肺曲菌病简介

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1 拼音

fèi qǔ jun1 bìng

2 病因病理病机

肺曲菌病（pulmonary ergillosis）主要由烟曲菌（ergillus fumigatus）引起。该菌寄生在上呼吸道，只有在慢性病患者机体免疫力降低时才能致病。

空气中到处有曲菌孢子，在秋冬和阴雨季节，当储藏的谷草发热霉烂时更多。吸入曲菌孢子不一定致病，大量吸入才能引起急性气管支气管炎或肺炎。本病常继发于肺部已有疾病，如支气管囊肿、支气管扩张、肺炎、肺脓肿等。

曲菌的内毒素使组织坏死，病灶为浸润性、实变、支气管周围炎或粟粒状弥慢性病变。

3 临床表现

临床上有四种类型。

一、支气管肺炎型　

曲菌菌丝在支气管粘膜上生长，但不侵入管壁。粘膜炎症轻微，有咳嗽、咳痰（痰可呈棕黄色）、低热等。如侵蚀肺组织，则可引起局限性的曲菌肉芽肿或肺炎、肺脓肿。

二、变态反应性曲菌病

对曲菌过敏者吸入大量孢子后，阻塞小支气管，引起短暂性肺不张，也可引起远端肺部出现反复游走性浸润。患者畏寒、发热、乏力、有 *** 性咳嗽，咳棕黄色脓痰，有时带血。痰中有大量嗜酸粒细胞和曲菌丝。烟曲菌培养阳性。患者有显著哮喘，周围血嗜酸粒细胞增多。

三、曲菌球

曲菌寄生在肺部慢性疾病所伴有的空腔内（如肺囊肿、支气管扩张、肺结核空洞中）繁殖、储积，与纤维蛋白和粘膜细胞凝聚形成曲菌球，在X线下可见在原有的慢性空洞内有一团球影，随 *** 改变而在空腔内移动。曲菌球不侵犯组织，不引起病人全身症状，只有 *** 性咳嗽，有时可反复咯血。由于曲菌球与支气管多不连通，故痰不多，痰中亦常无曲菌发现。

四、继发性肺曲菌病

重病患者（如白血病、淋巴瘤）的终末阶段，以及使用广谱抗生素、免疫抑制药物或各种原因导致机体免疫力低下者，肺部所伴曲菌感染是局限性肉芽肿或广泛化脓性肺炎，伴脓肿形成。病灶呈急性凝固性坏死，伴坏死性血管炎、血栓和菌栓，甚至播及胸膜、脑膜、肝、脾等全身脏器，预后很差。

4 诊断

诊断肺曲菌病除职业史、临床表现和X线检查外，确诊有赖于培养和组织学检查。多次痰涂片或经纤支镜刷检取样，可以见到菌丝和直径约2－3um的圆形棕色或暗绿色孢子，顶端膨大如菊花状。培养出现灰绿色芽生菌落，镜检证实有分孢子和成链的孢子。变态反应型者痰内还可见大量嗜酸性粒细胞。用曲菌浸出液作抗原皮试，变态反应型病人有速发型反应，提示有IgE抗体存在。血清沉淀试验（存在IgE抗体，Ⅲ型变态反应）或琼脂扩散试验对本病诊断亦有帮助。

5 治疗

治疗化脓性肺炎和血播性曲菌病亦采用两性霉素B，也可采用氟胞嘧啶或羟芪巴脒（hydroxystilbamidin）。变态反应型曲菌病可加用糖皮质激素、支气管解痉剂。曲菌球病灶局限且反复大量咯血者可行手术切除，因抗真菌药物效果不佳。

治疗肺曲菌病的中成药

乌梅丸
对结核杆菌、伤寒杆菌均有抑制作用，对黄曲霉菌、黑曲菌、白色念球菌等16种真菌均有抑制作用。佐药黄连及...
更多治疗肺曲菌病的中成药

肺曲菌病相关药物

注射用两性霉素B
。本品在肾组织中浓度最高，依次为肝、脾、肾上腺、肺、甲状腺、心、骨骼肌、胰腺等。本品在体内经肾脏缓...
注射用两性霉素B

肺曲菌病疾病预防
对于肺曲菌病的预防，首要的是在可能接触到曲菌感染的环境中采取严格的防护措施。在操作烟曲菌、黄曲菌或黑曲菌等时，务必佩戴专业的防护口罩，避免病菌通过呼吸道进入肺部。这样的保护措施对于实验室工作者尤其重要。其次，强化日常防护是必不可少的。在尘土较多的环境中工作时，确保始终佩戴口罩，以...

禽曲霉菌病病理变化
当鸭子发生禽曲霉菌病时，其病理变化显著。首先，病死鸭只表现出僵硬的体态，血液颜色异常，呈现乌黑且不易凝固的状态。气囊区域变得浑浊，上面散布着许多黄色、类似粟米粒大小的结节。在肺、心包和肠系膜等部位，可见大小不一的肉芽结节。这些结节周围有时被暗红色浸润带环绕，呈现出灰黄色或黄色，有时会...

稻曲病菌是几倍体
二倍体。根据查询中国农业信息网显示，稻曲病菌有20对染色体，是在二倍体生物细胞中，形态、结构基本相同的染色体。稻曲病菌又称伪黑穗病、绿黑穗病，是由稻绿核菌引起的、发生在水稻上的一种病害。

曲霉菌感染是什么
深部真菌病是指致病真菌不仅侵犯皮肤、黏膜而且侵犯深入部组织和内脏所致的疾病。真菌广泛分布于自然界，某些真菌可以感染人体而致病。致病真菌分为两大类：①原发病原菌：如组织胞浆菌、新型隐球菌、芽生菌等。②条件致病菌：如念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等。深部真菌病常为继发感染，多在糖尿病、血液...

简述水稻稻曲病的症状特点、发病规律及防治策略。
【答案】：稻曲病仅在水稻开花以后至乳熟期的穗部发生，且主要分布在稻穗的中下部。一穗中仅几粒多者十几粒颖壳变成稻曲病粒，比健粒大5～8倍，黄绿色或墨绿色，状似黑粉病粒。稻曲病菌以菌核在地面越冬，翌年7～8月菌核萌发产生子座，上生子囊壳，释放的子囊孢子成为主要的初侵染源；初侵染...

曲霉病的临床表现
曲霉病可发生在任何年龄、性别和种族，尤以农民、园艺工人及免疫功能低下的人群多见。临床分为：1.肺曲霉病由非侵袭性曲霉病和侵袭性肺曲霉病两大类组成。2.曲霉性鼻-鼻窦炎在真菌性鼻-鼻窦炎中，以曲霉感染最为常见，最常侵犯上颌窦、筛窦，偶可累及额窦和蝶窦等。临床分型与肺曲霉病相似，包括...

肺曲霉菌感染会引起咯血吗
目前针对慢性寄生性肺曲菌球病，我们主张采取手术治疗的方法，手术治疗的目的在于切除肺部原发病和寄生性曲菌球，以此来防止霉菌进一步的扩张，加剧病情。这也是为什么我们要强调早期诊断和及时的手术处理是本病治疗的关键。做手术之前，我们要提前确定患者满足做手术的指标。首先，接受手术的患者必须为肺部原...

曲霉病有哪些症状特点?
曲霉病多发于蚁蚕及1龄期，感染发病率逐龄降低，大蚕期发病较少，一般只是零星发生。由于曲霉菌不形成芽生孢子，所以该病与其他僵病明显不同的是：病菌只局部寄生，尸体只局部硬化和局部长出气生菌丝和分生孢子。蚁蚕感染后不食桑、不活动，伏于蚕座残桑下很快死亡；死后在分生孢子侵入部位的体壁往往...

与食品卫生关系密切的霉菌主要有
其中最常见的属于侵袭性肺曲霉病，患者会出现发热、咳嗽、胸疼、咳血、呼吸困难等症状。曲霉菌也可以通过血液传播到个内脏器官，比如心脏、肾脏、胃肠道等引起疾病。2、青霉菌青霉菌属于曲霉科真菌，具有完整的细胞核与细胞壁。青霉菌为曲霉科真菌，由于青霉菌会依赖与酸性物质，所以青霉菌常见于腐烂的...

曲霉菌感染首选什么药
在治疗肺曲霉菌感染时，患者需要充分休息，增加营养摄入，并监测体温变化。对于侵袭性曲霉菌病，首选药物是两性霉素B，而曲霉球的治疗可能需要手术切除。急性变应性支气管肺曲霉病的治疗则首选两性霉素B，并可能需要加用糖皮质激素。总之，曲霉菌感染的治疗需要针对真菌的抗真菌药物，而肺曲霉菌感染的治疗...

天柱县17243047130： 肺曲菌病的介绍 - ？
白夜更欣： 肺曲菌病的主要致病菌为烟曲菌,部分致病菌有黄曲菌、棒状曲菌、土曲菌、黑曲菌、构巢曲菌及花斑曲菌等.本病大多数为继发感染,原发者罕见.本病在临床上分为曲菌球、变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)和侵入性肺曲菌病(IPA)等三种类型.

天柱县17243047130： 肺曲菌病是什么病? ？
白夜更欣： 肺曲菌病曲菌球是最常见的类型.曲菌常寄生于肺结核、支气管肺囊肿、肺癌及结节病等慢性肺部疾病形成的空腔内.空洞壁和周围的肺组织部分破坏、肺泡内出血、有大...

天柱县17243047130： 肺曲菌病有哪些特点? ？
白夜更欣： 患者常有伺养鸟禽、接触发霉稻谷或从事酿造等职业史、基础病史和免疫力低下.根据临床表现的不同可分为三种类型:过敏性曲菌病、曲菌性肺炎和肺曲菌球. 过敏性...

天柱县17243047130： 老是犯困,整天晕乎乎的,人一点都没精神,我这是神经衰弱吗?该怎么办...？
白夜更欣： 曲菌病由曲菌属,特别是熏烟色曲菌引起,好发于外耳道、鼻窦、支气管、肺、脑等处.曲菌广泛存在于自然界,尤其是空气中,在正常人的外耳道、趾间、甲板等处也可存在,一般情况下曲菌并不致病,但在组织损伤或发炎,全身或局部抵抗力降低时,可以发病.因此,曲菌病多为继发性的.大面积灼伤病人容易感染曲菌.

天柱县17243047130： 肺曲菌病的临床表现 - ？
白夜更欣： 曲菌球患者可出现咳嗽、咯血症状,全身症状不明显.ABPA患者常有特异性体质,反复出现发作性喘息、咳嗽、咳出棕色痰栓、咯血、发热.两肺可布满哮鸣音,受浸润的肺有细湿啰音.曲菌浸出液作皮内试验可呈双相反应:Ⅰ型变态反应在试验15~20分钟后,出现风团和红晕反应,0.5~2小时消退;Ⅲ型变态反应在4~10小时再次观察,在皮试局部出现Arthus反应,24~36小时消退.病情严重者多为IPA患者,表现为发热、咳嗽、咳脓性痰、咯血、胸痛、呼吸困难,以及播散至其他器官引起的症状和体征.肺部听诊有干、湿啰音.

天柱县17243047130： 肺曲菌病的临床表现有哪些? ？
白夜更欣： 曲菌球患者无明显全身症状,但有得利咯血和咳嗽.肺内孤立的新月型透亮区球型灶,为其典型X型表现. ABPA一般发生在特应性体质基础上,呈反复发作性喘息、发热...