甲状腺疾病，80％患者是女性

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本文摘自<>446期

文 / 郭岳潭

常见的甲状腺疾病，包括甲状腺机能亢进、甲状腺机能低下、甲状腺肿大、慢性甲状腺炎、甲状腺结节以及甲状腺癌，共通点都是女性的发生机率，比男性还要多得多。

根据医学文献统计，女性罹患甲状腺机能亢进的机率，比男性高出 5 ～ 7 倍之多，尤其好发于年龄 20 ～ 40 岁的女性；甲状腺机能低下则好发于孕妇及 60 岁以上的女性，发生机率是男性的 5 倍。

另外，女性发生甲状腺肿大、甲状腺结节的机率，也是男性的 3 ～ 4 倍；慢性甲状腺炎好发于 30 ～ 50 岁女性，女性发生率为男性 3 ～ 5 倍。在甲状腺癌的部分，女性甲状腺癌发生人数约为男性的 3 倍，其中又以 20 ～ 40 岁女性为多数。

不良情绪，影响甲状腺机能

甲状腺是合成、分泌甲状腺激素的器官，甲状腺激素随着血液被运送到身体各组织，具有维持调节人体正常体温，促进体格智力生长发育、调节物质代谢，维护重要脏器功能等一系列的作用。

中医师赖睿昕表示，情绪常常影响甲状腺机能的稳定，甲状腺疾病之所以偏爱女性的原因，与女性的心理性格、生理及遗传特征等，都有一定的关系，而不良情绪就是甲状腺疾病的重要诱因。

毫无疑问的是，女性更容易受到情绪困扰，也就更容易得甲状腺机能亢进。女性在怀孕期间，甲状腺激素的需求量增大，就容易出现妊娠期甲状腺肿大；产后甲状腺炎在临床上也不少见；更年期后很多女性，也会出现类似甲状腺机能亢进的心悸、盗汗等症状。

赖睿昕说明，甲状腺疾病大都是多种原因综合因素所导致，但是，情绪因素是甲亢的主要诱因，也是导致许多甲状腺亢进病情加重的重要因素，就是中医所谓的

「肝气郁结」。

肝胆经主疏泄是阴阳之枢纽，而肝经影响女性经期尤其为大；情绪直接会影响肝胆的疏泄，而阴阳之枢纽就在身体两侧。如果脖子两侧有问题，多是肝胆经络出现异常，因此，甲状腺亢进与情绪睡眠品质好坏，有着密不可分的关系。因此，如果肝气郁结长期无法有效排除，一旦气机郁滞，凝而化为痰浊，就会让甲状腺闹脾气。

甲状腺亢进好发于夏季

赖睿昕指出，甲状腺亢进好发于夏季，由于入夏后人体的新陈代谢旺盛，体内的水分及营养更容易流失，再加上酷热的天气，容易导致情绪不稳定，很容易造成内分泌失调、身心抑郁不安，进而诱发甲状腺亢进。

甲状腺亢进病患所分泌的甲状腺荷尔蒙比较多，或是血液中所含的甲状腺荷尔蒙，容易超过人体每日所需要的含量，就会开始 *** 及加速各种组织细胞的工作量、过劳，而引发各种特别的症状，最常见的就是身体莫名的亢奋、心跳加速、怕热、手抖、冒汗、疲劳。

如果甲状腺亢进严重到免疫功能失调，导致肝肾阴虚，虚火妄动，煎熬津液而成痰，凝聚颈部成「瘿气」，就会引起前颈部肿大、结而成大脖子肿块的甲状腺肿大、甲状腺结节等问题，还会造成吞咽异常的状况发生，甚至会增加罹患甲状腺癌的机率。

Box 3 穴位舒缓甲状腺亢进

甲状腺亢进病患容易出现心跳加速、心悸、胸闷等不适症状，平时可以用穴位 *** 保健，建议 *** 以下 3 穴位，每次 3 分钟，一天可进行 1 ～ 2 次，即可舒缓莫名的亢奋感觉。

1. 神门穴：手掌与手腕交界处横纹，靠小指那侧的凹陷处。

2. 内关穴：手腕横纹中央往上约 3 指宽。

3. 太冲穴：足部大拇趾和第二趾中间，第 1 、 2 蹠骨间凹陷处。

治疗甲状腺亢进，先回复正常分泌

赖睿昕表示，中医治疗甲状腺疾病，是以调整甲状腺功能，促使回复正常分泌为主；常使用活血散瘀的药材，如赤芍、牡丹皮、丹参；气理滞的药材，如陈皮、柴胡、薄荷行；清热解毒的药材，如知母、栀子、黄芩、黄连；散肿软坚的药材，如鳖甲、牡蛎、浙贝、夏枯花。

而针刺耳穴与头皮针，也可使甲状腺细胞不再增生肿大，促使异常增大的甲状腺细胞自然逐渐凋亡；而大脖子通常会用美容针，围刺在甲状腺肿大的范围上，使肿大的结节缩小。

90 ％以上甲状腺亢进病患，属于弥漫性甲状腺肿大合并甲状腺功能亢进症，也就是说，满足每日生理需求的碘，并不是诱发因素，根本问题不在于碘摄取过剩，而是自身存在免疫功能紊乱。

赖睿昕指出，长期刻意不食碘盐、海鲜，反而会造成缺碘，长期低碘饮食容易使甲状腺处于缺碘状态；一旦甲状腺亢进治愈后回归正常饮食，长期缺碘的甲状腺更容易因饮食因素，导致甲状腺亢进功能旺盛而再次诱发。

不过，赖睿昕提醒，甲状腺亢进病患要少吃坚果、大蒜、药酒、补药、羊肉、龙眼、荔枝等热性食物，以及茶、咖啡、酒、辛辣等 *** 性食品。另外，最重要的

是戒菸，以免加重眼睛病变的风险。

甲状腺机能低下，连呼吸都会胖

相较于甲状腺机能亢进，甲状腺机能低下则是甲状腺机能不足，与人体代谢有关，不少患者「连呼吸都会胖」。甲状腺机能低下的典型症状包括：疲倦、没精神、全身水肿、心跳过慢、畏寒怕冷、健忘、注意力难以集中。

赖睿昕说明，甲状腺机能低下可能是先天性甲状腺功能不足、甲状腺发炎，或是免疫失调导致机能下降，患者以女性居多，而女性又是自体免疫疾病的好发族群，最明显的症状就是水肿与体重不明原因增加、冬天特别怕冷、嗜睡、手脚异常冰冷。

而长期甲状腺机能低下，会导致反应变慢、记忆力减退及智商变差，若是发生在长辈身上，则容易让注意力不集中，身体各项功能退化，还会增加失智的风险。

促进代谢循环，改善甲状腺机能低下

中医观点认为，甲状腺机能低下的病因，多以气虚水湿为主，气虚代表身体的动能不足，而水湿代表身体容易囤积残留的病理产物，进而影响免疫功能。主要治疗方式宜温阳益气、脾肾双补，要投以温补剂加以滋肾填精，常用中药，例如：生地、黄精、肉苁蓉、菟丝子等。

中医治疗的强项在于免疫调节，常见的参附汤、四逆汤合桂枝甘草汤等处方。可以有效促进代谢与循环，或是使用真武汤、五苓散、苓桂术肝汤等处方，帮助改善水湿不化。赖睿昕强调，中医治疗甲状腺机能低下，透过温热药物给予足够能量的循环，当循环顺畅之后，身体残留的病理产物，也可以慢慢代谢出去，以减少水肿及体重的增加，并搭配生活作息改善。临床上，很多甲状腺低下的患者透过治疗，都可以得到很好控制。

另外，压力、情绪波动及熬夜，都会让甲状腺机能低下的症状更加严重，建议养成规律生活习惯，早睡早起、避免熬夜，以及适度放松，避免长期压力累积，并学会情绪控管，才不会让病情失控。

多吃碘改善甲状腺机能低下？

很多人以为甲状腺机能低下，要多吃紫菜、海带等含碘食物。赖睿昕表示，甲状腺机能低下不一定是缺碘，但若是缺碘型的甲状腺功能低下患者，多吃含碘食物可能有效。

但若属于自体免疫疾病桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺功能低下，反而要尽量少吃紫菜、海带、干贝、海水鱼、虾蟹等海产，也应避免摄取过量的十字花科蔬菜，例如：芥兰、莴苣、花椰菜、高丽菜、白菜、萝卜等，以免影响甲状腺素的生成。

赖睿昕提供一道「十全大补鸡汤」，具有可以促进血液循环、养血补气，适合短气懒言、四肢无力、头晕目眩、手脚冰冷的甲状腺低下患者食用，但是，感冒时要暂停食用。

材料：鸡 1 只、党参 10 克、白术 15 克、炙甘草 5 克、当归 10 克、川芎 6 克、熟地 15 克、白芍 15 克、黄耆 10 克、肉桂 2 克、小布袋 1 个。

作法：鸡洗净，去油脂，热水汆烫去血水，放进电锅内锅中。将十全药材略冲水，放入棉布包中扎好，再放进内锅中，加水淹过鸡及药材，就可将内锅放入电锅中，外锅加半杯水，待开关跳起即可。

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