请问结肠造口袋护理怎么做才简单?

作者&投稿:铎顺 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
肠造口患者日常怎样护理~

一般在造口者能够自我护理造口后,即可对造口者进行日常生活指导,主要内容包括:

①衣着。可与术前衣着一样或适当宽松些,避免腰带压迫造口。

②饮食。患者在胃肠道功能恢复的情况下,可恢复术前的饮食规律与习惯,但尽量少食辛辣、刺激性、易产气、易激惹的食物与饮料。

③沐浴。患者可佩戴造口袋淋浴,尽量不要在浴缸中浸泡;在需要更换造口袋时,可除下造口袋直接淋浴,淋浴结束后再贴上新的造口袋。

④工作《在身体状况恢复的情况下,肠造口者可重返工作岗位,但要避免重体力活,以免形成造口旁疝或造口脱垂等。⑤运动。平时可参加一些体育锻炼,但避免剧烈的运动以及有身体接触的体育项目,如贻拳道等;可以参加太极拳等活动。

⑥外出活动或旅行。鼓励造口者外出活动或旅行,但在行前要将造口用品准备充足;指导造口者在外地如急需造口处理或造口用品时,如何想办法找当地的造口机构寻求帮助。⑦性生活。指导造口者在身体康复的状况下可恢复性生活,但在性生活前双方除了要做好心理准备外,造口者还要做好检查工作,确保造口袋贴稳妥、不渗漏;或使用迷尔型造口袋。

⑧社交活动。鼓励造口者参与各种社交活动,有学者研究发现,加强康复期造口者的健康教育,鼓励造口者参加造口联谊会并参与有组织的各种集体活动,可改善造口者的生活质量。

⑨排泄与气味处理。指导造口者定时排放排泄物并清洁造口袋,气味较大时可使用带有碳片的造口袋;或在造口袋内放人适最清新剂除味。

造口患者生活中需要注意什么?
1、注意造口的护理,预防皮肤问题。造口的排泄物具有很强的腐蚀性,会刺激周围皮肤导致严重后果,因此护理工作尤其重要。
更换造口袋时应当轻柔地揭开和贴上底盘;裁剪底盘前要准确测量范围,尽量精准地把握大小,实现紧密贴合;如果出现泄漏情况,应当及时更换底盘,避免造口袋装载过满;如果出现皮肤炎症应当及时使用护肤用品或者就医治疗;在专业人士指导下选择合适的造口产品。
①揭除造口袋:由上向下,使用造口底盘粘胶剥离剂,一手按压皮肤另一只手轻轻揭除造口底盘。切忌快速暴力揭除造口底盘。
②检查造口底盘及造口周围皮肤有无粪便,如有粪便及底盘溶解现象可适当缩短更换时间1-2天。
③清洁造口:使用湿纸巾清洁造口黏膜及周围皮肤,清除皮肤上残留的粪便及粘胶。
④测量大小:使用造口测量尺准确测量造口大小,需测量造口根部大小。
⑤剪裁底盘:准确测量造口大小后,剪裁尺寸应大于测量大小的1~2mm,如实际测量为35mm,需剪裁36~37mm。剪裁后用手指磨圆剪裁后留下的毛刺。
⑥使用造口附件产品:喷洒皮肤保护粉,用干棉签涂均并扫去浮粉;喷皮肤保护喷剂,范围为造口底盘覆盖的皮肤,注意喷涂时避开造口黏膜;必要时加用可塑贴环,皮肤凹陷处适当加厚,防止底盘渗漏。
⑦粘贴造口袋:揭去造口底盘衬纸,由下向上粘贴造口底盘、顺时针按压加固。(开口造口袋需提前关闭排放阀)。
⑧加固造口底盘:用手置于造口处轻轻按压20分钟,可使造口底盘粘贴更为牢固。
2、注意膳食均衡。实际上,单纯控制进食并不能减少造口排泄量,反而会导致更多的气体产生。应当避免食用容易产气的食物诸如豆类、洋葱、坚果、黄瓜、碳酸饮料等;避免食用易产生异味的食物诸如鸡蛋、大蒜、烧烤、木瓜、卷心菜等;应该避免食用导致腹泻的食物诸如咖喱、椰汁、油炸食品、酒类等;应该多饮水,多吃新鲜蔬果、膳食纤维减少便秘等。早晚各喝一杯淡盐水或者蜂蜜水也有一定的益处。

肠造口术也称肠造瘘术,是普外科医生根据结肠或直肠病变而人为在患者腹部开通的排便通道。肠造口后需要医生、护士、患者家属好好观察护理,尤其是患者本人的自我护理对肠造口的持久有效应用非常重要。护理要点:一.注意饮食。要注意多吃含粗纤维食物,多饮水,保持大便通畅。二.注意穿衣。最好穿宽松点的衣服,不要过紧以免压迫造口粪袋。三.粪袋的护理。要选择适合自己的粪袋,要和皮肤粘合紧密,以免渗漏。粪袋要及时更换,以免异味影响别人。洗澡时可戴可不戴粪袋。最好选择一种特殊的腰带,以保护造口。四.对造口的护理最为关键。造口最常见的问题是:1.造口周围的皮肤被粪便及肠液腐蚀所造成的皮肤湿疹、感染或溃疡。要经常用干纱布或干毛巾擦拭造口周围的皮肤,使其干燥,然后涂抹上氧化锌软膏。2.要每天观察造瘘口处肠粘膜的颜色,粉红色代表正常,暗紫色代表血运不佳,黑色则代表肠粘膜巳经坏死,应及早就医。3.造口是否回缩。4.造口是否狭窄。如果狭窄可带上指套或手套进行扩张,注意动作要轻柔,不要粗暴。如果太窄严重影响到排便时应及时就医。5.注意适度运动。不要做剧烈运动,尤其不能做屏气增加腹内压的运动。像举重等,剧烈咳嗽要按压造口周围的腹壁保护造口,以免造口处的肠粘膜脱垂或造口疝的形成。并抓紧时间治疗咳嗽。6.观察造口处是否有红肿、感染、是否有脓性分泌物流出,并及早就医。

临床上肠造口包括小肠造口和大肠造口,小肠造口临床上多用于低位直肠癌行直肠癌根治性切除后,行末端回肠预防性造瘘;大肠造口指直肠癌或者乙状结肠癌行肠癌根治性切除后,行降结肠左下腹造瘘。肠造口袋护理主要包括以下三点:

一、观察造瘘口本身,早期时需要注意造瘘口血供影响,避免出现造瘘口缺血坏死以及回缩、腹部疼痛,晚期时注意造瘘口有无因疤痕形成导致造瘘口狭窄;

二、注意观察造瘘口周围皮肤愈合情况,早期防止出现因造瘘口与周围皮肤固定时感染,从而继发肠内容物污染造口周围皮下组织,甚至引起严重的筋膜炎导致造口脱回腹腔;

三、晚期需要注意造口并发症,最常见的并发症是造口旁疝。


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