一档社保和二档的区别
社保一档和二档的区别是:社保缴费档次分为:最低档(40%),一档(60%)、二档(80%)、三档(100%)四个档次。一档按照上年社会平工均工资缴费基数的60%缴纳,二档按照上年社会平工均工资缴费基数的80%缴纳。档次交得越高以后领得越多,此外领钱多少还与缴纳社保年限有关。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法全文》第六十四条社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外,其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。社会保险基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用。基本养老保险基金逐步实行全国统筹,其他社会保险基金逐步实行省级统筹,具体时间、步骤由国务院规定。
以深圳地区为例。
区别一、缴费比例不同。医保一档缴费比例为8.2%,单位缴6.2%,个人缴2%,缴费基数为员工实际缴费工资(最低为4488元),总交费368元;医保二档缴费比例为0.8%,单位缴0.6%,个人缴纳0.2%,缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为7480),总交费59.8元;
区别二、适用人群不同。医保一档:深户强制购买一档,非深户也可以购买一档,购买的一般的知名大公司上市公司等;医保二挡:一般多为公司类型的单位缴纳的是二档医保,因为企业也要有效益。
区别三、就医原则不同。一档参保人:市内任一定点医疗机构就医;二档参保人门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。
区别三、住院报销不同。一档:住院报90%,需在定点医院办理住院;二档:住院报90%,需在定点医院办理住院;
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区别四、门诊报销不同。一档:连续参保12个月,年度自费超过¥3131可以报销70%;社康看门诊报30%;大型设备检查报80%;二档:每年有1000元门诊费用,需绑定社康医院,门诊大型设备检查和治疗单次最高不超过120。
区别五、参保时间要求不同。一档参保人连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。而二档参保人没有具体时间要求。
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【法律分析】:就医原则:
一档参保人:市内任一定点医疗机构就医;
二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。
门诊待遇:
一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
二档参保人/三档参保人:属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%。
【法律依据】:《深圳经济特区社会养老保险条例实施细则》
第二十四条 地方补充养老保险待遇包括过渡性补助和地方补助,由地方补充养老保险基金支付。
第二十五条 达到法定退休年龄前取得本市户籍,且具有地方补充养老保险缴费年限的退休人员享受地方补助。
地方补助=地方补充养老保险缴费年限×参保人基本养老保险平均缴费指数×18.5+20(元)。
第二十六条 达到法定退休年龄前具有本市户籍,且具有1992年7月前的地方补充养老保险缴费年限的退休人员,符合下列条件之一的享受过渡性补助:
(一)1994年7月31日前在本市招录为固定职工和合同制工人的;
(二)1994年7月31日前在市外招录为固定职工和合同制工人,经本市县(区)级以上组织人事、劳动部门批准调入本市的。
过渡性补助=1992年7月31日前的地方补充养老保险缴费年限×参保人基本养老保险平均缴费指数×11+60(元)。
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深圳社保一档二档三档的区别
3、住院待遇不同:一档:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。二档\/三档:可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,报销比例为:一级医院:85%;二级医院:80%;三级医院:75%。深圳社保使用方法...
医保一档和二档的区别
2.报销限额不同 一档社保有着更高的报销限额。对于那些家庭账户来说,家庭账户中的儿童重大疾病的报销限额也不相同,每个地区会有具体的限制,但一般在25%左右。3.缴费金额不同 只要你的社保是一档社保,你就会缴纳一档医保。一档医保的费用比二档社保要高,每个地区也有不同的金额。4.就医原则不同 ...
兴明雷立: 一是就医范围不同.选择二档缴费的,参保人员在市内可任意选择定点医疗机构就医;选择一档缴费的,参保人员在市内可任意选择二级以下定点医疗机构,到三级定点医疗机构住院应经二级医疗机构出具转诊证明,报参保地社会保险经办机构审核批准. 二是报销比例不同.选择二档缴费的,参保人员在一、二、三级医疗机构住院的支付比例分别为90%、80%、70%;选择一档缴费的,一、二、三级医疗机构(三级经转诊)支付比例分别为80%、70%、60%.同样情况下,二档比一档的报销比例高10个百分点.魏明介绍说,人社部门鼓励城镇居民和收入水平较高的农村居民选择二档缴费,享受较高的医疗保险待遇.
大宁县13278054463: 社保一档和二档的缴费区别在哪里? ?
兴明雷立: 区别在于以后领取养老金的额度. 按月领取: 基础养老金=(全省上年度在岗职工月平均工资*a+本人指数化月平均缴 费工资)÷2*缴费年限(含视同缴费年限)*1%; 个人账户养老金=个人账户储存额÷个人账户养老金计发月数; 以上两项之和为每月领取额. 注意:基本养老金每年7月根据全省统一公布的方案实施年度调整.
大宁县13278054463: 深圳一档社保和二档社保的区别 - ?
兴明雷立: 区别大了,一档扣很多钱的,然后报销的话也会多一些.一档的计费方式是:你的工资乘以8.2%,然后公司承担6.2%,个人承担2%,(工资必须是3632-18162的范围).二档是用6054乘以0.8%,公司承担0.8%,个人承担0.2%,一档是属于原综合医疗,二档是属于住院医疗.看你自己的情况购买咯.但是深圳户口的必须购买一档,想详细了解的话,可以打12333咨询,这是社保热线电话. 扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
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大宁县13278054463: 职工医保一档和二档住院报销区别 - ?
兴明雷立: 一、两者的报销种类不同:一档不建立个人帐户,统筹基金按照职工基本医疗保险市级统筹规定的比例,支付参保人员住院以及以下特殊病种门诊治疗符合规定的医疗费用:1.恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;2.肾功能衰竭病人的透析治疗;...