1943年刺杀希特的“闪光计划”详细过程是怎么样的?
不是这么理解,PSA升高虽然是前列腺癌的参考指标之一,但并不是唯一,在PSA处于灰区(即其值在4—10之间)时,有70%的人经过穿刺筛查都是阴性,而在达到15ng时,也有50%的人是假阳性,一般前列腺癌的患者多发于45~60岁的人群之间,随着年龄增大,这种危险性也在逐渐增加,目前只能说暂时排除了肿瘤存在的情况,但要完全排查你的肿瘤可能,至少每年或每两年检查一下前列腺特异性抗原及B超等。
PSA首先是从精浆中发现的,而后自前列腺组织中被提取,是由前列腺腺管上皮细胞产生的一种酸性蛋白酶。PSA主要存在于男性的血清、精液和前列腺组织中。在血清中,PSA以游离和结合2种形式存在,其中大部分PSA与α1-抗胰蛋白酶(ACT)以共价键结合成一个80~90kD的复合物(PSA-ACT),PSA上的部分结合位点被封闭,但仍有部分抗原结合位点显露,故与ACT结合的PSA仍有一定的免疫活性;一部分PSA与α-2-巨球蛋白(AMG)结合,形成约800kD的复合物(PSA-AMG),在该复合物中PSA所有抗原结合位点均被封闭,因此该复合物无免疫活性。血清中的大部分PSA主要与这2种蛋白抑制因子结合,形成稳定的硫酸十二钠复合物。另外,少量的PSA在血液中以游离的小碎片形式存在,它不与血清中的其他蛋白相结合,分子形式与精液中PSA相似,分子量为30kD,因其游离在血液中,故称F-PSA。用目前的测定方法不能检出不具免疫活性的PSA-AMG,故目前的检测方法检测到的血清总PSA(T-PSA)只包括F-PSA和PSA-ACT。临床PSA总值实际上是指存在于血清中能用免疫测定法测出的各种状态的PSA值的总和,所以为游离PSA(F-PSA)和PSA-ACT之和。F-PSA和T-PSA相当稳定,贮藏超过24小时应置冰箱内保存;若贮藏在-20℃或-70℃环境中,6个月其活性仍很稳定。
PSA作为单一检查,目前具有最好的前列腺癌阳性诊断预测率,同样,它也帮助提高了许多小病灶、低分级前列腺癌的发现与诊断率。此外,PSA是观测前列腺癌进展情况的重要指标,病变发展越迅速,PSA数值也越高。但是我们不提倡只依靠检测PSA而不做直肠指诊(DRE)来诊断前列腺癌的做法,因为有30%前列腺癌患者的血清PSA可能不升高,只在正常范围内(即PSA<40ng/ml)波动。如将PSA测定与DRE相结合使用会明显提高前列腺癌的检出率,且是前列腺癌早期诊断最有效的方法。目前认为,如DRE正常,且PSA<40ng/ml可不必进行前列腺活体组织检查;若PSA水平大于10ng/ml,其发生前列腺癌的可能性将超过50%以上,因此对这类患者应进行前列腺穿刺活检。当血中PSA4~10ng/ml时,发生前列腺癌的可能性在25%左右,这构成了是否进行前列腺穿刺活检的一个灰色地带。目前,F-PSA被多数学者认为是提高PSA水平处在灰色地带的前列腺癌检出率的有效办法。最近研究显示血清F-PSA百分比水平的降低与已穿透包膜的前列腺癌及癌肿体积大于05cm的可能性呈负相关,这点提示我们F-PSA水平与肿瘤的临床分期之间存在负相关变化。当血清PSA在4~10ng/ml之间时,游离PSA水平与发生前列腺癌的可能性呈负相关。
同时,为了鉴别PSA在4~10ng/ml之间的患者是否进行活体组织检查,近年来又提出了几个PSA相关指标:
(1)PSA密度(PSAD):即单位体积前列腺组织含PSA量,也就是血清总PSA除以前列腺总体积。前列腺总体积一般采用经直肠前列腺超声波检查测量,计算方法是前列腺总体积=052×(前列腺前后、左右、上下三径线长度之乘积)。经过多年来的研究认为PSAD可提高PSA诊断前列腺癌的敏感性和特异性,目前普遍认为若PSAD>015时应进行活体组织检查,但是PSAD在诊断前列腺癌的作用有一定局限性,尚待进一步研究。
(2)PSA移行区密度(PSAT):即单位体积前列腺移行区组织含PSA量,PSA除以前列腺移行区体积,建议正常值为035。前列腺移行区通过经直肠前列腺超声波检查测量,计算方法与前列腺总体积一样。研究表明,活检阳性率与PSAT具有显著相关性,PSAT在前列腺癌的早期诊断方面对PSA呈临界状态者可能较PSAD更为准确。
(3)年龄相关PSA:根据大量不同年龄正常男性的PSA分析表明,年轻者PSA水平较低,而年老者相对较高。这一年龄范围是40~49岁:0~25ng/ml(平均07ng/ml);50~59岁:0~35ng/ml(平均10ng/ml);60~69岁:0~45ng/ml(平均14ng/ml);70~79岁:0~65ng/ml(平均20ng/ml)。年龄相关PSA的应用提高了PSA诊断的敏感性和特异性,而且也避免了不必要的活体组织检查。
(4)PSA速度(PSAV):血清PSA改变的速度,即每年PSA增加速度。通过对PSA水平的纵向研究,动态观察PSA随时间的变化,可用以鉴别前列腺增生和前列腺癌,若PSA每年增加075ng/ml,应高度怀疑前列腺癌。对PSA水平升高但总PSA仍在正常范围者,PSAV有助于鉴别是年龄引起PSA升高还是可能由前列腺癌引起的PSA升高,可据此决定是否需要进一步活检。
(5)游离PSA与总PSA比值(F-PSA/T-PSA):目前不少学者认为不管PSA结合状态,游离PSA与总PSA比值(F-PSA/T-PSA)对前列腺癌筛选很有价值,比用T-PSA更为可靠,特别是T-PSA在4~10ng/ml时的鉴别诊断,可使28%~33%患者免做活体组织检查。目前尚没有一个统一的比值临界值,大部分学者主要以15%和25%这两种比值作为临界值,以15%为上限PSA敏感性为90%,以25%为上限敏感性为95%。总之,前列腺癌释放至血液中的PSA主要以结合PSA类型存在,而BPH则以游离PSA为主,因此,若F-PSA/T-PSA比值<25%,应作活体组织检查。
(6)超敏感PSA测定:此方法可检测出血循环中很低水平的PSA,其有助于早期前列腺癌局部治疗后的复发。但是在非前列腺组织如尿道腺体中也发现很低水平的PSA,广泛应用超敏感PSA检测前列腺癌复发可常出现假阳性结果,因此,局限性前列腺癌治疗的患者应用该方法分析有一定的局限性。
(7)聚合酶链反应(PCR)的检测:应用PCR技术可扩增很少量的核糖核酸,以检测血液中的PSA产生细胞。正常血液中不存在PSA阳性细胞,其只存在于前列腺组织内。但是前列腺癌时,血液中可能存在PSA阳性细胞,其与前列腺癌分期和进展性有相关性。
以上所述的PSA正常值均以西方人为标准确定的,最近日本和香港学者认为PSA的水平存在着种族差异性。西方学者研究了黑人和白人PSA水平也表明存在种族差异,黑人明显高于白人。因此亚洲人的PSA正常水平有待进一步研究确定,以便于前列腺癌的诊断和治疗。
克鲁格宴请希特勒到他的司令部驻地斯摩棱斯克访问,希特勒竟然答应了。于是,卡纳里斯和奥斯特假装为谍报局的差事去访问克鲁格的司令部,为“闪光计划”作最后的安排。
“闪光计划”其实很简单,就是把一枚炸弹藏到希特勒的私人飞机里,待他从斯摩棱斯克回来时引爆。
特来斯科夫和施拉勃伦道夫一起制造了炸弹。他们把炸药包弄成两个方形的克瓦特酒的样子。要让炸弹爆炸,只需要按动一个小小的按钮,一个小瓶子就会被打破,里面的腐蚀酸就会流到一根拉住撞针的金属线上。一切准备就绪,希特勒如约来到了斯摩棱斯克,克鲁格和特来斯科夫在机场迎接了他。午餐的时候,特来斯科夫走到希特勒的一个随行人员身边,请他将两瓶酒带给柏林的斯蒂夫将军,随行人员满口答应了。午餐过后,希特勒与克鲁格又谈了将近一个小时的话,然后就准备动身回腊斯登堡。在他登上飞机时,施拉勃伦道夫启动了炸弹的引爆装置,装着腐蚀酸的小瓶子被打碎了……
炸弹没有爆炸,飞机完好无损地降落在腊斯登堡,“闪光计划”的人们不由得目瞪口呆,他们不知道是什么原因使计划破灭。总之,他们丧失了一个好机会。后来,据希特勒的驾驶员说,当时他们离开斯摩棱斯克后,就碰上了云层和湍流,为了不让希特勒感到不舒服,他就驾驶飞机飞到了较高的高度,这样,放着炸弹包裹的行李舱的温度急剧地下降,把腐蚀酸冻上了。
翠娅万联: 是被美国陆军航空队列克斯·巴伯中尉打下的 以下自百度百科转载 1943年4月18日早晨,山本不顾当地陆军指挥官今村均大将关于遭伏击风险的劝告,搭乘两架三菱一式陆攻快速运输机从拉包尔按时起飞,计划飞行315分钟.不久,18架加挂副油箱的P-38式战斗机从瓜岛机场起飞.经过430英里无线电静默的超低空飞行,有16架到达目标空域.东京时间9点43分,双方编队遭遇,6架护航的零式战斗机立刻开始与美机缠斗. 列克斯·巴伯中尉攻击了两架一式陆攻中的第一架,事后证明是舷号 T1-323 的山本座机.他不断射击该敌 机直到后者左引擎开始冒出黑烟.在巴伯转而进攻另一架运输机时,山本的座机坠落到丛林中.
龙港区18786309468: 生肖羊五行属什么,属羊的五行 - ?
翠娅万联: 属羊乙未年出生的称为木羊(1955 2015) 属羊丁未年出生的称为火羊(1907 1967) 属羊已未年出生的称为土羊(1919 1979) 属羊辛羊年出生的称为金羊(1931 1991) 属羊葵羊年出生的称为水羊(1943 2003) 属羊的五行性格解析:五行...
龙港区18786309468: 最后一次刺杀希特勒的上校 - ?
翠娅万联: 1943年以后,德国在东线战场上节节败退;1944年6月,美英盟军成功地在法国诺曼底登陆,开辟了欧洲第二战场,使得德国腹背受敌.而希特勒不听一些将军的劝告,一意孤行,要将一场没有希望的...
龙港区18786309468: 库尔斯克会战的详细经过?采用哪些战略战术? ?
翠娅万联: 库尔斯克会战(Battle of Kursk)是第二次世界大战期间苏德战场的决定性战役之一... 他的改编装甲兵的计划也将破产.希特勒对此也犹豫不决,他曾对古德里安说“自从我...
龙港区18786309468: 费城计划是真的吗 - ?
翠娅万联: 是真的.费城实验是一项流传已久的传闻,宣称美国海军在1943年10月28日曾在宾夕法尼亚州费城一船坞举行秘密实验,使一艘护卫驱逐舰埃尔德里奇号在观察者眼中隐形.该实验也叫费城计划,又称彩虹计划.所有参与计划的船员都否认曾有任何事件发生,除了一位目击者宣称目击了整个实验发生的经过.由于没有任何直接证据,且实验内容缺乏严谨的科学理论基础,费城实验传闻的真实性因而普遍受到质疑,并被认为是单纯的都市传奇.
龙港区18786309468: 介绍一下马丁上校吧~~?
翠娅万联: “马丁上校”的成绩卡 今年是第二次世界大战结束、世界反法西斯胜利60周年.二... 的公文包里到底装了什么“私人物品”始终语焉不详.也许他们更着重历史事件的完整...
龙港区18786309468: 史上因泄密而失败的战争比较有带表性,事件中人物要明确,最好是大家 ?
翠娅万联: 中途岛海战、歼杀山本五十六、纳粹狼群战术 1943年4月17日上午11时,美海军情报处2246室将刚刚破译的一份有关“日帝国海军司令山本五十六将前往前线视察的详细...
龙港区18786309468: 希特勒说进行库尔斯克战役是出于政治原因,是什么政治原因 ?
翠娅万联: 库尔斯克战役之前,德国人相继经历了莫斯科战役和斯大林格勒战役的失败.1943年,双方互有攻守,处于僵持阶段. 为了改善帝国内政困境并防止法西斯集团分崩离析,德军统帅部决定在苏德战场发动大规模夏季进攻,夺取战略主动权,扭转不利的战争进程. 战役目的以争取库尔斯克突出部为主,决定从南、北两面向该突出部根部实施向心突击,围歼中央方面军和沃罗涅日方面军,尔后向西南方面军后方突击.此后预定向东北方向发展进攻.并打算解决列宁格勒问题. 我觉得,希特勒所谓“政治目的”可能就在于此吧.