医保报销是怎么报销的?能报销多少?具体流程一览
报销流程一览
1、在医保的定点医院进行就医
并不是在任何医院就医都可以进行医保报销的,所以,参保人首先需要在医保的指定报销医院就医,并且在医院办理登记手续。
2、准备资料
参保人在报销时,需要准备住院就医所用到的相关资料,如门诊病历本、出院记录、出院诊断书(疾病诊断书)、住院发票(可以报门诊的提供门诊发票)、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告。
3、出院结算
相关资料提交之后,在医保报销窗口进行报销即可,审核通过之后,所报销的金额通常会在15个工作日左右到账。
需要留意的是,现在有很多的医保报销可以实行一站式报销,在定点医院就医之后,只需要在出院时在报销窗口直接结算报销即可。
能报销多少?
不同地区的医保缴纳比例不同,因此报销的金额也不同,以长沙职工医保报销为例:
住院报销比例:
基层医疗卫生机构:报销支付比例为:93%
一级医疗机构:报销支付比例为:92%
二级医疗机构:报销支付比例为:90%
三级医疗机构:报销支付比例为:85%
门诊报销比例:
①一级定点医疗机构及基层定点医疗卫生机构不设起付标准,按70%比例支付;
②二级定点医疗机构起付标准200元,按60%比例支付;
③三级定点医疗机构起付标准300元,按60%比例支付。
医保报销是怎么报销的?
自费部分是可以累加的,如果你带着医保卡,通常医院会直接结算,不需要走报销流程。3、住院 住院医疗报销是有一个起付线的,每个城市都不一样,所谓的起付线就是持卡人需要支付的费用,超过这个费用之后才可以报销。报销的比例是根据各地情况以及项目情况而定的,但是住院时个人必须先预交医疗费押金,出院...
医保报销是怎么报销的?
第四,药物报销有限制,医疗保险报销是有特定的,只有在医保目录内,在目录内的药品才能报销,对于医保目录外的药物是不能报销的;比如一些进口药,把向药这些都是不能进行报销。第五,一些特殊附加费是不能报销的,比如我们要求住院包间这些费用,是不在医保报销范围之内的;第六,注意报销时间,一般我们...
医保报销是怎么报销的
医保卡报销分为以下几种方式:(一)购药医保报销:参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人帐户金用完,可以用现金支付。(二)门诊医保报销:带上相关报销资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核...
医保报销是怎么报的医保的简介
1、医保报销流程为:准备出院记录、病历、疾病诊断。同时,这些材料必须加盖印章。出院后退房,不要丢失发票,医保部门收到原件。返回当地后,携带好信息到医保报销部门报销。数据交完后,只要确认基本信息正确无误,报销金额将在15个工作日内到达。2、医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动...
医保报销是怎么报销的
3、如果是在当地医保定点医疗机构住院治疗的,在出院结账的时候,医院会自动给你扣除医疗保险报销的部分。4、在当地医保定点治疗但是不是住院的,或者是放疗、化疗之类的,在医院没有报销的,可以带着医院出具的正式发票、医疗诊断书、用药详单、社会保障卡或医疗卡到当地行政服务中心医保窗口进行报销。5、...
医保是怎么报销的?需要什么材料?
一、医保是怎么报销的?首先,我们要知道,医保可以报销哪些费用?1、医保报销范围 想要医保报销,就得满足两大条件:医保三大目录内、定点医院。只有满足这两个条件,医保才能报销。(1)医保三大目录 可以看到,医保有药品、诊疗项目、医疗服务设施三大目录,只有符合这三大目录内的费用,才能报销。但是,...
医保报销是怎么报销的
具体流程大致如下:1. 在医保定点医院就诊 每个城市都有当地医保定点医院,在定点医院就诊,才能报销,所以,被保人一定要去到医保定点医院就诊,且在定点医院办理登记手续。2. 准备出院资料 出院的时候,提前准备好出院资料,如出院记录、疾病诊断书、病案单等,这几份资料只需要跟医生说一声,一般情况...
医保是怎么报销的 医保报销流程
2、或者是带齐相关资料到当地社保中心相关部门申请办理,审核完成后符合条件的,就可以即时办理。3、所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——...
医保报销是怎么报销的
医保报销的流程主要有两种方式:首先,当参保人在住院时,需确保携带医保卡。在医院结算时,直接出示医保卡,医院的医保结算窗口会自动识别医保目录内的费用,这部分费用将直接从医保账户中扣除,无需额外操作。如果忘记带医保卡,出院时需准备齐全的资料,包括医疗费用清单、原始发票、出院证明和医院的诊断...
国家医保是怎么报销的
相关问答:职工医保二次报销怎么报销 法律分析:一般职工医疗保险可以二次报销。 “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、...
生帜林格: 医保报销的方法有:1、买药报销:持卡人可以携带身份证、社保卡前往定点药店,选择合适的药品,然后在结算处插入卡片刷卡报销即可.2、住院报销:持卡人可以携带...
安宁区19619885782: 医疗保险可以报销哪些 - ?
生帜林格: 医保报销分为四种,分别是普通门诊、住院、慢性疾病和门诊特定项目.1、普通门诊,在不同城市医院看门诊,有不同的报销起付标准和报销比例,具体需咨询就诊医疗机构和医保部门.2、住院,首先花费要达到报销的标准,其次医院等级不...
安宁区19619885782: 问医保如何报销,能报多少 - ?
生帜林格: 医保保险比例一、门诊报销比例:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元.(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100...
安宁区19619885782: 城镇居民医保的报销比例是多少 ?
生帜林格: 城镇居民医疗保险的报销比例:1、在三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%;2、在二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付70%,个人负担30%;3、在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%.
安宁区19619885782: 住院医保可以报销比例是多少?? - ?
生帜林格: 报销范围: 药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元; 手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销).60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,...
安宁区19619885782: 医保统筹的报销比例是多少? ?
生帜林格: 1、发生符合报销范围的10万元以下的医疗费:一级医院不设起付标准,报销比例为60%.二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元; 2、医保卡分为两个账户,统筹账户和个人账户.自己工资每月扣除的计入个人账户,买药啥的都可以用.公司缴纳的属于统筹账户,住院后拿发票报销的钱来自统筹账户.
安宁区19619885782: 医保能报销多少 - ?
生帜林格: 医保卡能报销的比例 1、报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元.支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%. ...
安宁区19619885782: 现在医疗保险是怎么报销的 - ?
生帜林格: 由于我国的医保属于保而不包的类型,而在医疗费用和各种疾病发病率持续上升的今天,个人要想完善自身健康保障,需要将社会医保和商业健康险相结合. 当前的医保报销比例是怎么计算的呢1.门诊报销比例 (1)村卫生室及村中心卫生室就...
安宁区19619885782: 医保能报销多少? ?
生帜林格: 根据具体用药情况而定,没有绝对的.是这样的,医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动.其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关.举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例.