周期性瘫痪有哪些表现及如何诊断

周期性瘫痪是如何诊断的~

周期性瘫痪的症状有哪些回答者：eandcn　多在夜间或清晨醒来时发病，表现为四肢弛缓性瘫痪，程度可轻可重，肌无力常由双下肢开始，后延及双上肢，两侧对称，近端较重；肌张力减低，腱反射减弱或消失。患者神志清楚，构音正常，头面部肌肉很少受累，尿便功能正常，但严重病例，可累及膈肌、呼吸肌、心肌等，甚至可造成死亡。周期性瘫痪要怎么治疗回答者：eandcn周期性瘫痪 1、低钾型周期性瘫痪：发作时成人一次口服或鼻饲氯化钾。对有呼吸肌麻痹者，应及时给予人工呼吸，吸痰、给氧。心律失常者可应用10%氯化钾30ml、胰岛素10单位加5%葡萄糖液1000ml静脉滴入。但禁用泮地黄类药物。因为缺钾时心脏对洋地黄的敏感性增高，易出现洋地黄毒性反应。发作间歇期的治疗：发作较频繁者，可长期口服氯化钾1-2g，3次/d，或氯化钾2g每晚睡前服用。如并有甲状腺机能亢进或肾上腺皮质肿物者，应进行相应的药物或外科手术治疗。尚须警惕个别患者仍有心律不齐，治疗困难，且可因室性心动过速猝死。平时应避免过劳、过饱和受寒等诱因。2、高钾型周期性瘫痪：发作时可选用：①10%葡萄糖酸钙10-20ml静注，因钙离子可直接对抗高血钾对心脏的毒性作用。②胰岛素10-20u加入葡萄糖溶液500-1000ml内静滴。③4%碳酸氢钠溶液200-300ml静滴。④醋氮酰胺250mg，3次/d，或双氢克尿塞25mg，3次/d。间歇期应控制钾盐的摄入，主要是易被忽视的钾来源，如钾盐青霉素及一周以上的库存血等。平时经常摄食高盐、高碳水化合物饮食。对发作频繁者，可适当服用潴钠排钾类药物如醋氮酰胺250mg，2-3次/d，双氢克尿塞25mg，2-3次/d，二氯苯二磺胺100mg，1次/d或9a-氟氢皮质酮0.1mg，1次/d以预防。3、正钾性周期性瘫痪：发作期可用生理盐水或5%葡萄糖盐水1000-2000ml静脉滴入，并尽量服用食盐，服用排钾潴钠类药物如醋氮酰胺或激素。但排钾过多又可从本型转化为低钾型周期性瘫痪，应引起重视。平时应服用高盐高糖饮食，发作频繁者可适当服用排钾潴钠类药物，以预防或减少其发作。怎么治疗周期性瘫痪回答者：李医生一低钾型周期性瘫痪： 发作时成人一次口服或鼻饲氯化钾对有呼吸肌麻痹者应及时给予人工呼吸吸痰给氧心律失常者可应用10%氯化钾30ml胰岛素10单位加5%葡萄糖液1000ml静脉滴入但禁用泮地黄类药物因为缺钾时心脏对洋地黄的敏感性增高易出现洋地黄毒性反应 发作间歇期的治疗：发作较频繁者可长期口服氯化钾1-2g3次/d或氯化钾2g每晚睡前服用如并有甲状腺机能亢进或肾上腺皮质肿物者应进行相应的药物或外科手术治疗尚须警惕个别患者仍有心律不齐治疗困难且可因室性心动过速猝死 平时应避免过劳过饱和受寒等诱因 二高钾型周期性瘫痪： 发作时可选用：①10%葡萄糖酸钙10-20ml静注因钙离子可直接对抗高血钾对心脏的毒性作用②胰岛素10-20u加入葡萄糖溶液500-1000ml内静滴③4%碳酸氢钠溶液200-300ml静滴④醋氮酰胺250mg3次/d或双氢克尿塞25mg3次/d 间歇期应控制钾盐的摄入主要是易被忽视的钾来源如钾盐青霉素及一周以上的库存血等平时经常摄食高盐高碳水化合物饮食对发作频繁者可适当服用潴钠排钾类药物如醋氮酰胺250mg2-3次/d双氢克尿塞25mg2-3次/d二氯苯二磺胺100mg1次/d或9a-氟氢皮质酮0.1mg1次/d以预防 三正钾性周期性瘫痪： 发作期可用生理盐水或5%葡萄糖盐水1000-2000ml静脉滴入并尽量服用食盐服用排钾潴钠类药物如醋氮酰胺或激素但排钾过多又可从本型转化为低钾型周期性瘫痪应引起重视 平时应服用高盐高糖饮食发作频繁者可适当服用排钾潴钠类药物以预防或减少其发作周期性瘫痪好了还会在发作吗这种病有危险吗能够全好吗回答者：羊博士你好，有可能再次复发，你要在医院正规的治疗一段时间！是否周期性瘫痪病？回答者：吕丁锁上述情况建议去上级医院检查。以明确是否与甲状腺病变或肾上腺病变有关，然后再做调理。周期性瘫痪回答者：王庆松你好，这种情况应该是脑部或脊髓神经方面的问题，建议到医院拍片检查一下，结合中医针灸治疗试试，必要的话手术治疗看

建议：一、低血钾型周期性瘫痪　　任何年龄均可发病，以青壮年（20~40岁）发病居多，男多于女，随年龄增长而发病次数减少。饱餐（尤其是碳水化合物进食过多）、酗酒、剧烈运动、过劳、寒冷或情绪紧张等均可诱发。　　多在夜间或清晨醒来时发病，表现为四肢弛缓性瘫痪，程度可轻可重，肌无力常由双下肢开始，后延及双上肢，两侧对称，近端较重；肌张力减低，腱反射减弱或消失。患者神志清楚，构音正常，头面部肌肉很少受累，尿便功能正常，但严重病例，可累及膈肌、呼吸肌、心肌等，甚至可造成死亡。　　发作一般持续6~24小时，或1~2天，个别病例可持续一周。最晚瘫痪的肌肉往往先恢复。发作间期一切正常；发作频率不等，可数周或数月1次，个别病例发作频繁，甚至每天均有发作，也有数年1次或终生仅发作1次者。40岁以后发病逐渐减少，直至停发。若并发于肾上腺肿瘤和甲状腺机能亢进者，则发作常较频繁。发作后可有持续数天的受累肌肉疼痛及强直。频繁发作者可有下肢近端持久性肌无力和局限性肌萎缩。　　发作时血清钾一般降到3.5毫摩尔/升以下，尿钾也减少，血钠可升高。心电图可呈低血钾改变，如出现U波、QT间期延长、S-T段下降等。肌电图显示电位幅度降低或消失，严重者电刺激无反应。　　二、高血钾型周期性瘫痪　　较少见，有遗传史，童年起病，常因寒冷或服钾盐诱发，白天发病。发作期钾离子自肌肉进入血浆，因而血钾升高，可达5-7mgEq/L。也以下肢近端较重，持续时间较短，不足一小时，一日多次或一年一次。部分病员发作时可有强直体征，累及颜面和手部，因而面部"强直"，眼半合，手肌僵硬，手指屈曲和外展。进食、一般活动、静注钙剂、胰岛素或肾上腺素均可终止发作。事先给予能增加钾排泄的醋氮酰胺及双氢克尿塞等利尿剂可预防发作。　　发作时心电图改变，初是T波增高，QT间期延长，以后逐渐出现R波降低，S波增深，ST段下降，P-R间期及QRS时间延长。　　对诊断有困难者，可作诱发试验：口服氯化钾（3-8g）常可诱发或使原有瘫痪症状加重。这是因为高钾型周期性瘫痪，对外源性钾的摄入比本身血清钾含量变化更为敏感。　　三、正常血钾型周期性瘫痪　　很少见，发作前常有极度嗜盐，烦渴等表现。其症状表现类似低血钾周期性瘫痪，但持续时间大都在10天以上；又类似高血钾型周期性瘫痪，给予钾盐可诱发。但与二者不同之处为发作期间血钾浓度正常，以及给予氯化钠可使肌无力减轻，若减少食盐量可诱致临床发作。

周期性麻痹可分为低血钾、高血钾和正常血钾三类： 一、低血钾性周期性麻痹：最多见。青壮年男性多见，可有家族史，常因受凉、饱餐、疲劳等而诱发；常于半夜、清晨或午睡后急性发病，表现为自下肢开始的瘫痪，逐渐累及上肢；肢体瘫痪呈对称性，近端重于远端，在数小时之内达高峰。极少数可以累积颈肌、膈神经和颅神经支配的肌肉。每次发作持续数小时至数天，然后逐步恢复。发作初期有口渴、出汗、肢体酸痛、感觉异常等症状。发作时腱反射减退，瘫痪肌肉的电刺激无兴奋反应。感觉正常。 二、高血钾性周期性麻痹：甚少见。本病常在10岁前的儿童起病，男性较多。饥饿剧烈运动后静卧休息，湿冷环境或服用钾盐、螺旋内酯均可诱发。临床表现与低钾性周期性麻痹相似。每次发作持续数分钟至数十分钟，极少超过1小时。常伴眼睑强直。 三、正常血钾性周围性麻痹：亦称钠反应性周期性麻痹，罕见。10岁前起病。嗜盐病人常在减少食盐量后诱发。临床表现同低血钾性周期性麻痹，持续时间偶可长达10天以上。

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昂昂溪区15228466058： 周期性瘫痪都有什么症状？
居点马来：周期性麻痹可分为低血钾、高血钾和正常血钾三类:, 一、低血钾性周期性麻痹:最多见.青壮年男性多见,可有家族史,常因受凉、饱餐、疲劳等而诱发;常于半夜、清晨或午睡后急性发病,表现为自下肢开始的瘫痪,逐渐累及上肢;肢体...

昂昂溪区15228466058： 周期性瘫痪的诊断与鉴别诊断有哪些? ？
居点马来： 周期性瘫痪的诊断与鉴别诊断如下: (1)急性感染性多发性神经炎:肢体瘫痪持续时间较长且恢复缓慢,常有周期性感觉障 碍,多无反复发作史,脑脊液多有蛋白-细胞...

昂昂溪区15228466058： 周期性瘫痪的诊断要点是什么? ？
居点马来： 诊断要点:(一) 诊断根据其典型的周期性发作的四肢弛缓性瘫痪,或伴有躯干肌无力,实验室 检查有血清钾改变和心电图、肌电图异常,应用特殊药物可诱发瘫痪或使...

昂昂溪区15228466058： 周期性瘫痪如何进行鉴别诊断? ？
居点马来： 周期性瘫痪根据周期性短暂性发作性肢体弛缓型瘫痪,结合发作时血清钾和心电图的改变,诊断并不困难.低血钾型周期性瘫痪尚须与下列疾病相鉴别. 1、急性感染性多...

昂昂溪区15228466058： 周期性麻痹的诊断 - ？
居点马来： 根据患者间歇性肌无力发作的特点,结合发作时腱反射、血清钾浓度及心电图改变,一般不难作出诊断.但需要注意的是,低钾性周期性麻痹要明确是原发性还是继发性,针对病因治疗是关键.

昂昂溪区15228466058： 周期性瘫痪常见护理诊断是什么?周期性瘫痪常见护理诊断是什么,有何 ？
居点马来： 周期性瘫痪常见护理诊断是活动无耐力,与钾代谢紊乱所致 双下肢无力有关.常见采取措施如下. (1) 活动与休息:发作期指导患者卧床休息,有明显心功能 损害症状时应...