糖尿病是如何发展为糖尿病肾病的?

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糖尿病肾病从早期是怎样发展到晚期~

糖尿病肾病早期的改变是可逆的。一般来说,糖尿病肾病早期,肾小球受损较轻,如严格地将血糖控制在正常范围可以改善肾小球基底膜的滤过环境,降低肾小球滤过压,从而使微量蛋白尿排出得以减少,甚至可使病变恢复正常。

糖尿病肾病的发病原因主要分为遗传因素、肥胖、血糖、血压控制不佳和不良的饮食习惯等。糖尿病肾病是一种慢性的全身代谢性疾病,主要是由于人体内胰岛素分泌绝对不足或者相对不足,导致了血糖增高。糖尿病肾病也是糖尿病主要的微血管并发症的一种。

  糖尿病肾病多见于病程10年以上的糖尿病患者,蛋白尿是糖尿病肾病最早表现,发病机制十分复杂,尚未完全阐明。研究资料显示糖尿病肾病的发病机理是多因素的,主要有以下几个方面:
  1、肾血流动力学异常
  在糖尿病肾病发生中,起关键作用,甚至可能是始动因素。
  (1)高血糖时,肾小球内高灌注,高滤过状态,跨毛细血管壁压力增高,使系膜细胞扩张,上皮细胞足突融合和产生致密小滴,肾小球上皮细胞从基底膜上脱落。(2)肾小球基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高,使基膜增厚,最终形成系膜的弥漫性、结节性病变,发生肾小球硬化。
  (3)在压力增高的情况下,蛋白滤过增加,亦可沉积于系膜区和肾小球基底膜,促进基质增生,形成恶性循环,并可造成结节性和弥漫性肾小球硬化。
  2、高血糖症
  糖尿病肾病发生与高血糖密切相关,血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展,良好的血糖控制可明显延缓其发展。高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生,细胞外基质增多,系膜扩张,肾小球基底膜增厚等。
  3、遗传因素
  多数糖尿病患者最终不会发生肾脏病变,一些长期血糖控制良好的患者中同样可出现糖尿病肾病。葡萄糖转运蛋白-1(GLUT1)是肾小球系膜细胞上的主要葡萄糖转运体。最近有研究发现,糖尿病患者不同个体间系膜细胞GLUT1菜单达及调控上的差异有可能是部分患者易患肾脏损害的因素之一。而且糖尿病肾病的发生还表现出家庭聚集现象,在一些有高血压家族史的糖尿病患者中,糖尿病肾病的发生率也明显高于无高血压家庭史的患者。此外,在不同种族间糖尿病肾病的发生率也存在着差异。这此均表明糖尿病肾病的发生与遗传因素有关。
  4、高血压
  与糖尿病肾病发生无直接关系,但原有高血压或病程中至微量白蛋白尿期时血压升高后可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化,加重尿白蛋白的排出。

高血糖就想把全身的器官全部泡在高浓度的葡萄糖溶液中,时间长了,所有的器官都会出现各种不同的症状,糖尿病肾病只是众多并发症中的一种。刚开始的时候患者会出现腰酸腰痛,夜尿频多等症状;进一步发展,患者在小便化验的时候会出现隐血、尿蛋白、酸碱度异常等症状,最后发展成为各种肾病。值得注意两点:
(1)、血糖控制不理想,身体会产生酮,肾脏在代谢酮的时候受到的伤害很大,这个时候并发症发展会很快。
(2)、糖尿病肾病在肾脏没有发生大的病变之前,都是可逆的,所以一定要预防糖尿病肾病,最好的方法就是做尿检。


糖尿病是怎样引起的?
为多基因遗传异质性疾病,环境因素有肥胖,活动量不足和老龄化等,其发病主要是由于胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足,胰岛素抵抗一般先于胰岛素分泌障碍;或胰岛素分泌不足为主伴或不伴有胰岛素抵抗,虽2型糖尿病具有遗传异质性,但大多数伴2型糖尿病和空腹高血糖的患者特征性表现为胰岛素抵抗,胰岛素分泌障碍和肝脏葡萄糖产...

什么是糖尿病?
胰腺外分泌疾病、一系列内分泌疾病、药物或化学物质引起者,实际上为继发性糖尿病。(4)妊娠期糖尿病 在确定妊娠后,若发现有各种程度的葡萄糖耐量减低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠糖尿病。

引起糖尿病的原因主要是什么
糖尿病是闲出来的疾病:现代生活使人们的活动量大为下降,如以车代步,以电梯代替登高,以家用电器代替家务等。另外,大多数人缺乏参加体育锻炼的习惯和条件,运动量不足的现象比较普遍。而运动量不足不仅降低机体的抗病能力,还会减慢细胞内葡萄糖的转运,降低肌肉葡萄糖的氧化和利用率,以及机体对胰岛素...

诊断糖尿病的标准是什么
判断糖尿病的标准 1、判断糖尿病的标准 如果空腹血糖在6.1mmol\/L~7.0mmol\/L则称为空腹血糖损害。如果空腹血糖正常,餐后血糖在7.8mmol\/L~11.1mmol\/L则称为糖耐量减低。空腹血糖损害与糖耐量减低可看做从正常到糖尿病的一个过渡阶段,但如果治疗得当,可以逆转为正常。如果治疗不得当,则发展...

糖尿病是如何得的
多尿是由于血糖升高,超过肾糖阈(8.9~ 10m mol\/l)排入尿中的糖多,于是尿次数与尿量增多。 多饮: 尿多之后使体内的水分减少,当体内水的总量减少1~2%时,即可引起大脑口渴中枢的兴奋而思饮。 应当指出的是,糖尿病的诊断标准,明显低于肾糖阈,所以在未出现多尿之前可能就已确诊为糖尿病了。...

什么叫糖尿病?
6.正确用药:如果通过生活方式干预不见效果,就需要咨询医生,如需要通过服用降糖药物来干预糖尿病前期,必须遵照医嘱用药。糖尿病前期如果不加干预,有90%以上患者会发展为糖尿病,一旦罹患糖尿病,就需要终身用药、终身控糖。处于糖尿病前期患者,根据上述六种方式进行操作,是有可能逆转糖尿病进程的!...

为什么糖尿病患者这么多?糖尿病是如何引起的?
总结下来就是因为没有管好自己,所以才会导致现在糖尿病患者那么多。从客观因素上来讲,现在的生活水平确实得到了很大的提高,人们可以根据自己的意愿想吃什么就吃什么,想买什么吃就买什么吃,甚至有一些高油、高盐、高热量、高糖的,他们也是来者不拒,正是因为如此,所以糖尿病的发病率也越来越高。...

怎样会引起糖尿病
在日常生活中我们应注意一下几点:·1发现“三多一少”症状(即多尿、多饮、多食和体重减轻)时,应及时到医院就医,明确诊断。已确定为糖尿病时,要配合医生进行治疗,以免延误病情。·2调整生活规律。糖尿病属慢性病,生活规律非常重要,在身体情况允许的情况下,按时起居,有利于糖代谢。每周按时测...

引起糖尿病的原因是什么
2、肥胖:肥胖是糖尿病发病的重要原因。尤其易引发2型糖尿病。 特别是腹型肥胖者。其机理主要在于肥胖者本身存在着明显的高胰岛素血症,而高胰岛素血症可以使胰岛素与其受体的亲和力降低,导致胰岛素作用受阻,引发胰岛素抵抗。这就需要胰岛β- 细胞分泌和释放更多的胰岛素,从而又引发高胰岛素血症。如此呈...

糖尿病的早期症状表现
排些后如果尿点迸到便池外,脚踩上会有黏黏的感觉。这是因为糖尿病患者的尿液里含有糖分。突然发福 40岁以后发病的糖尿病患者中,60%以上的患者发病时体重是超重或肥胖的。原因主要是体脂的堆积,造成胰岛素抵抗、高胰岛素血症、肌肉和其他组织对葡萄糖的利用降低,然后发展为糖耐量递减,直至糖尿病。...

汨罗市18098698037: 糖尿病是如何发展为糖尿病肾病的? -
范桦瑞斯: 糖尿病肾病多见于病程10年以上的糖尿病患者,蛋白尿是糖尿病肾病最早表现,发病机制十分复杂,尚未完全阐明.研究资料显示糖尿病肾病的发病机理是多因素的,主要有以下几个方面:1、肾血流动力学异常在糖尿病肾病发生中,起关键...

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汨罗市18098698037: 拉稀,腹痛,肋骨侧疼痛和全身出汗 - 内科 - 复禾健康
范桦瑞斯: 由于糖尿病并发症引起来的肾病又称糖尿病肾病,有着以下几种原因引起.一高血糖症:糖尿病肾病发生与高血糖密切相关血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展 二遗传因素:糖尿病肾病的发生还表现出家庭聚集现象在一些有高血压家族史的糖尿病患者中糖尿病肾病的发生率也明显高于无高血压家庭史的患者此外在不同种族间糖尿病肾病的发生率也存在着差异这此均表明糖尿病肾病的发生与遗传因素有关

汨罗市18098698037: 糖尿病肾病的发病机制是什么 -
范桦瑞斯: 蛋白尿是糖尿病肾病最早表现,具体的发病原因很复杂,尚未完全阐明.研究资料显示糖尿病肾病的发病机理是多因素的,主要有以下几个方面: 第一、肾脏血液流动异常.在糖尿病肾病发生中,起关键作用,甚至可能是始动因素.高血糖时,...

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