社工实务:《老年社会工作实务》(一)

作者&投稿:时菡 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 1992年10月,第47届联合国大会通过了《世界老龄问题宣言》,将1999年确定为"国际老年人年",这表明人口年龄结构老龄化已引起世人的广泛关注。根据预测,2050年世界60岁以上老年人口比例达到峰值时可达20.7%。2001年6月2日,《2000年第五次全国人口普查主要数据公报》(中华人民共和国国家统计局)显示,中国已经进入人口老年型国家行列。2025年,中国老龄人口的比例比世界平均高出3.9个百分点;2050年达到峰值时比世界高出4.5个百分点。随着中国老龄化的加剧,中国的养老问题,特别是老年人照顾问题将面临极为严峻的挑战。
一、老年社会工作实务的历史和发展
老年社会工作的产生不外乎两个基本条件,第一,老年人或老龄问题层出不穷,迫切需要依靠政府以及政府以外的力量一起来解决;第二,国家经济发展到或多或少有能力可以为老年人提供一些福利性服务。中国的老年社会工作基本上也是在这种情形下诞生的,不过,在专业的老年社会工作产生之前,中国的老年社会工作经历了较长时期的萌芽阶段。
(一)老年社会工作实务的历史渊源
……
1.老年社会工作及其实务概念界定
从专业的角度而言,所谓的老年社会工作就是因应老年问题产生而产生的一种专业服务活动。它是指受专业训练的社会工作者在专业的价值理念的指导下,充分运用社会工作的理论和方法,为在生活中遭受各种困难而暂时丧失社会功能的老人解决问题、摆脱困境并同时推动更多的老……
2.老年社会工作的萌芽阶段
中国的老年社会工作是在老年人照顾和老年人服务的过程中逐渐发展起来的,而1979年前,国内各养老机构收养的对象基本都是无依无靠、无生活来源、无生产劳动能力的孤寡老人和残疾人(以下简称“三无”对象),费用均由政府负担。以上海市为例,1963年,市民政局制订《收容残老政策范围和审批办法的规定》,规定收容的范围是:市区常住户口中无依无靠、丧失劳动能力、生活不能自理或基本不能自理;退休老弱残职工中属于本市常住户口、无依无靠、生活不哪友能自理、原单位已经撤销无法安置的;本市市区居民中无依无靠、流浪乞讨成性的残老;倒流人口中无依无靠、已丧失劳动能力、生活不能自理、确无外迁条件的;劳动教养对象中的残老人员和无家可归的无业游荡人员。审批程序是:由区民政科登记审查,报市民政局批准,残老教养院负责收容。
1979年开始试行自费收养业务,此后自费收养的人数逐年增加。1992年,市和区办社会福利院收养在院的对象共计2138人,“三无”对象为1000人,占47.1%;自费对象1138人,占52.9%。90年代开始,收养的“三无”对象逐年下降,1995年末全市收养在院的“三无”对象为854人,占32.1%,区办社会福利院1995年末收养在院的“三无”对象为231人,占17.41%。
1980年,闸北区开封街道首创上海市第一个孤老包护组。包护组的成员基本上是由孤老的左邻右舍组成,他们自发地组织起来,义务为孤老服务。服务的内容从孤老的衣食住行、缝补浆洗、疾病护理、直到后事料理,通过他们的服务,使孤老日常生活得到照料,体现党和政府的关心。市民政局及时推广开封街道的做法,孤老包护组很快在全市普及。1982年底,全市先后建立3000多个孤老包护组,散居在社会上的孤老基本上都有人关心和照顾。
家庭敬老室是社区照顾社会孤老的另一种形成。它利用社会孤老的房屋,由社区居委会出资,进行改造和装修,将邻近的社会孤老集中在一起,委派专人,负责照顾老人的生活。这种家庭式的安置照料老人的方式,顺应了老人怀旧和恋家的心理特点,很受老人欢迎。1997年全市建立2061个家庭敬老室。此外,还先后创办32个托老所,在托老人271人。
不过,上述老年照顾和老年人服务基本上停留在让老年人吃饱穿暖以及不出意外的阶段,如何让老年人生活得更有质量、更自信、具有更广泛的社会支持网络和更具成长性,以及专业的理念和专业的服务介入,则尚未浮现出来和进入人们的视野。
3.老年社会工作的显现和初步发展
……
1987年北京市开办了国内第一家“临终关怀医院”——松堂关怀医院,它的特色是治疗医生和临床辅导相结合,通过治疗医生和心理辅导相互配合的治疗方案,在持守对病人仁德慈爱的理会之下,松堂对老年病人进行医疗、护理以及心理等方面的关怀,安全、迅速、有效的缓解病人的心理压力和疼痛的感觉,使病人放松和舒适,从而使他们从疼痛和异常的生理状态中解脱出来,从焦虑和恐惧中解脱出来。松堂医院另一个特色就是和社会资源建立起联方,让更多的社会爱心人士关注老年人。医院的一个做法是,让多所大中专院校在医院建立了“爱心小屋”,这些学生经常在空闲的时候来到我院,为老人们唱歌,表演节目,陪老人聊天谈心,还给老人们庆祝他们的寿辰。同时医院还与佛教、基督教协会建立了长期联系,满足老人们临终助念等宗教需要。
1995年天津鹤童老年福利协会成立,是一个民办慈善福利服务型的社团组织,在天津和北京开设养老院,1998年,“鹤童”开始向低龄、健康型老人拓展服务,“鹤童”合唱团和“鹤童”晨练队相继成立。“鹤童”的专业化管理是把“不断增进老年人自我照顾能力”作为出发点,其“让躺着的老人坐起来、让坐着的老人站起来、让站着的老人走起来”的服务理念,使众多的老年人受益。当时“鹤童”常年社会服务登记义工近千人次,这些义工中有社会工作专业实习的学生,他们为老人院的老人服务带去了社会工作的方法。
1998年4月上海基督教青年会在浦东新区政府、金杨新村街道协助下成立罗山敬老院,全面展开社区安老服务。敬老院注重老年人个性发展,通过各类活动提高老年人生命质量,使安老服务不仅仅以关心老年人衣食温饱为目标,并能够进一步帮助他们重新认识自己、发挥自己的长处,锻炼自我照顾的能力,丰富晚年生活。与此同时,开办社区老年休闲中心,为老年人提供阅览、名茗、听书、交谈、辅导等服务,通过展开多种形式的娱乐活动,提高老年人精神文化生活。
(二)老年社会工作实务的专业发展
1.老年社会工作实务的发展
……
特别值得一提的是,在深圳和市政府的大支推动和支持下,深圳的社会工作及其实务发展大有后来居上的态势,2007年7月深圳市社会福利中心以政府购买服务的方式向深圳市鹏星社会工作服务社购买了7名社工,分别安排在儿童福利院(4人)院,老人院(2人)康复医院(1人),为福利中心的老人、儿童及康复患者提供社会工作专业服务;2008年3月,深圳东西方社工服务社以民政局购买服务的方式,向深圳老人院派驻了若干名具有社会工作专业背景的社会工作者,尝试为老年人提供比较专业的服务。在机构为老年人提供社会工作服务的过程中,社区层面的社会工作也在开展和探索之中。2004年1月上海市卢湾区在淮海街道进行社会化运作试点,该街道的老年活动室由上海市基督教青年会所属华爱社区服务管理中心托管,政府购买老年教育、团队活动等方式,老年活动室逐步进入良性发展之路。2005年7月20日河南省首家“社工进社区”试点工程在郑州市金水区南阳新村丰乐社区正式启动,绿城社工服务站(原丰乐社区社工服务站)挂牌成立,长者服务(长者社区关爱、长者院舍关爱)为该站主要服务项目之一;2007年7月5日上述绿城社工服务站20余名社工及义工来到南阳新村辖区看望孤寡、留守老人;2007年7月20日上述绿城社工长者院舍项目组至颐和老年公寓开展长者院舍关爱活动。
2006年8月,新区社工协会受新区政府委托,成立了“乐耆项目组”并在浦东新区部分养老机构和社区开展老年社工服务,为机构养老、居家养老和社区养老的服务对象提供专业服务。“乐耆”项目组成立以来,共有工作人员20名,其中负责人1名、督导1名、18名社工分别服务于新区的13家养老机构、1家社区助老服务站、1家街道老年协会和助老服务社。在过往的一年多中,社工通过自身的努力,通过建立档案,掌握老人的个案信息;通过开展日常访谈,协助老人适应机构生活;开展个案服务,关注个别的需求;设计各种小组活动,丰富老人的晚年生活;依托各类社区活动,凝聚机构的力量;社工还协助开展各项行政管理工作,帮助养老


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