经方到底用原方好还是合方好?倪海厦大师用实例告诉了我们答案
病例简介:
患者HN,女性,54岁,于2008年4月21日就诊。患者体型偏胖,主要症状包括身体发热、关节疼痛、足跟疼痛、疲劳无力、情绪低落以及轻微咳嗽。
问诊情况:
患者大便每日一次,睡眠充足,但易困倦。食欲旺盛,口渴喜饮室温水。
脉诊与舌诊:
脉象细弱,舌象淡白且干燥。
病例分析:
患者自述身体发热,口渴喜饮,食欲佳,这些症状看似阳明里热。但患者同时出现嗜睡、倦怠无力,脉象细弱,这些症状又表明阳虚,可能属于少阴病。此外,患者还有情绪低落等症状,这些都不符合阳明病的特点。因此,患者病情应是寒热错杂。
倪海厦大师的诊断:
大师认为患者为“上热下寒”的证型。按照这一辩证,选择合适的经方治疗成为关键。如果遵循第一种观点,可能会考虑使用乌梅丸,但该方并不完全符合患者的症状。
倪海厦大师的治疗方案:
大师采用了针灸和经方相结合的治疗方法。针灸方面,针对手关节和足跟疼痛进行了相应的针刺治疗。在经方治疗上,大师并未仅用一个经方,而是巧妙地结合了麻黄附子细辛汤、白虎汤、半夏厚朴汤和桂枝芍药知母汤等多个经方,并根据患者需求添加了补肾药物。
结论:
倪海厦大师的医案清晰地展示了经方合用的可能性。正确的经方使用应基于精准的辩证,结合经典方剂,并根据病情适当调整药物。大师的处方不仅体现了对经方的深刻理解,也展示了灵活运用经典方剂治疗复杂病症的能力。这一案例为我们提供了宝贵的经验,告诉我们经方合用不仅可行,而且往往是必要的。
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