马尾神经损伤有什么表现？

马尾神经损伤一般有哪些表现？~

首先早期的马尾神经损伤症状通常并不明显，非常容易让马尾神经损伤的病人在初期忽略。所以在很多后面得知自身患上马尾综合征的病人中，我们发现，病人在对于马尾神经受影响的早发现和早治疗是有一些难度的。也正是因为开始初期的“不在意”导致病人在身体加重后才知道，原来当时初期的一些特征表现居然就是马尾综合征的前兆了，也正是因为这些因素从而错过了一个及时的治疗期。

举个例子的话，例如一些前期腰椎间盘突出的病人，普遍都是以交替出现的坐骨神经疼痛为主要特征；椎管狭窄的病人则会出现下肢的无力痿软、畏寒怕冷、间歇性跛行等表现；腰椎爆裂性骨折的病人会因为剧烈性疼痛加骨折而忽略马尾神经，当手术中发现了部分马尾神经受牵连出现不可逆损伤时，一些顽固性的症状也逐渐清晰展现；还有部分腰椎病人在做椎管麻醉时因为药物在体内出现医源性中毒或损伤，从而引发病人从不严重直接变成马尾神经综合征的表现等等。

不管是怎样的初期表现，都会因为这样，那样的先天条件或后天因素，导致病人腰椎管出现绝对或相对的狭窄后，从而或多或少的影响到马尾神经，产生相关症状表现。
如果更好的区别是否属于马尾综合征的表现，可以从会阴区的麻木感，疼痛感，下肢感觉出现异样和二便功能的减退或异常来进行识别。除此以外，由于每个病人病因不同，体质不同，病情严重程度自然也有很多区分。而马尾综合征由于本身就属于复杂性疾病，所以一些症状表现带来的并发症也是容易让大家进行分辨的。

比方有患者发现出现了排便困难后，便形越发干结难解，便秘，长期的便秘会带来肛门的坠胀感，肛门异物感等；有病人病人随着节气的变化，时常会感觉到下肢发冷，局部疼痛，在阴雨天尤为明显，甚至严重的还会感觉下肢沉重僵硬等；有的病人因为疾病出现了不完全截瘫，因为长期的卧床或运动量不够导致出现局部的肌肉萎缩或皮肤因长期被闷着形成皮肤溃烂，褥疮等；男性病人因为会阴区的麻木感或感觉减退导致性功能也受其影响从而出现减退或丧失，无法对生殖器产生神经支配，射精异常等；还有病人因为排尿困难，出现尿不尽，尿频，尿潴留，尿路感染等，严重的病人因合并神经源性膀胱还会出现尿反流引发肾积水等伤肾，危害生命的并发症；少部分病人还包含足下垂，膝腱反射消失，走路步态异常等。

在我们人身体内脊髓圆锥的下方，一直延伸到腰骶的部分，这个区域有很多的神经根在硬膜囊内，它们汇聚成一束一束的神经条束，而这些条束被称之为马尾神经。
马尾神经主要是由于各种原因导致它的受压后会出现一些缺血等异常表现，会引起会阴区部位以及大小腿的内外侧出现感觉麻木、疼痛、无力等情况。还会影响到肛门括约肌或者尿道括约肌的无力，出现大小便困难或者失禁，男性患者会出现性功能减退或消失。而这些症状的表现统称为马尾神经综合征。

作为总被称为“世界难题”的马尾神经损伤来讲，仅次于肿瘤、心脑血管疾病，多发于中老年群体，近些年统计以呈现年轻化趋势。马尾神经损伤非运动症状也同样严重，当病人出现失眠、抑郁、焦虑、消极、长期便秘、阳痿、社交综合征等不适，这些非运动的症状会大大增加马尾神经损伤病人的残疾风险，给病人日常生活带来诸多困扰，但容易被忽视。

具体症状大部分患者主要是有4点相同之处！
1.不完全性马尾损害则仅表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍，余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。腰椎间盘突出症出现的马尾神经损伤为病情加重的重要信号。
2.腰部疼痛，大多数患者出现腰痛，有的出现几天到几月不等，甚至出现反复腰痛，严重情况下影响走路或者睡觉翻身等，一般吃药后症状减轻，这也是腰间盘突出的表现。
3.麻木感，病人患病时间长，会引起下肢麻木感，多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。
4.患者主要表现为大小便障碍，下肢发冷，由于突出椎间盘压迫或刺激椎旁交感神经纤维引起，导致神经功能不受支配，括约肌功能减退。

马尾神经综合征的严重程度，通常与神经的压迫程度有关。马尾神经受压的程度越大，其症状就越严重。

如果马尾神经因压迫导致永久性损伤，将会致使患者下半身瘫痪。所以，越早解除马尾神经的受压状态，越有利于康复。

也就是说，在马尾神经受压的初期及时进行科学护理和治疗非常重要。

那么马尾神经受压的早期症状有哪些？

马尾神经由腰L2-5、骶S1-5及尾节发出的共10对神经根组成，起自第一腰椎或紧挨其下，通过腰椎，越过骶骨（如下图），负责支配盆腔和下肢的感觉与运动，生殖器官、肠道和膀胱功能。

但是因为每个人的情况不一，马尾神经受压早期症状也会不一样。以下是两种常见情况：

情况一，急性发作：

一般在24小时内出现，通常包括：严重的腰痛、大小便失禁、腿软无法站立、生殖器官区域麻木等症状。

情况二，逐步加重：

一般在数周或数月逐步加重，通常包括：

• 部分或间歇性的大小便失禁；

• 反复的腰背疼痛；

• 下肢麻木、无力症状越来越严重；

• 生殖器官区域麻木。

如果出现以上几个症状，建议及时就医检查。如果检查显示马尾神经受压，是需要及早进行手术，解除马尾神经受压迫状态。

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根据一些研究报告，若有严重的马尾神经压迫，在24至48小时内进行手术可以最大限度地改善感觉和运动功能障碍。

尤其是当您出现下列症状：

• 剧烈腰痛；

• 双腿或单腿突然失去感觉、虚弱或疼痛；

• 膀胱和肠道功能障碍，大小便失禁；

• 下肢反射减弱；

否则，可能会导致马尾神经永久性损伤，致使残疾。

术后的康复护理是让你重返正常工作、生活的重要一环。所以，马尾神经受压者进行手术后，需重视术后康复，例如何时开始运动康复，如何进行运动康复等。注意，术后康复建议在治疗师的监督和指导下进行。

马尾损伤是指脊髓圆锥以下腰骶神经根的损伤，常见于第2腰椎以下的骨折脱位，马尾神经受牵拉而发生损伤，一般为火器或金属刃器直接刺伤马尾神经等所致，主要表现为疼痛、神经损害等症状，预后与损伤程度有关。
完全性马尾损害
运动功能受损表现为膝关节及其以下诸肌受累，膝、踝关节及足部功能障碍，步态明显不稳。由于足伸、屈功能丧失，跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”，大、小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失，表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。
不完全性马尾损害
本病仅表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍，余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。腰椎间盘突出症出现马尾损伤为病情加重的重要信号。
马尾损伤是由于各种先天性或后天性因素，如脊柱骨折、腰椎退行性病变和火器伤等，引起腰骶椎管绝对或相对狭窄，致使马尾神经受压而产生一系列神经功能障碍。
马尾神经由腰、骶神经根(L2～S1)组成，病变的特点是常为单侧或双侧不对称。根性疼痛位于会阴部、股部或小腿，常有自发性疼痛放射至会阴及臀部。下肢可有下运动神经元瘫痪的体征，亦可有排便障碍。后期可并发肌肉萎缩、胃肠道功能障碍等。
马尾损伤的治疗周期一般为数月至数年不等，原则是尽早诊断，早期手术，必要时急诊手术，一般认为出现马尾神经损伤2周内手术效果最佳。此外，还可辅助药物治疗，多为止痛等对症治疗。
马尾神经损伤的治疗周期一般为数月至数年不等，主要受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。
糖皮质激素
全身静脉使用糖皮质激素可患者局部炎症，改善预后，常用药物包括甲泼尼龙等。
止痛药
对症治疗，缓解疼痛，促进睡眠，如曲马多。
脱水剂
全身使用可减轻局部神经水肿及疼痛，如甘露醇。
手术是最优的选择，主要手术方法有椎板切除减压术、肿瘤切除术、内固定术等。医生会根据不同的致病因素，妥善选用手术方案。
椎板切除减压术，适应于骨折、骨折脱位或难以全切的恶性肿瘤。
肿瘤切除术，适用于肿瘤引起的马尾神经综合征。
内固定术，具有直接减压作用。
马尾神经吻合术，主要用于保护马尾神经损伤的部位。
马尾神经松懈术，适用于慢性损伤造成马尾神经粘连者。
手法治疗
对于损伤不严重或难以耐受手术治疗者，可采用非手术疗法。将骨折手法复位外固定，以解除骨折端对神经的压迫，保持马尾神经损伤患者肌肉张力，减轻肌萎缩及纤维化。
预后
马尾损伤的多数患者可治愈，对自然寿命无明显影响。如果发生永久性损伤，手术可能难以修复。马尾神经损伤是慢性疾病，需每月定期复诊，以逐渐适应身体功能的改变，并积极进行康复训练。
能否治愈
本病及时治疗，多数患者可治愈；部分损伤严重者，神经功能难以恢复。
马尾神经损伤的患者因神经损伤难以修复，大多可遗留坐骨神经痛、二便失禁等后遗症，少数男性还会出现阳痿，极大影响正常生活。
根据康复情况，定期复查，一般每月一次，若病情加重，随时就诊。
饮食调理
马尾损伤与饮食的关系不大，患者可保持日常规律饮食，保持营养丰富均衡，适量补充蛋白质，满足机体的营养需求。
护理
马尾损伤患者需要学习如何适应身体功能的变化，出现膀胱或肠道功能丧失注意护理。观察腰痛或坐骨神经痛的程度，止痛药不宜长期大量使用。
日常护理
马尾损伤是慢性疾病，患者需要学习如何适应身体功能的变化，并积极配合医生进行治疗。
如果出现膀胱或肠道功能丧失，可每天使用导管仰底清空膀胱3～4次，多喝水，并保持良好的个人卫生，以防止尿路感染。
遵医嘱进行用药，规律进行治疗，以促进机体的恢复。

“马尾神经损害临床较为常见，大多是由于各种先天和后天的原因导致的腰椎管绝对或相对的狭窄，压迫马尾神经而产生一系列的神经功能障碍。马尾神经受损，肛门会阴部及下肢出现异常烧灼样疼痛可以发生障碍，给患者带来极大的不便。马尾神经根损害时可以表现...”

马尾神经损伤后的症状包括有膀胱，肠道，性功能，疼痛感，麻木感，憋胀感，足下垂，烧灼样痛甚至会带来精神层次的影响，比如焦虑抑郁。引发马尾神经损伤的病因非常多，比如腰椎间盘突出、椎间盘破碎、腰肌劳损、椎管狭窄、运动损伤、意外、摔伤、脊柱骨折、肌肉撕裂、肿瘤压迫、感染或者出血等。如果想要排除马尾神经受损的可能性，需要评估病例史和身体检查，肛周感觉丧失是一个明显的发现。

那是表情，我感觉他可能就不会揪尾巴了，这样的话可能就是你得赶紧看医生

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苏仙区17586128109： 马尾神经损伤 - 搜狗百科？
汤唐藿香： 马尾损伤的症状特点: 1、根性痛剧烈,位于会阴部、股部或小腿. 2、下肢可有瘫痪. 3、下肢、会阴可出现感觉障碍. 4、大小便、性功能障碍不明显或出现较晚. 5、以上症状及体征可为单侧或不对称.马尾神经也称周围神经,马...

苏仙区17586128109： 马尾神经受损的症状？
汤唐藿香： 根据损害程度分为完全性和不完全性马尾损害.马尾神经受损症状:(1)完全性损害中运动功能受损表现为膝关节及其以下诸肌受累,膝、踝关节及足部功能障碍,步态明显不稳,由于足伸、屈功能丧失,跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”;...

苏仙区17586128109： 马尾神经损伤会出现什么症状?？
汤唐藿香： 马尾神经损伤在临床上还是比较少见的,当患上疾病之后病人会出现神经麻痹,神经紊乱,神经功能不全等症状,有些患者还会出现区域运动感觉,知觉,痛觉,温度等功能调节障碍,当病情发展严重之后,病人可能还会出现瘫痪的情况,对于身体的损害是很大的,所以需要及时的采取治疗措施.

苏仙区17586128109： 马尾神经损伤的症状是什么? - ？
汤唐藿香： 1.疼痛 为最常见的早期症状,表现为腰骶部疼痛或坐骨神经痛,可因咳嗽、打喷嚏、改变体位、活动等增加椎管内压力的因素而加重. 2.神经损害症状 初期其他临床症状和体征不明显,此后神经损害呈进行性加重,出现下肢力弱、软瘫或双下肢及会阴部感觉障碍.感觉和运动障碍可从一侧开始,逐渐波及到对侧. 3.括约肌障碍 此症状明显,有时为首发症状.早期因括约肌痉挛出现排尿不畅、尿潴留,晚期因括约肌松弛而出现二便失禁,男性还可出现阳痿.

苏仙区17586128109： 马尾神经根损害的临床症状是怎样的? ？
汤唐藿香： 临床表现为下肢肌力减弱,甚至瘫痪,相应的感觉障碍或异 常,尿失禁,排尿障碍等.