了解胃癌的初筛

作者&投稿:况秋 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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胃癌筛查的研究水平以日美较高,他们以雄厚的经济及技术实力,在胃癌高发区进行大规模的筛查,早期诊断及早期治疗,开展了通过内腔镜切除最早期胃癌,或胃癌根治术,以期达到提高生存率和降低死亡率的目标。

在日本,医师们应用X线双重对比造影技术或/和胃镜技术进行筛查已30年,每年筛查高危人群约450万人,筛查灵敏度为84,特异度为86.5, 发现早期胃癌的数目占全部胃癌数的40~50。早期胃癌手术治疗后5年生存率为80,10年生存率为78.5。但是筛查成本很高,每发现一例胃癌约需7000美元。至今世界卫生组织及国际抗癌联盟尚未向其他国家推荐该方法。

美国则应用检测血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ及其比值作为胃癌筛查方法,并在波兰实施大规模筛查,研究结果证实对胃癌及癌前疾病(萎缩性胃炎)有明确筛查效果。

中国医学科学院肿瘤医院从1984开始以隐血检测法初筛普查上消化道肿瘤,对隐血测定为阳性者,动员他们接受胃镜检查,需要时做活体组织检查。到1993年7月,在国内20个省、自治区,共作隐血珠检查242 296人,隐血珠平均筛出12.5的高危人群,有87.5的人隐血测定为阴性。

在隐血阳性的人中有17 915人接受了胃镜检查,经病理学确诊为癌638人,其中早期癌占60左右,胃镜下癌检出率平均为3.56。对胃癌患者安排了治疗。这样减少了作胃镜检查的人数,提高了工作效率,节省了大量资金。

七五期间北京医科大学等在胃癌高发区现场实施了以胃癌危险因素概率模型―超微量胃液系列分析,及单克隆抗体为筛查方法,对12000人进行序贯筛查,以胃镜及病理检查作最终诊断。应答率为90,胃癌及癌前病变正确判断率为87及93。早期癌发现率为47,五年生存率为89。

1999年,《中国常见恶性肿瘤筛查方案》建议胃癌筛查方案:

一筛查对象的选择:在胃癌高发区选择35~70岁人群,约占总人群的1/3,但可包括96左右的胃癌病例。

二筛查方法:除了上面介绍的方法外,建议从以下四种方法选择或组合:

超微量胃液系列筛查法:可同时测定对象的隐血、pH 、游离酸、总酸、亚硝酸盐、幽门螺分泌性IgA抗体。

胃液内源性荧光光谱筛查法。

新鲜胃粘膜细胞筛查法。

抗胃癌单克隆抗体AH3筛查及免疫组化病理诊断。

三筛查频度:根据在胃癌高发现场筛查研究,因而认为筛查间隔时间对于一般高发人群应3年一次,对于有癌前病变患者应一年复查一次。

四检查出相关疾病及癌前病变的处理:对与胃癌发生有关的所谓癌前状态和病变的研究为提高早期胃癌诊断率提供了基础。

对与胃癌发生关系密切的病变定期随访,就可能找出早期胃癌,甚至微小胃癌,属于需要随访的病变有慢性胃炎、胃粘膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱襞征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生。对上述患者,应定期(0.5~2年)到医院随诊,以内镜或X线双重对比造影为主要随诊检查方法,并在必要时作粘膜活检检查,以期发现早期癌。




必须知晓的胃癌问题!
对于有胃癌高危人群,建议每年进行一次胃镜检查,如果做不到每年一次,至少也要做到每两年一次。对所有上消化道造影检查发现异常的人,都应该要进一步行胃镜检查,必要时活检送病理检查。 目前有两种胃癌筛查方案推荐使用,一种是血清胃蛋白酶原(PG)检测和危险因素问卷调查初筛,初筛结果阳性者进一步行胃镜检查,另一种是直接进...

胃癌的三级预防你知道多少?
纤维胃镜检查和胃粘膜活检是胃癌诊断的金标准,目前缺乏理想的胃癌初筛手段。4、胃癌早期发现,早期诊断的目的――早期治疗 胃癌已经确诊,应及早争取手术治疗,术后根据病情进行恰当的综合治疗。三、三级预防 胃癌三级预防是指采取积极措施改善患者生活质量,促进患者康复。目的在于提高胃癌生存率。对于早期胃癌...

怎样做好早期癌症检测
现在去医院做癌症筛查都需要提前排队预约,资源非常紧张,而且费用也很高昂,所以很多的普通百姓根本没有条件去医院做癌症筛查。另外,癌症在早期的可感知病理特征非常隐蔽,所以很多早期癌症患者根本不认为自己的身体存在隐忧,等到身体出现大的问题,往往已经是癌症中晚期。所以,进行早期癌症筛查非常必要,癌症...

怎样最快的检查出来是否有癌症,血检可以吗?
(三)定期参加健康查体或癌症初筛普查:对40岁以上及癌症的高危人群更应定期参加健康检查,做到早期发现,早期诊断及早期治疗。综上所述,对癌症的控制策略是预防为主,防治结合,重在三早(早期发现、早期诊断和早期治疗)是具有非常重要的现实意义。只有这样,才能以较少的投入,获得较好的效果,社会...

为什么“胃癌”多数发现是晚期?在早期会有哪些表现呢?
2.食欲不振。生活当中有很多的人都感觉自己食欲不振,吃不下东西是指很多人都觉得这样就能够有效减肥了,所以说就会置之不理,其实如果在一段时间之内出现了食欲下降的问题,而且体重也在不断的减轻,或许就应该要提高警惕了,因为这很有可能和癌症问题有一定的关系,其中也包括胃癌,所以说在生活当中。

过度包装下中国式的体检,该如何选择?
化验指标查胃癌,准确性低。实验室化验指标包括红血球压积、血红蛋白、大便潜血、胃液情况等多个项目,常常在体检中用来指示胃部的健康情况。专家表示,这些指标用于胃部疾病的初筛还可以,但如果用来筛查胃癌,其准确性上还达不到要求。专家建议,胃镜最为标准、精确,是筛查并确诊胃癌的首选。但胃镜的费用...

早期癌症可以检测出来吗
食管癌初筛;⑥胃镜:食管癌,胃癌;⑦大便潜血:结直肠癌初筛;⑧直肠指诊:直肠癌初筛;⑨结肠镜:结直肠癌;⑩PET-CT:对原因不明早期癌信号进行排查。在家里做癌症的早期检测,可以使用“预检一号”,学名叫:对羟基苯丙氨酸(酪氨酸)尿液检测试剂,是通过尿液蛋白的分子的化学反应来检测癌细胞是否存在。综...

胃癌可以治好吗
今年二月,广州市开始为50-74岁人群进行免费筛查肠癌。近9万广州居民参与筛查。18457人初筛阳性者中只有2592人(仅占14%)接受了肠镜检查,结果发现占46.14%的1196人有异常,其中40人为恶性肿瘤,其他大部分是癌前病变和早癌。我们看到仍有大部分人不接受肠镜检查,需要更新健康观念,因为事实胜于雄辩,...

癌症的预防和早期发现
癌症预防目前分三级 一级预防:采用有效措施,减少或消除各种致癌因素对人体产生的致癌作用,治疗癌前期病变,降低癌症的发病率。二级预防:利用初筛普查和早期诊断的方法,发现早期癌症患者,使他们得到早期治疗,取得良好的疗效,降低癌症死亡率。三级预防:在治疗癌症患者时,设法预防癌症复发和转移,防止并发...

村里免费体检有哪些项目
中老人体检项目一般有:一、血常规:检查血糖、血脂、红细胞和白细胞等二、尿常规,可及时发现肾脏病、糖尿病,对于高血压、冠心病人,查小便可了二、解有无肾细动脉硬化,以及老年妇女的慢性肾盂肾炎。三、大便常规:包括隐血试验,可早期发现胃癌、结肠癌及消化道疾病。四、测血压。高血压是冠心病发病...

龙岩市13415563128: 嘴唇干燥脱皮怎么办有什么药物可以治疗吗? - 皮肤科 - 复禾健康
裴适泰宾: 早期胃癌的概念是指:癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者均属早期胃癌,判断早期胃癌的标准不是其面积的大小和是否有局部淋巴结转移,而是其深度.早期胃癌可通过服用人参皂苷Rh2(护命素)来达到早期的控制癌细胞过快生长的效果...

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裴适泰宾:您好!胃癌的早期症状有:上腹部不适、疼痛、空腹时或饭后胃痛、食欲差、呕吐、恶心、时常伴有腹泻、黑便、体重减轻、对食品的喜恶忽然改变等都是胃癌的早期常见症状.如果有了以下症状者,应及时到医院作进一步检查.一般无年龄限...

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