特发性震颤的治疗措施有哪些?
特发性震颤是慢性疾病,早期会很轻。一般震颤不影响生活,完全可以不治,就是去观察,直到有一天影响生活质量。当然每个人对生活质量的概念不太一样,有些人在工作,工作可能对生活质量就会要求比较高。如果影响生活质量,就要需要治疗,治疗分以下几个方面:
1、口服药治疗,就是常说的β受体阻滞剂,包括心得安、阿尔马尔等药物,可以减轻震颤,一般在疾病早期比较轻的时候用药物治疗;
2、肉毒素也可以减轻特发性震颤抖动的程度,但是肉毒素有一定时效性,一般打了肉毒素以后3个月到半年有效,需要重复注射;
3、手术治疗:手术也分为两种术式,一种常说叫毁损术也叫细胞刀手术,手术后可以让震颤完全消失,但是该手术只能做一侧,如果双侧都做,会影响说话跟认知功能。还有一种非常安全有效的术式叫做脑起搏器手术,脑起搏器手术可以治疗双侧,就是两个手都抖可以双侧同时治疗。另外头部的震颤也要采取脑起搏器的手术方式,因为单侧毁损术对于头部震颤只能改善一部分,而双侧脑起搏器手术可以让头部震颤完全消失。
特发性震颤的治疗分为药物治疗和手术治疗,治疗原则为:
轻度震颤无需治疗;
轻到中度患者由于工作或社交需要,可选择提前半小时服药以间歇性减轻症状;
影响日常生活和工作的中到重度震颤,需要药物治疗;
药物难治性重症患者可考虑手术治疗;
头部或声音震颤患者可选择A型肉毒毒素注射治疗。
药物治疗
一线推荐用药
普萘洛尔
普萘洛尔是非选择性肾上腺素β受体阻滞剂,是经典的一线治疗药物。
疗效:能有效减少50%的肢体震颤幅度(震颤频率并不降低),但对轴性震颤(如头部、声音等)的疗效欠佳。
不良反应:常见的有心率降低和血压下降,但心率>60次/分的患者基本都能耐受。用药期间应密切观察心率和血压变化,如心率<60次/分时可考虑减量,心率<55 次/分时则停药;不稳定性心功能不全、重度房室传导阻滞、哮喘、胰岛素依赖性糖尿病患者等禁止使用该药;其他少见副反应包括疲乏、恶心、腹泻、皮疹、阳痿和抑郁等。
扑米酮
扑米酮是常用的抗癫痫药物。
疗效:对于手部震颤疗效显著,可减少50%的震颤幅度。
不良反应:在用药早期,急性副作用(包括眩晕、恶心、呕吐、行走不稳、嗜睡、急性毒性反应等)的发生率相对较高,大部分不良反应几天后会逐渐减少或达到耐受。
1、患者的震颤程度较轻且不影响工作和生活,可通过调整情绪、运动等方式缓解震颤;
2、若震颤已经影响到工作和生活,一般会给予患者药物治疗。最常用的一线药物为β受体阻滞剂,如心得安、阿尔马尔;抗癫痫药,如扑米酮类。常用的二线药物包括卡马西平,倍他洛克,加巴喷丁或普瑞巴林等;
3、若药物治疗效果不好且震颤加重,可以考虑手术治疗。
具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
特发性震颤临床上以紧张激动,疲劳饥饿,注意力集中,拿东西,书写发作为特点。往往伴有记忆力下降、睡眠不好,发麻发胀发酸,没精神无力等症状。特发性震颤这是一种非常危险的疾病,不要说对生活对工作的影响,该病还会引起帕金森,帕金森大家也都知道,目前很难治疗,可想而知是多么危险了,因此一定要及时治疗。
1.药物治疗
(1)β-受体阻滞剂心得安,需要不定期服用;阿尔马尔效果更好,副作用更小,在临床上更常用,服药前应行心电图检查,排除慢心律及传导阻滞等。
(2)扑痫酮扑痫酮也有效,但特发性震颤患者对此药常很敏感,不可按治疗癫痫用药,应自小剂量开始。
(3)阿普唑仑偶有患者用阿普唑仑有效。
2.其他治疗
少数症状严重、以一侧为主和药物治疗无效的患者可行立体定向丘脑损毁术,丘脑深部电刺激(DBS)是有效的替代疗法。DBS技术比以往的手术方法有其突出的优点。首先,DBS是可逆的和可调节的。手术不毁损神经核团,只是使其暂时处于电麻痹状态,改善神经功能,神经核团麻痹的程度、范围可通过设定脑深部电极的电流、电压、频率及电极位置等多个因素来调节。在术后漫长日子里,还可随病情变化而不断调节,可以长期控制不断发展变化的特发性震颤症状。其次,DBS是可体验的。手术植入电极后,可通过临时刺激的方法,让病人切身适应、体验和观察,再决定最终和最佳的电极植入位点。再次,DBS是可发展的。手术保留正常脑组织的神经功能,为以后可能出现的新方法创造条件,也就保留了患者获得新生的权利和希望。最后,DBS是双侧的。对双侧特发性震颤患者的症状都可达到有效控制的目的,而毁损双侧苍白球或丘脑,容易出现严重的并发症。加之DBS很少出现副作用,这是病人乐于接受的重要原因。
特发性震颤如何治疗?
异常震颤是神经内科常见的运动障碍性疾病,对轻度的异常震颤,一般无需治疗。对中重度特发性震颤,可用药物治疗以控制症状,普萘洛尔、美托洛尔等倍他米松片治疗特发性震颤效果较好。对于倍他乐克受体阻滞剂有禁忌的患者,可以给予扑米酮治疗。普利酮为抗癫痫药,若单用疗效不佳,可联合用药普萘洛尔和扑米...
治疗特发性震颤最好的方案是什么?
软腭注射0.6 IU 的A型肉毒毒素可治疗声音震颤,但可能出现声音嘶哑和吞咽困难等副作用。A型肉毒毒素治疗难治性震颤属于对症治疗措施,通常1次注射疗效持续3~6个月,需重复注射以维持疗效。手术治疗 特发性震颤手术治疗方法主要包括立体定向丘脑损毁术和深部丘脑刺激术(DBS),两者都能较好地改善震颤。双...
特发性震颤如何治疗
中医辨证治疗特发性震颤具有良好的临床效果。不仅能够有效控制患者的症状,而且极大延缓疾病进展,减少并发症和后遗症的发生虑。常用的中医治疗手段主要是中医汤剂治疗,临床上一般给予逍遥散,补阳还五汤,三甲复脉汤等常用药剂。比如北京仁爱堂的大夫们治疗特发性震颤用的是,祛风除颤汤疗法。根据几千例特...
特发性 震颤该 如何去治疗呢?
特发性震颤通常在成年后开始出现,常见于40岁以上的人群,但也会出现在年轻人身上。这种疾病可能具有家族遗传性质,而且女性比男性更容易患上。目前,特发性震颤的发病机制尚未完全明确,但是与多种因素有关,包括神经元损伤、脑化学物质失衡、基因突变等。此外,环境因素如应激和药物使用也可能影响疾病的...
特发性震颤有什么症状?
特发性震颤是指患者的身体出现了不可控的震颤,也会对患者的生活造成一定的影响, 所以,多注意缓解该疾病是很重要。而该疾病出现的原因,可能是年龄老化、家族遗传、环境因素等引起的,因此如果想要治疗该疾病,就要找对病因进行控制。特发性震颤这种疾病的主要表现就是以震颤为主,在早期会导致患者的...
特发性震颤该怎么治疗?
正由于上述优点 ,在美国、加拿大和欧洲等发达国家 ,已经很少人去做毁损术 ,接受脑起搏器治疗的特发性震颤患者越来越多。脑起搏器系统的电池一般可以使用 5~ 10年 ,如果电池耗竭 ,需要更换脉冲发生器 ,电极和导线不需更换。这可以通过简单的外科手术进行更换。用药安全: 1、心理治疗:首先要正视这...
特发性震颤怎么治疗比较好
震颤病症的治疗西医有较多的副作用。建议到医院中医科就诊,中医药治疗特发性震颤效果可靠,中医有很多特色疗法,比如针灸,推拿,艾灸,中药熏蒸等等,可以通过中医的方法慢慢调理。2、平时也可进行自我调理:第一、进行适量的体育锻炼可以明显的减轻精神压力,练习瑜伽、散步、慢跑、游泳、骑自行车等。第二...
特发性震颤患者要如何护理?
特发性震颤的日常护理措施有哪些?特发性震颤给患者的正常带来了严重的困扰,在特发性震颤家族中少数成员中,还可以发现运动障碍性疾病并发症如抽动、秽语综合征、不安腿综合征。因此,特发性震颤在治疗时,也要做好特发性震颤的日常护理。那么,特发性震颤的日常护理有哪些方法呢?1、心理治疗:特发性...
特发性震颤有哪些治疗手段?
是最常见的运动障碍性疾病,主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤为主,也就是震颤在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重,在放松或者安静的时候震颤减轻或消失,此病通过遗传获得比较常见,约60%病人有家族史,而大多数特发性震颤病人仅有轻微的震颤,只有0.5%~11.1%病人需要治疗,...
特发性震颤的症状,应如何治疗?
特发性震颤现在治疗方案较多,药物治疗中我国常用的药物有普萘洛尔、阿普唑仑、氯硝安定等,还有β受体阻滞剂之类,如阿罗洛尔、阿替洛尔、索他洛尔,还有抗癫痫药物扑米酮、加巴喷丁、托吡酯或5-羟色胺再摄取抑制剂的药物氯氮平等,还有比较少用的药物是纳多洛尔、尼莫地平,A型肉毒毒素治疗。如果...
车尝力美: 可以通过纯天然中药治疗比较好,中药龟-龙-脑-康可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环,有利于病情尽快恢复 要学会自我调整心态,良好的心态是关健.要多些宽容,改掉不好的生活习惯,凡事看开些,心态放好了,想信本病也就好的快了. 2017-06-29 有帮助
路北区14765548557: 特发性震颤都有哪些治疗方法? - ?
车尝力美: 手抖,患者会在紧张,激动,疲劳,饥饿,注意力集中,做精细活,端杯子,拿筷子,出现手抖的现象,在心情放松,静止的情况下一般不会有这样的震颤情况,手抖,这类疾病对酒精异常的敏感,绝大多数患者会在酒后症状减轻或者消失,次日加重. 手抖西医病因: 大小脑神经元病变,诱发的肢体震颤的行为神经元老化 家族遗传所导致的疾病. 手抖中医病因: 主要累及肝、肾、筋脉,肝肾阴虚是发病最根本的病理基础,也是形成风、火、痰、淤疾病之标的根源所在;其病机特点为"本虚标实",多表现为"虚实夹杂". 手抖在治疗上以“抗震止颤汤”抗震止颤为基础,重在滋补肝肾,补益气血,化痰通络、调和阴阳.临证时应从整体出发,辨证论治,切中疾病要害,可获满意疗效.
路北区14765548557: 特发性震颤的有效治疗方法有哪些? - ?
车尝力美: 特发性震颤又称为家族性震颤,是一种常见的家族史疾病,据统计,约60%的患者都有家族病史.因此,大家要对特发性震颤引起重视,尤其是有家族史的朋友.下面我们来看看特发性震颤的有效治疗方法有哪些?特发性震颤的治疗方法一:外...
路北区14765548557: 特发性震颤如何治疗?
车尝力美: 药物治疗l.乙醇(ethanol) 很早发现饮酒可使大部分病人震颤暂时明显减少,即使是小剂量乙醇(酒精)同样会产生戏剧性的效果,但2-4h后震颤又再出现,并且幅度更大.临床发现随时间延长,需要更多乙醇(酒精)才能抑制震颤.长期用乙...