常见的护理问题及措施
1.饮水呛咳
防范措施:
⑴喂水时注意速度不可过快且每次少量喂食。
⑵喂水时注意观察患者的反应,发现呛咳立即将头偏向一侧,以免误入呼吸道。
⑶对于频繁发生呛咳的患者,护士应提示医生留置胃管。
2.吞咽困难
防范措施:
⑴喂食速度宜慢且少量,确认病人已吞咽再继续。
⑵给予患者便于吞咽的食物。
⑶嗜睡的患者喂食时必须把病人完全叫醒,喂食后确认口中无食物方可离开。
⑷进食时注意与患者沟通并密切观察患者反应,如发生吞咽困难,应立即停止进食并取出口中食物,将头偏向一侧。
吸氧中易出现的问题
3.气压伤
防范措施:
⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。
⑵改变氧流量时先将导管撤出,待调节好后再插入导管。
4.氧中毒
防范措施:
⑴根据医嘱正确调节氧流量。
⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。
⑶定期检查氧流量表是否准确。
5.管道脱落
防范措施:
⑴使用双腔吸氧管,以便于固定。
⑵经常巡视吸氧患者,发现管道脱落及时插好、固定。
⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。
口服药发放中常见的问题
6.同病室的人交叉发药错发
防范措施:
⑴严格三查七对,发药时叫病人至答应为止。
⑵不得一次拿两个以上药杯进病房给病人,须将药车推至病床旁一对一发放。
⑶每个药杯上面须有贴着醒目床号的药盖,不得遗漏。
⑷口服药应由双人核对后由其中一人发放。
7.药物剂量有误
防范措施:
⑴正确抄写口服卡。
⑵核对药物时要认真,避免边核对边说笑,禁忌单人核对。
⑶避免思维定势,个别病人所服药物剂量比常规剂量多或者少,不能按常规量发放。(如开博通每片12.5mg,有些患者服6.25mg,不能按常规给予一片。)
⑷有些药物剂量发生改变时,外勤护士应及时通知大家,提起注意。
⑸有的一种药物两种剂量,要核对清楚,心中有数。
8.漏发(多为病人不在)
防范措施:
⑴准备一个卡片,病人未在时床号、姓名要登记。
⑵对班二人互相提醒,病人回房时及时发放。
⑶如本班未发放则严格向下一班交班。
9.重发(多为定点药物)
防范措施:
⑴建立定点药物发放登记本,发药前及时填写。
⑵发药前填写药袋,发药时须携带执行卡及药袋。
⑶分工明确,认真执行各班岗位职责。
10.药品失效
防范措施:
⑴发药前检查药物的有效期。
⑵检查片剂药品有无变色、变质。
⑶检查水剂、油剂有无混浊、沉淀、变色。
11.发药后未及时服用
防范措施:
⑴向患者讲解按时服药的重要性。
⑵发药后督促患者按时服药,待患者服药后方可离开。
⑶下次发药前检查患者是否已经服药。
12.服药方法不正确
防范措施:
⑴向患者讲解服用药物的药理作用及注意事项。
⑵护士发药时要正确指导患者并服药到口。
肌肉注射易出现的问题
13.注射部位不当
防范措施:
⑴协助病人取正确体位。
⑵准确选择注射部位。
⑶对于体型消瘦的病人进针不宜过深。
⑷小儿应选择臀小肌注射。
14.注射部位出血
防范措施:
⑴注射时应避开大血管。
⑵推注药液前抽吸有无回血。
⑶注射后按压注射部位时间不可过短。
⑷凝血功能差者按压时间应延长。
15.注射部位硬结
防范措施:
⑴注射时要避开原有硬结。
⑵如需长期注射时要多部位交替注射。
⑶特殊药物要深部注射,如氯丙嗪、油剂、铁剂、硫酸镁等。
⑷每次注射前检查注射部位情况,如有异常及时处理。
⑸每日热敷注射部位。
16.注射部位感染
防范措施:
⑴注射时严格执行无菌技术操作规程。
⑵不易吸收的药物应深部注射,防止吸收不良引起感染。
⑶每日热敷过程中需保持清洁。
静脉输液易出现的问题
17.液体配错:临床上易混淆的药物及液体,如糖盐易混,氯化钾与碳酸氢钠易混,硫酸镁与浓氯化钠易混,氯化钾与氯化钠易混。
防范措施:
⑴坚持三班查对制度,即治疗班摆药,夜班查对,治疗班再核对。
⑵配液要仔细核对药物和液体名称及剂量,避免主观凭印象操作。
⑶输液及换液前再仔细进行核对。
18.漏输
防范措施:
⑴认真做好三查七对。
⑵治疗室液体摆放要井然有序、一目了然。
⑶严格执行交接班制度。
19.输液反应
防范措施:
⑴严格执行无菌技术操作规程。
⑵配液前检查药品及液体有无过期,液体有无混浊及沉淀。瓶身有无裂痕及瓶口有无松动。
⑶治疗班严格消毒输液用具,定期更换。
⑷严格控制配液时间(现用现配)。
⑸连续性输液超过24小时必须更换输液管路。
⑹引液用的输液管不能长时间放置。
⑺掌握药物配伍禁忌。
⑻如出现输液反应立即更换液体及输液管路并保留所用药物,以备送检。
20.静脉炎
防范措施:
⑴了解药物对静脉的刺激程度,刺激性强的药物,如:果糖、氯化钾、多巴胺、阿拉明、前列腺素E1等药物,可采取减慢滴速,热敷等方法。
⑵了解患者是否患过静脉炎,有无糖尿病史等。
⑶严格消毒,连续输液超过24小时必须更换输液管路。
⑷注意观察穿刺点有无静脉走行发红的迹象,如有异常及时更换输液部位。
优质护理质量存在问题及整改措施
合理分配护理资源,确保所有患者都能得到及时、有效的护理服务。通过上述整改措施的实施,可以进一步提高优质护理的质量,提升患者的满意度和信任度,同时也有助于医院的可持续发展。在未来的工作中,还应持续关注护理质量的动态变化,及时发现并解决新出现的问题,以确保护理服务的持续改进和优化。
护理质量检查存在问题,分析及整改措施
3、急救药品个别护士对急救药品知识欠缺,个别科室缺乏急救药品知识的学习,交接班流于形式不认真不及时,质控不到位消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差,护士长对院感工作的认识不足,缺乏监督和检查。4、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责,护士长督查力度不够。整改措施:1、落实规章...
护理分析原因和整改措施
护理安全问题原因分析是护理人员素质参差不齐、培训不足。整改措施是提高护理人员素质、加强在职教育。一、原因分析 1、护理人员素质参差不齐:部分护理人员专业素质不高,对护理知识和技能的掌握不够熟练,导致护理过程中出现安全隐患。2、培训不足:护理人员在职教育不足,缺乏及时更新知识和技能的机会,...
分级护理检查存在问题及整改措施
分级护理检查存在问题及整改措施 一、存在的问题 1. 护理级别与患者实际状况不匹配。2. 护理记录不完整或不准确。3. 护理人员对分级护理制度执行力度不够。二、整改措施 1. 重新评估与调整护理级别 针对护理级别与患者实际状况不匹配的问题,应组织专业团队对所有在院患者进行重新评估,确保患者的护理级别...
护理质控问题及整改措施记录
3、各考核小组严格按照质量标准,每月进行考核,结果上报护理部,护理部每月向科室反馈检查内容。4、参与质量控制小组的临床护士长,可抽调科内骨干护士或质量控制成员参与质控活动。5、护理部查房,发现问题及不足之处,及时与护士长及(或)护理人员沟通,给予纠正或责成科内制订改进措施;征求患者及护理人员...
护理质控存在问题原因分析及整改措施
存在问题:1、吉尔碘无打开时间、过期。2、医疗废物处理不规范。3、配置的液体无加药时间,加药时间大于2小时。缺陷分析:1、护士工作不认真,未按操作流程工作。2、护士院感意识不强。3、护士长督查力度不够。整改措施:1、加强护士责任心的教育,严格按操作规范工作。2、加强安全意识,认真学习院感知识...
护理质控存在问题原因分析及整改措施
二、基础护理:颜面不洁净,未能达到质量要求。三、技术操作:技术操作考核12人次,包括皮肤护理、口腔护理、会阴护理等。存在问题:病人身体暴露过多、手法不准确、与病人交流少、关心体贴病人不够。四、消毒隔离:对4个班次进行检查考评,存在问题:紫外线灯管保洁处理后记录不全。整改措施:1、病房管理:...
护理安全存在问题整改措施有哪些?
3. 增进与患者的沟通,掌握有效的沟通技巧,改善服务态度,规范服务行为,尊重患者的隐私权。这些措施能有效减少护理纠纷的发生。4. 工作方法需要改进:部分护理人员未能遵循护理程序开展工作,导致工作缺乏计划性。对患者病情认识不足,缺乏细致的观察和判断能力。5. 工作态度待提升:(1)个别护理人员责任...
护理诊断及护理措施大全
护理诊断及护理措施大全 护理诊断是医护人员根据患者的疾病情况、身体和心理需求,经过系统评估后所做出的结论。而护理措施则是基于这些诊断,为患者提供全面、系统的照护策略。以下是一些常见的护理诊断及其对应的护理措施。一、护理诊断:急性疼痛 相关因素:与组织创伤、肌肉痉挛或心理因素有关。护理措施:...
护理不良事件原因分析及改进措施
3、未严格执行护理规章制度和违反护理技术操作流程由于低年资护士较多,工作经验不足,对一些专科知识、基本常识、操作规程掌握不牢固,工作流程不熟悉。造成病情观察不仔细,护理措施不到位:卧床患者翻身不及时造成压疮,违反手术安全查对制度,造成器械、纱布遗忘在手术切口中,违反护理操作规程,让家属给患者...
钦定瑞格: 加药时疏于核对导致溶剂错误 葡萄糖中忘加胰岛素对抗 液体剂量混淆 药物剂量过多或者过少 将各种引流管错接 未给患者做皮试,擅自输注抗生素 未认真核对导致抽错血 输液后忘记将患者的止血带松开 患者液体输完未及时更换,导致空气入体 ...
曲麻莱县18823176610: 护士在制定护理措施时应注意哪些问题 - ?
钦定瑞格: 护理措施是指护士为消除或减少护理诊断中的原因,使病人达到预期目标而拟定的护理活动. 护理措施可以分为:护士独立决定实施的护理措施; 遵医嘱处理的措施; 与其他医务人员协同完成的护理措施;
曲麻莱县18823176610: 护理存在有哪些问题? ?
钦定瑞格: 五、护理1.护理问题(1)自我形象紊乱:与先天性斜颈致面部形态改变有关
曲麻莱县18823176610: 患者主要存在哪些护理问题? ?
钦定瑞格: (1) 焦虑与对癌症治疗缺乏信心及担心结肠造口影响生活和工 作有关. (2) 营养失调:低于机体需要量与癌肿慢性消耗、手术创伤及放 化疗反应有关. (3) 自我形象紊乱与结肠造口,排便方式改变有关. (4) 知识缺乏:缺乏有关术前准备知识及结肠造口术后的护理 知识. (5) 潜在并发症:切口感染、吻合口瘘、尿潴留、泌尿系感染、结肠 造口出血、坏死、狭窄、肠粘连等.