寒证，多见于血虚，为阳气衰弱、气血不足象。色淡而胖嫩为虚寒；胖嫩而边有齿痕为气虚、阳虚。
②红舌：舌色较正常深，呈鲜红色，主热证，多为里热实证。舌尖红是心火上炎；舌边红为肝胆有热；红而干为热伤津液或阴虚火旺。
③绛舌：舌色深红，为热盛，多为邪热深入营分、血分或阴虚火旺。
红、绛舌颜色越深，表明热邪越重。
④瘀斑舌：舌上有青紫色之瘀点或斑点，多为内有瘀血蓄积。
⑤青紫舌：全舌舌质呈现青紫，或为热极，或为寒证。舌质绛紫色深而干燥为热极，温热病者为病邪传入营分、血分；舌质淡黄紫或青紫而滑润者为阴寒证。
（2）舌形：观察舌质的老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等。
①老嫩：“老”即指舌质纹理粗糙，形色坚敛，多属实证、热证：“嫩”指舌质纹理细腻，形色浮嫩，多属虚证或虚寒证。
②胖瘦：“胖”指舌体胖大、肿胀，多与水湿停留有关。舌质淡而胖，舌边有齿痕者，多属脾虚或肾阳虚、水湿停留；舌质红而肿胀，多属湿热内蕴或热毒亢盛。“瘦”指舌体瘦小而薄，多属虚证。舌质淡而舌形瘦者，多为气血不足；舌质红绛而舌形瘦者，多属阴虚内热。
③芒刺：舌乳头增生、肥大，突起如刺，多属热邪亢盛。热邪越重，芒刺越大、越多。临床上芒刺多见于舌尖与舌边，舌尖芒刺多属肝胆热盛。
④裂纹：舌体上有多种纵行或横行的裂沟或皱纹，多由于粘膜萎缩而形成。裂纹舌可见于少数正常人。舌质红绛而有裂纹者多属热盛；舌质淡而有裂纹者多属气阴不足。
（3）舌态：观察舌体有无震颤、歪斜、痿软、强硬等。
①震颤：舌体不自主地颤抖，多属气血两虚或肝风内动。
②歪斜：舌体偏歪于一侧，多为中风偏瘫或中风先兆。
③痿软：舌体伸卷无力，多因气血俱虚筋脉失养所致。
④强硬：舌体不柔和，屈伸不利，甚或不能转动，多属高热伤津，邪热炽盛，或为中风的征兆。
2.舌苔：舌苔是胃之生气所现。章虚谷曰：“舌苔由胃中生气以现，而胃气由心脾发生，故无病之人，常有薄苔，是胃中之生气，如地上之微草也，若不毛之地，则土无生气矣”。吴坤安说：“舌之有苔，犹地之有苔。地之苔，湿气上泛而生；舌之苔，胃蒸脾湿上潮而生，故曰苔。”现代医家认为舌苔的形成，主要为丝状乳头之分化。丝状乳头之末梢分化成角化树，在角化树分枝的空隙中，常填有脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白细胞等，组成正常的舌苔。正常的舌苔为薄白一层，白苔嫩而不厚，干湿适中，不滑不燥。观察舌苔内容为苔的颜色、厚薄及润燥。
（1）苔色：有白苔、黄苔、灰苔、黑苔等。
①白苔白苔是临床上最常见的，其它颜色的苔可以认为是白苔基础上转化而形成的。白苔一般属肺，主表证、寒证，但临床上也有里证、热证而见白苔者。如薄白而润为风寒；薄白而燥为风热；寒湿之里证可见白而厚腻之苔。
②黄苔 有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等不同。一般说，黄苔的颜色越深，则热邪越重。淡黄为微热；嫩黄热较重；深黄热更重；焦黄则为热结；黄而干为热伤津；黄而腻则为湿热。
③灰黑苔 多主热证，亦有寒湿或虚寒证。舌苔灰黑而干，为热盛伤津；舌苔灰黑而湿润，多属阳虚寒盛。灰黑苔多见于疾病比较严重的阶段。
（2）厚薄：有薄苔、厚苔、少苔、无苔。
体质有寒热之分，如何区分人体属热证还是寒证，比较简单的检测方法是：
若感到喝热水舒服，大体属寒证，一般来说，虚寒体质的人基础代谢率低，体内产热量少，四肢即便在夏季也是冷的，他们面色较常人白，很少口渴，也不喜欢接触凉的东西，包括进空调房间。
若感到喝凉水舒服，大体属热证，实热体质的人代谢旺盛，产热多，经常脸色红赤，口渴舌燥，喜欢吃冷饮，易烦躁，常便秘。
认识自己的体质
人的体质有寒热虚实之分,先认识自己的体质,再配合相应性质的食物,便能达到保养身体之效。
寒冷体质
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“寒体质”的人,产热能量低,所以手足较冰冷,脸色比一般人苍白,容易出汗,大便稀,小便清白,肤色淡,口淡无味,喜欢喝热饮,很少口渴,即使炎炎夏日,进入冷气房也会觉得不适,需要喝杯热茶或加件外套才会舒服。这类体质的人饮食上宜选择偏温热者。
体质属冷性,较怕冷,偏向贫血症,若食用寒凉性食物时,则将使其冷症更严重,由于四肢之冰冷感增加,促使末稍血液循环不良,造成即使在天暑之际,仍有手足麻痹之感觉,一到冬天则受寒冷环境之影响疼痛更剧。
温热体质
“热体质”的人,产热能量增加,身体较有热感,脸色红赤,容易口渴舌燥,喜欢喝冷饮,小便色黄赤而量少,进入冷气房就倍感舒适。这类体质的人不太适宜服用温热性质的饮食,反而吃一些寒凉滋润的食物,方能维持身体之平衡,感觉舒服,减少全身性的热感。
体质虚与实
“体质虚”是生命活动力衰退所造成,人的精神比较萎靡。“体质实”则容易发热、腹胀、烦躁、呼吸气粗,容易便秘。
除了以上分类外,体质还有寒热虚实交杂的可能,约略可分“寒与偏寒”,“热与偏热”,又或以一般来区分。
说到食物属性,中医有所谓“四气”,这是指食物进入体内,会产生“寒、热、温、冷”的作用,如果不温不热,不寒也不凉,则归属于“平”性,而每种水果,都有其属性,一般分为“温热”、“寒凉”、“甘平”三类。
温热类水果
所谓温热水果,指的是热量密度高、糖分高的水果。吃下去后,肝脏的葡萄糖磷酸化的反应加速、肝糖合成增加、胰岛素与升糠泪素比例上升、脂肪酸合成提高,三酸甘油脂合成也提高,肝脏充满了待送出的油脂和糖,就容易上火,身体能量增加,就比较“热”。
温热类水果有：枣、栗、桃、杏、龙眼、荔枝、樱桃、石榴、菠萝等。体质燥热的人吃这类水果应适量。
寒凉类水果
体质虚寒的人对这类水果应慎用。寒凉类水果包括:柑、橘、菱、香蕉、雪梨、柿子、百合、西瓜等。
甘平类水果
甘平类水果有：葡萄、木瓜、橄榄、李子、梅、枇杷、山楂、苹果等。这种水果适宜于各种体质的人。
人得体质类型大致可分为十个类型：一般正常体质的特征是：肤色润泽，唇红润，精力充沛，饮食睡眠良好，二便正常，舌淡红，脉和缓，患病较少，抵抗力较强，耐寒热。不需进补，食疗或进缓和的平补之品即可。
1 阴寒体质的特征是：畏寒，肢冷无汗，喜暖怕凉，常腹痛腹泻，关节酸痛，口淡不渴，溲清长，舌淡苔白，脉紧或沉迟。易患风湿关节痛炎，易感寒邪，怕阴冷潮湿气候（属实寒）。治宜温阳散寒。应食温热食物，如羊肉、生姜、桂皮等品。
2 阳虚体质的特征是：四肢不温，怕凉喜暖，神疲，喜吃热食，睡眠偏多，便溏，尿清长，舌体胖嫩边有齿痕，苔润，脉沉迟而弱。得病多从寒化，宜患痰饮、肿胀、泄泻，阳痿；易感寒邪，易被湿困。耐夏不耐冬（为虚寒）；宜用温阳补虚之品如羊肉等。
3 阴虚体质的特征是：怕热，形体消瘦，心烦颧红，手足心热，午后尤甚，口燥咽干，目干涩，眩晕耳鸣，睡眠差，便干燥，舌红苔少而干，脉细数（为虚热）。易患阴亏燥热的病变。怕燥热之邪，耐冬不耐夏。宜养阴补虚，甘寒退热。如百合、枸杞、麦冬、海参、西洋参等。
4 阳热体质的特征是：面色红赤，怕热喜冷，烦渴多汗，喜冷食，得病易发高热，尿黄便秘，舌红苔黄，脉数有力（为实热），得病多从热化，易患疮疡。怕热，耐冬不耐夏。宜食苦味清热的食物或饮料，如苦瓜、苦丁茶等。
5 气虚体质的特征是：面白少华，气短懒言，易出汗，食少，易疲乏，舌淡红，舌体胖大，脉虚缓，易感冒，病后迁延不愈，内脏易下垂不耐受风邪、寒邪、暑邪（属虚性体质）。宜食山药、莲子或太子参、黄芪、黄精等。
6 血虚体质的特征是：面色萎黄或淡白，唇甲无华，头晕眼花，心悸怔忡，失眠健忘，或肢体麻木，舌淡脉弱。（为虚性体质）宜补气生血。当归、熟地、白芍、龙眼肉等。
7 瘀血体质的特征是：面色晦暗，口唇暗淡或紫，眼眶黯黑，肌肤甲错，或生症瘕，刺痛，痛处固定不移，舌体黯紫有瘀点，脉细涩或脉率不齐，易患出血，症瘕，中风，胸痹（冠心病）等病（属实的体质），宜活血化瘀，用山查、桃仁等活血化瘀之品。
8 痰湿体质的特征是：体胖腹大，面部皮肤油脂较多，汗多且粘，眼胞微浮，胸闷脘痞，身重发沉，困倦，喜食肥甘粘腻之物，便溏，舌胖大多齿痕，苔白腻，脉濡滑（也是实的体质）。易患消渴（糖尿病），中风（脑血管意外），胸痹等病。对湿环境及梅雨季节的适应能力差。宜祛湿化痰。宜薏苡仁、茯苓、赤小豆、冬瓜皮、荷叶、荷梗等祛湿之品。
9 湿热体质的特征是：面垢油光，易生痤疮粉刺，身重困倦懈怠，大便粘滞不爽，男阴囊潮湿，女黄带臭秽，舌红苔黄腻，脉滑数（也属实者的体质）。易患痤疮，黄疸，淋症，火热等病。对气温偏高，湿热交蒸气候的适应能力差（即怕热）忌辛辣刺激食品。
10气郁体质的特征是：神情郁闷，小心眼，爱生气，易胸胁胀满，走窜疼痛，善太息、嗳气呃逆，咽部常有异物感，或乳房胀痛，痛经（是实的体质）。易患郁症，脏躁，不寐，梅核气，惊恐等病症。对精神刺激适应能力差，宜调节心态，服行气之品，如玫瑰花，佛手，萝卜等品。
大凡实证不宜吃补药，虚证宜根据体质的偏颇，属阴虚的宜滋阴；阳虚的宜助阳；气虚的补气；血虚的补血。
钭震平欣： 看得见的为阴,看不见的为阳. 物质和肉体器官为阴,各种功能和能量为阳.所以,阴虚就是身体肉体上有形的东西不足,比如血虚属于阴虚,从症状来看人体偏瘦弱,经常持续性的发炎上火,但是人的精神和体力很好,没有精神萎靡的状态.(精神和力气属于看不见能量,属于阳)相反,阳虚是能量不足,人成天无精打采,没有精神,各方面的功能障碍,吃饭消化功能不好,睡眠也不好,怕冷怕风等等.现代人,一般阳虚的多,尤其是阴阳两虚的人,经常被当做阴虚来吃消炎降火药,造成无法彻底改善病症.
政和县15189831247： 如何区别阴虚和阳虚. - ？
钭震平欣： 简单地说,阴虚就是属阴的东西少了,而属阳的相对多了,所以会有怕热,口渴,晚上出汗,身上发热等,阳虚就是属阳的东西少了,而属阴的相对多了,比如怕冷,小便多,且清长,中医说阳主动,所以阳虚的人往往有点不爱动,乏力,阴虚的有点相对亢奋
