执业药师《西药综》每日一练-2019天津医考（2019.9.10）
2019执业药师《药学综合知识与技能》每日冲刺
(一)
人体的生物钟规律即指在人体内调控某些生化、生理和行为现象有节奏地出现的生理机制，很多药物的作用和毒性、不良反应与人体的生物节律(生物钟)有着极其密切的关系，同一种药物在同等剂量可因给药时间不同而产生不同的作用和疗效。
1. 人体肝脏合成胆固醇主要是在
A.下午8时 B.凌晨4时
C.上午8时 D.中午12时
E.夜间
2. 依据生物钟规律，适宜清晨服药的是
A.平喘药 B.抗过敏药
C.抗抑郁药 D.调节血脂药
E.长效β受体拮抗剂
3 下列"依据生物钟规律而设定的给药时间"中，最正确的是
A.清晨服用驱虫药 B.睡前服用助眠药
C.清晨服用泼尼松 D.清晨服用利尿药
E.睡前服用缓泻药
多项选择题
4. 下列适宜清晨服用的药物中，属于依据生物钟规律的是
A.驱虫药 B.盐类泻药
C.抗忧郁药 D.抗高血压药
E.肾上腺皮质激素类
5. 以下适宜睡前服用的药品中，属于生物钟规律给药的是
A.铁剂 B.平喘药
C.催眠药 D.抗过敏药
E.血脂调节药
6. 服用咀嚼片的注意事项有
A.在口腔内的咀嚼时间宜充分
B.咀嚼后可用少量温开水送服
C.咀嚼时间一般控制在5分钟左右
D.置药片于舌根部，贴近咽喉黏膜
E.用于中和胃酸时，宜在餐后1～2h服用
7. 应用滴眼剂的注意事项包括
A.先滴右眼后滴左眼，以免用错药
B.若同时使用2种药液，宜间隔10min
C.一次滴1～2滴，滴后轻轻闭眼1～2min
D.滴药时应距眼睑2～3cm，勿使滴管口触及眼睑或睫毛
E.不宜多次打开使用，连续应用1个月不应再用，即使药液外观无异常
8. 正确应用滴鼻剂的注意事项包括
A.对准鼻孔，瓶壁不要接触到鼻黏膜
B.不宜多次打开使用，连续应用1个月不应再用
C.连续用药3天以上，症状未缓解应向执业医师咨询
D.成人一次滴入2～3滴，1日3～4次或间隔4～6h给药
E.同时使用几种滴鼻剂时，先滴血管收缩剂，再滴入抗菌药物
9. "连续用药3天症状未缓解，应向执业医师咨询或及时去医院就诊"的剂型是
A.滴耳剂 B.滴眼剂
C.滴鼻剂 D.眼膏剂
E.鼻用喷雾剂
10. 连续应用1个月的药品不应再用的剂型是
A.滴耳剂 B.滴眼剂
C.滴鼻剂 D.眼膏剂
E.乳膏剂
【参考答案及解析】
[1-2]【答案】C。
3【答案】C。解析：1点钟：处于深夜，大多数人已经睡了3-5小时，由入睡期——浅睡期——中等程度睡眠期——深睡期，此时进入有梦睡眠期。此时易醒/有梦，对痛特别敏感，有些疾病此时易加剧。2点钟：肝脏仍继续工作，利用这段人体安静的时间，加紧产生人体所需要的各种物质，并把一些有害物质清除体外。此时人体大部分器官工作节律均放慢或停止工作，处于休整状态。3点钟：全身休息，肌肉完全放松，此时血压低，脉搏和呼吸次数少。故选夜间。哮喘病容易凌晨发作，平喘药沙丁胺醇适宜睡前服用A;抗过敏药宜饭后服用可减轻胃肠刺激B;忧郁症状晨重晚轻，抗忧郁药帕罗西汀适宜清晨服用C;夜间肝脏(生理)合成胆固醇，血脂调节药普伐他汀等宜于睡前服用D;长效β受体拮抗剂宜空腹服用E。上午为人体生理分泌肾上腺皮质激素高潮，泼尼松龙等肾上腺皮质激素类药物适宜清晨服用，备选答案A、B、D、E不是依据生物钟规律而设定的给药时间。
4【答案】CDE。解析：药品的正确使用方法，包括药品服用适宜的时间、各剂型的正确使用以及服用药品的特殊提示。依据生物钟规律，适宜清晨服用的药品有：胰岛素、降压药、抗抑郁药。
5【答案】BE。解析：药品的正确使用方法，包括药品服用适宜的时间、各剂型的正确使用以及服用药品的特殊提示。依据生物钟规律，适宜睡前服用的药品有：平喘药、血脂调节药、西咪替丁、钙剂。
6【答案】ABE。解析：咀嚼片是指于口腔中咀嚼或吮服使片溶化后吞服的片剂，常加入蔗糖、薄荷油等甜味剂及食用香料调整口味，药片经嚼碎后表面积增大，可促进药物在体内的溶解和吸收。服用方便，可吞服、咀嚼含吮或用水分散后服用。服用咀嚼片的注意事项：在口腔内的咀嚼时间宜充分，一般可用少量开水送服;用于中和胃酸时，宜在餐后1～2h服用;
7【答案】ABCDE。解析：使用滴眼剂时，应在距眼睛1~2处将滴眼剂1~2滴滴入眼中，然后闭眼、转动眼球1~2分钟;若使用两种或两种以上滴眼剂，应间隔5~10分钟;《中华人民共和国药典》规定滴眼剂开启后使用期限不得超过4周等。
8【答案】ACDE。解析：1、向鼻内滴药时，滴管头应悬空，不要触及鼻部，以免污染药液;2、滴药后将头部略向两侧轻轻转动，以使药液均匀分布;3、不能长期擅自依靠滴鼻液来改善鼻腔疾病，当药液使用效果越来越差时，应停止继续使用，成人一次滴入2～3滴，1日3～4次或间隔4～6h给药;4、滴鼻净长期滴用，可导致药物性鼻炎，因此应适可而止，连续用药3天以上，症状未缓解应向执业医师咨询。
9【答案】AC。解析：滴鼻净长期滴用，可导致药物性鼻炎，因此应适可而止，连续用药3天以上，症状未缓解应向执业医师咨询。
10【答案】BD。解析：《中华人民共和国药典》规定滴眼剂、眼膏剂开启后使用期限不得超过4周，因此开瓶后1个月的及时未用完，也需扔掉。
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