头部可以移植么?

作者&投稿:郝宋 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
头颅可以移植吗?~

在清代蒲松龄所著的《聊斋志异》中,有这样一则故事:有一名姓朱的书生,结识了阴间姓陆的判官。朱生的妻子长得不漂亮,陆判官就将一个死去的美女的头换在朱生妻子的身上,使朱生妻子也有了花容月貌。
《聊斋志异》是一部专门描写鬼狐的小说,所说的事当然不会是真的。但是,随着现代医学技术的发展,心脏、肾脏等重要器官已能移植,那么,“换头术”是否也可以做到呢?科学家们对此进行了研究。
早在70年代,美国科学家罗伯特·荷华就提出,人类的大脑可以移植,最完美的方法,就是把整个人头原封不动地移植过去。这具有爆炸性的医学论点曾被人当作无稽之谈,但也是美国医学界颇具争议的话题。
为了给“换头术”做准备,医学专家首先在动物身上做了实验。罗伯特·荷华早在1980年就成功地把一只猴子的头颅移植到另一只猴子的脖子上,这只经过换头的猴子活了2星期左右。前苏联医学专家则成功地接合了双头狗。他们采取植物上最常用的“接树法”,把一个狗头接合到另一条狗的头旁侧部位。只是这种用“接树法”诞生的双头狗,因中枢神经未和移植的狗头相连,因此移植的狗头要指挥躯体行动是不可能的,但移植的狗头可以自由地转动。
医学专家认为,事实上大脑移植要比换心换肾容易,这与人体移植器官时常见的“排斥反应”有关。
“排斥反应”即“自动防御系统”,是当人体有异物入侵时,体内的淋巴细胞能马上识破异物的动向,从而展开猛烈的抗拒行动。假如该移植器官的抵抗力弱,而且又是人体不可缺少的器官,那么它不仅要防御淋巴细胞的抗拒,同时也要防止本身随时会并发其他的疾病,不然就会造成生命危险。因此,换心换肾的失败通常是“排斥反应”造成的。而脑与其他人体部分完全不同的是,它本身没有淋巴细胞,不会产生“排斥反应”现象,但是有“脑血液关门”的特别机能,也能使异常物质不易进入脑内。
话虽如此说,但要做到头颅移植,又谈何容易。不仅头颅移植手术精细复杂,而且中枢神经是否能再生,成为“换头术”的关键。人类的神经大致分为中枢神经和末梢神经两类。中枢神经传达“意志”,而末梢神经则起着“把脑的意志改变为行动”的作用。如果切断了某个部位的末梢神经,肉体上的某部分就不能活动,但不致影响其他部分的机能。切断了中枢神经,脖颈以及身体以下部分便麻痹,不能动弹,所以人遇到车祸时,往往因脊髓受破坏而引起残废或瘫痪。
在临床中,末梢神经被切断后,由于再生作用,不久还能恢复正常,断指再植就应用了这个原理。而中枢神经则没有再生现象。如何使中枢神经再生,直接关系到“换头术”能否成功。
令人兴奋的是,美国、前苏联医学专家在中枢神经再生方面取得了很大进展,前苏联医学专家在脊髓再生实验的350只老鼠中,有140只再生成功。在美国也有人研究后证明借助某种发热物能使中枢神经再生。
如果“换头术”有一天能实现的话,像车祸中头颅完好但身体毁坏的人与头颅毁坏但身体完好的人就可以“合二为一”,将完好的头颅与完好的身体连接起来。诸如此类原因进行“换头术”后,可能会遇到严重的法律问题,这个换头者究竟是谁?是那个拥有躯体者,还是那个拥有头颅者?这在将来有待于从法律上予以确认。

在医学科学高速发展的今天,器官移植已屡见不鲜了。肾脏的移植、肝脏的移植、心脏的移植救活了不少濒危病人。而移植骨髓也已成为挽救白血病患者的常用方法了。如果人的躯身受到严重损伤,头颅还完好,能为头颅找个替身吗?
  早在30年前,美国有一位叫罗伯特·荷华的博士,就提出了自己的设想:移植人头。
  他首先在动物身上做试验。第一次移植老鼠的头,获得了成功。但这只移头之鼠只会摇晃不会走路。于是他又给这只老鼠安上另一个头,使它成了怪异的双头鼠。然后,他又创造一个奇迹,培养了一只活着的双头狗。到了1986年,他移植猴头获得了成功,经过换头的猴子一切正常:有正常的听觉和视觉,而且还能正常思考。
  1992年,俄罗斯医生托斯克进行了异物头颅移植实验。他将狗头移植到羊身上。结果产生的怪兽叫起来像狗,吃的却是牧草,因为它有一肚子羊杂碎。医生将这只“羊狗”放在莫斯科郊外的农场里去牧羊。
  在此之前,也有人将猫头移植到兔子身上,结果居然出现了兔子追老鼠的怪事。
  人头的移植,最大困难是保证移植的人头是个活体。德国科学家在1986年曾将一个因车祸而死亡的人头存活了6天。他们将头割下来,放在特定的容器中,76小时之内头颅的思维是正常的,后来通过宗教仪式进行忏悔后,“他”才慢慢死去。
  《聊斋志异》讲过一个故事:明末,章丘地区处决盗贼,其中一盗贼认识刽子手,他在临刑前对这位刽子手说:“听说你的刀很快,斩首时一次成功,绝不会砍两刀。今天我要求你对我行刑。刽子手答应了。他使劲把刀一挥,人头豁然落下,滚出几步远,并回过头来笑道:“好快刀!”
  不管故事的真实性如何,这两个例子都试图证明,头颅掉了在短时间内还能是个活体。而这,恰恰是头颅移植的先决条件。
  1991年,俄罗斯一家杂志透露:俄罗斯科学家早在5年前就做过人头移植——他们将一名癌症病人的头移植到被处决的罪犯躯体上,移植后这个‘‘复活人”活了1年。据说这种医学实验已经进行过14次。

今年4月,意大利神经外科专家卡纳维罗宣布两年内将完成世界首例人类头颅移植手术,中国医生任晓平率领的团队准备与卡纳维罗携手,乐观估计,该项手术将于2017年12月在哈尔滨医科大学的附属医院进行。一时间,许多媒体闻风而动,在社会上掀起了一阵不小的波澜。然而,暂且不论传统医学道德和社会伦理问题,仅就当今世界的科技水平和医疗条件来看,人头真的可以换吗?要弄清这个问题,我们先从人体神经系统的构造谈起吧。
神奇的神经系统
神经系统是人体内主要的功能调节系统,它控制和调节其他各系统的活动,使机体成为一个有机的整体。
神经系统又分为中枢神经系统和周围神经系统。位于颅腔内的脑和椎管内的脊髓以及视神经属于前者,而从脑和脊髓发出的神经成分属于后者。脑是人体的“总司令”,通过延续于脑的脊髓接收来自全身的信息,经分析、处理后再通过脊髓向全身发布命令。当脊髓患病或损伤时,上传下达各种信息的通路中断,身体的各种感觉不能上传脑部,于是人体感觉丧失;同时脑支配肢体运动的命令无法下传,于是肢体瘫痪。
高等脊椎动物和低等脊椎动物的中枢神经有着显著的区别。低等脊椎动物(如鱼类和爬行类)的中枢神经被切断后,就像割了一茬又长一茬的韭菜一样,可以自发再生,继续支配相应的靶器官,使之完全恢复正常的功能。而对于高等脊椎动物中的哺乳动物,例如鼠、兔、猴和人类,中枢神经已完全丧失了损伤后自发再生修复的能力,唯有周围神经还部分保留了这种损伤后再生的本领。因此,医生能够利用周围神经的再生功能为病人进行断肢再植或移植手术,但严重的中枢神经系统(包括视神经)损伤或疾病只能沦为不治之症。
中枢神经不可再生的秘密
中枢神经不能再生,换头后脑与脊髓之间无法建立联系,这是人类至今不能开展“换头术”的根本原因。
在显微镜下观察,一条神经就像是一根绝缘电线,中间一条形似金属丝的神经细胞的突起叫轴突,外面包着类似绝缘橡胶的髓鞘。髓鞘是由胶质细胞所构成,而周围神经和中枢神经的髓鞘却来源于两种截然不同的胶质细胞――雪旺氏细胞和少突胶质细胞。
包裹周围神经的雪旺氏细胞非常能干,可以分泌许多神经发育、生长和再生所必需的化学物质。周围神经损伤后,雪旺氏细胞立即紧急动员,一方面大量分泌神经修复所需要的营养物质,另一方面大量增殖形成条索,引导周围神经向靶组织再生长。相比之下,中枢神经就没有那么幸运了,因为少突胶质细胞构成的髓鞘非但不能提供足量的营养物质,反而会雪上加霜,分泌许多强烈抑制神经再生的化学物质。
一百多年前,曾获诺贝尔医学奖的西班牙神经解剖学家拉蒙―卡哈首次描述了周围神经和中枢神经在再生能力方面的根本差别。他推测,如果将周围神经移植到中枢神经系统,那么损伤的中枢神经应该能够在周围神经良好的微环境中再生。由于那时研究条件和手段的限制,卡哈的设想未能得到证实。
 透视“换头术”
然而,犹如古人幻想奔月,人们一直在做着换头梦。据报道,自上世纪初始,美国和俄罗斯科学家就多次尝试过给狗换头,但都未成功。20世纪70年代,美国神经外科医生罗伯特・怀特初步获得成功。经过长期不懈的努力,他发明了先进的医疗设备,能把准备换头的头部血液循环的温度降低到10摄氏度,使得猴脑在中断血液循环长达1个多小时的换头手术过程中不发生死亡。最为轰动的换猴头手术是怀特医生在两年前进行的,被换头的猴子不但在异体心脏供血的条件下清醒地生存了一段时间,而且能看,能听,能眨眼,有味觉及嗅觉,因为这些功能是由头颅神经自身支配的。
怀特医生的换头术只是将异体的猴头和躯干对接,用金属片固定脊柱,吻合头、身之间的血管以恢复脑的血液循环,并在手术成功后的短时间内保证新的身体不会因为免疫反应排斥嫁接过来的新头,或这颗猴头不会排斥它的新身子。由于脑与脊髓的上下联系始终无法恢复,所以换头后的躯体根本不可能活动。正如怀特医生本人指出的:“那种认为移植的头真正与被移植的身体相连的说法,纯属误导……我的手术目的并不是使接受手术的那个人恢复得像正常人一样,可以用脑去指挥身体的活动。我的目的是延续生命,因为大脑代表着人的生命。”
中国科学院院士、神经科学家鞠躬教授谈到,以头脑代表着人的生命的传统观念来看,我们说“为头换个身子”应该比“为身子换个头”更为准确,尽管“换”是相互而言。
 换头也许不是梦
20世纪80年代初,随着神经科学研究技术、手段的不断提高与完善,加拿大科学家阿尔伯特・俄古阿约将取自大鼠后肢的一段周围神经植入脊髓,成功诱发了损伤的中枢神经在周围神经里的长距离再生,首次证实了半个多世纪前卡哈的预见。这一重大突破,使人类最终攻克中枢神经系统的顽症成为可能,也重新燃起了人们探索换头的热情。
二十多年来,在世界各国神经科学家的不懈努力下,极为复杂的中枢神经再生研究取得了令人鼓舞的进展。近5年来,科学家们总算找到一些办法,让被完全切断脊髓的大鼠用一度瘫痪的后肢一瘸一拐地走路。这些研究成果的意义在于,损伤的脊髓与脑之间的上下联系最终能够重建,截瘫病人有望甩开轮椅重新站立行走,换头的梦想在理论上也有了实现的可能。

头部也是可以移植的,国外有报道过换头手术的,国内目前应该还没有类似的案例。

目前,头部某些组织可以移植,如:颅骨、头发、头部皮肤、眼角膜、耳鼓膜等,头颅内的组织不能移植。

以目前的医术来说是不可以的,但是据最新报道,英国有首例动物头颅移植手术,并且成功

世界第一例人类头部移植手术已经在一具遗体上成功实施,实施的地点正是在中国。
一个被称为世界第一例的“手术”--世界首例人类头部移植手术成功了,手术是在一具遗体上进行的,总共持续了18个小时,连接了切断的脊椎、神经、组织和血管。任晓平教授将这项手术命名为“异体头身重建术”。
目前公布的这个解剖学研究可以被当是对真正的“换头实验”的前期实践。“它的顺利实施仅仅迈出了第一步,而人类距离真正实现活人头部的移植还有很远的距离。”


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