膀胱损伤的症状有哪些?
膀胱损伤的症状与受伤部位、时间及程度有关,常见的症状有:休克。轻重不一,视创伤后出血量多少而定。轻度挫伤可无休克,严重破裂者常有休克发生;疼痛。腹膜外型膀胱破裂的症状主要为下腹部膨胀疼痛、肌肉强直等。腹膜内型膀胱破裂,可出现急性腹膜炎症状;排尿障碍。由于膀胱颈部发生痉挛,故有排尿困难,甚至不能排尿,尿液有外渗现象;血尿。有时可从尿道排出少量血尿或血块;脓毒血症症状。尿液及血液外渗,常伴有细菌感染而引起膀胱周围蜂窝织炎或腹膜炎,病人出现高热、寒战等脓毒血症症状;尿瘘。穿通性膀胱损伤,常有尿液经创口流出。若膀胱与肠道相通则尿液可从肛门口排出或在尿液中混有粪便。
膀胱损伤大多发生于男性
1.病史膀胱损伤患者常有明确的外伤史,如骨盆部或下腹部的暴力或刺伤史,伤后出现腹痛,有尿意但不能排尿或仅能排出少量血尿。严重时患者可出现休克。自发性膀胱破裂虽无明确外伤史,但有膀胱原发疾病史或下尿路梗阻史,且多在用力排尿、排便等使腹压急剧升高的情况下发生。医源性膀胱损伤亦会有相应病史。2.体格检查
(一)导尿时发现膀胱空虚仅有极少血性尿液时,应想到膀胱破裂并有尿外渗可能。可注入一定量的消毒生理盐水,片刻后重新抽出。如抽出液供量少于注入量,应怀疑有膀胱破裂和尿外渗。
(二)导尿后由导尿管注入造影剂行膀胱造影,以了解有否膀胱破裂、尿外渗及其渗出部位。有时甚至可发现导尿管已通过膀胱裂口进入腹腔,从而明确诊断。
(三)排泄性尿路造影如病情允许,可作排泄性尿路造影借以显示尿路结构和功能。
(四)腹腔穿刺如有腹水症可行腹腔穿刺。如抽得多量血性液体,可测定其尿素氮及肌酐含量。如高于血肌酐和尿素氮,则可能是外渗之尿液。
膀胱挫伤患者常无明显体征。膀胱破裂者在体检时则会发现相应体征。触诊下腹部压痛、肌紧张,叩诊呈移动性浊音,直肠指诊触到直肠前壁饱满感,则提示腹膜外型膀胱破裂。全腹压痛及反跳痛提示腹膜内型膀胱破裂。发现尿液自伤口处流出,则提示开放性膀胱损伤。
膀胱损伤的程度不同其临床表现不尽相同。
1.膀胱挫伤的临床表现膀胱挫伤的损伤较轻,由于膀胱壁的连续性未受到破坏,可无明显症状,或仅有下腹部的隐痛不适及轻微血尿,有时由于膀胱黏膜受到刺激而出现尿频症状,一般短期内可自愈。
2.膀胱破裂的临床表现
(1)休克:膀胱破裂合并其他脏器损伤或骨盆骨折出血严重者,易发生失血性休克;发生腹膜内型膀胱破裂时,外渗尿液刺激腹膜引起腹膜炎,产生剧烈腹痛,感染性尿液刺激作用更强烈,亦可导致休克。有人统计了57例膀胱破裂病例,结果发现有34例(60%)出现休克症状。
(2)腹痛:腹膜内型膀胱破裂时,尿液渗入腹腔,疼痛由下腹部开始随着尿液扩散至全腹,并出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎体征。腹膜外型膀胱破裂时外渗尿液与血液一起积于盆腔内膀胱周围,患者下腹部膨胀,疼痛位于骨盆部及下腹部,并出现压痛及肌紧张,有时疼痛可放射至直肠、会阴及下肢。伴有骨盆骨折时疼痛更加剧烈。
(3)排尿困难、血尿:膀胱破裂患者出血常和尿液一起自破裂口外溢,外渗尿液刺激膀胱可出现尿意频繁,但一般不能自尿道口排出尿液或仅能排出少量血尿,很少出现大量血尿。
(4)尿瘘:开放性膀胱损伤患者可见尿液从伤口流出,若同时见伤口处有气体逸出或粪便排出,或者直肠或阴道内有尿液流出,则说明同时合并有膀胱直肠瘘或膀胱阴道瘘。
其它如骨盆平片可以了解有否骨盆骨折,有否异物;腹部平片可了解有否膈下游离气体。血液中尿素氮肌酐升高可能是腹腔内尿液重吸收的后果,并不一定反映肾功能情况,如诊断有疑问,而临床病象表示可能有膀胱破裂,应尽早进行探查手术。尤其是膜内型患者,须行紧急手术治疗。
脊髓损伤有什么症状?
说起脊髓损伤相信大家都有一定的了解,脊髓损伤这种疾病其实就是由于一些外界的意外因素所导致的,患者一旦出现了这种损伤就会有一些比较明显的症状出现,如果大家能对这些症状有一定的了解,这对今后的治疗是非常有好处的。那么脊髓损伤有什么症状表现呢?脊髓损伤有什么症状表现,脊髓损伤这种疾病主要是由一些...
脊髓损伤后有哪些表现?
泌尿系统感染:伤员因为尿潴留需要长期留置导尿管,容易发生泌尿系统感染,可有尿痛、尿频等表现。压疮:病人长期卧床,皮肤知觉丧失,容易发生压疮。早期症状 早期的脊髓损伤有可能会导致感觉消失、休克等现象。中晚期症状 可能会出现臀肌萎缩,大小便失禁、呼吸困难、四肢呈痉挛性瘫痪等。
脊髓损伤有哪些症状?
在临床上 脊髓损伤的情况是非常严重的疾病 当出现这种疾病的时候 患者常常会有脊髓的一些伤害 也会直接的引起后遗症的出现 脊髓损伤往往是由于感染导致的 或者是间接外力所造成的 脊髓损伤症状有哪些 下面我给大家说说 脊髓损伤症状有哪些 脊髓损伤的病症常常会直接影响患者的感觉障碍 在损伤的平面下 ...
脊髓损伤功能障碍的特点有哪些?
其中最常见的原因是空腔脏器的充盈胀满临床表现为阵发性高血压心动过缓心律不齐出汗抽搐视野缺损等症状损伤平面以上可有血管扩张,以下则为血管收缩当患者出现阵发性血压升高心动过速头痛视力模糊出汗竖毛反应等症状时,应考虑是交感神经的全部反射(massreflex),其原因为全身性交感素释放异常 七体温调节障碍...
脊髓损伤的类型有很多种,根据不同的分类方法,脊髓损伤可以分为不同...
脊髓损伤的分类,一般来讲主要分为急性脊髓损伤以及慢性脊髓损伤。急性脊髓损伤常常发生在严重的暴力性外伤当中,尤其是高处坠落伤以及严重的交通事故,在受伤的瞬间,就导致了脊髓出现不同程度的损害,有的时候损害比较严重,会出现不同程度的瘫痪症状,甚至引起呼吸困难,导致死亡。对于脊髓的慢性损伤,常常是...
脊髓损伤的症状有多少?严重了会怎么样?
患者在大便的时候也会发生便秘和失禁。以上就是关于脊椎损伤的症状介绍了,由此看起来脊椎损伤的症状危害非常大,因此呢对这个病我们一定要引起重视,在平时生活当中和工作中我们一定要注意保护好自己,做到事事小心,不要粗心大意,才可以帮助减少意外导致脊椎损伤的几率。
尿道损伤的症状有哪些?
尿道损伤的临床表现,视其损伤部位、程度以及是否合并骨盆骨折和其他内脏损伤而定。单纯尿道损伤,全身症状较轻,如伴有骨盆骨折,可发生休克。其主要表现如下。1.休克骨盆骨折后尿道损伤,休克发生率高,约40%。单纯骑跨伤一般不发生休克。2.尿道出血前尿道损伤有鲜血自尿道口滴出或溢出。3.疼痛局部常有...
骨盆骨折有哪些临床表现
骨盆骨折多因直接暴力所致,常常伴有以下临床症状: 局部表现 :受伤部位疼痛,翻身及下肢活动困难。检查可见耻骨联合处肿胀、压痛,耻骨联合增宽,髂前上棘因骨折移位而左右不对称,髋关节活动受限,骨盆挤压、分离试验阳性,即两手置双侧髂前上棘处,用力向两侧分离,或向中间挤压,引起剧痛;亦可于侧卧位...
常见的人体膀胱损伤原因有哪些?
膀胱损伤大多发生于男性
肾结石症状有哪些
恶心、呕吐:剧烈的疼痛有时会引发胃肠道反应,如恶心和呕吐。感染和发热:如果肾结石导致尿路感染,患者可能会出现发热、寒战等症状。早期干预的重要性 一旦识别出上述症状,早期干预至关重要。及时的医疗评估和治疗可以防止并发症的发生,如尿路梗阻、肾功能损害和严重感染。及时就医:出现症状后,应立即...
车秆信立: 根据病史、体征以及其它检查结果,可以确诊膀胱损伤.但如伴有其它脏器损伤,膀胱损伤的病象可被其隐蔽.故凡下腹部、臀部或会阴部有创伤时,或下腹部受到闭合性损伤时,患者有尿急而不能排尿或仅排出少量血尿时,均应想到膀胱已受...
八步区13093265894: 膀胱损伤的典型症状有哪些? ?
车秆信立: 膀胱挫伤:如无排尿困难,不需留置导尿管.
八步区13093265894: 膀胱破裂一般有哪些症状??
车秆信立: 伴有其它脏器的损伤、尿道为血块所堵塞、大小、尿急症状.血尿外渗于膀胱周围和耻骨后间隙可导致局部肿胀、疼痛腹下部或耻骨疼痛和腹壁强直,少量终末血象、血尿和排尿障碍病员有尿急或排尿感.二,则可经肛门:一.五.如与直肠,...
八步区13093265894: 膀胱损伤有哪些常见的临床表现? ?
车秆信立: (1) 休克:多为骨盆骨折所致大出血引起. (2) 腹痛:腹膜外破裂时,尿外渗及血肿引起下腹疼痛,压痛及肌紧张,直肠指检可触及 肿物和触痛.腹膜内破裂时,尿液流入腹腔而引起急性腹膜炎症状,并有移动性浊音. (3) 血尿和排尿困难:有尿意,但不能排尿或仅排出少量血尿.当有血块堵塞时,或尿 外渗到膀胱周围、腹腔内,则无尿液排出. 尿瘘:开放性损伤可有体表伤口漏尿.如与直肠、阴道相通,则经肛门、阴道漏尿.
八步区13093265894: 膀胱损伤有哪些临床表现? ?
车秆信立: 轻度膀胱壁挫伤仅有下腹疼痛,少量终末血象,并在短期内自行消失.膀胱全层破裂时症状明显.依裂口所在的位置、大小、受伤后就诊时间以及有无其它器官伴有损伤而...
八步区13093265894: 膀胱损伤的相关临床表现是什么? ?
车秆信立: 由于膀胱的位置使得外伤后膀胱的破裂并不多见.这种损伤通常和骨盆骨 折同时发生但是也可见于下腹部安全腰带或方向盘压迫损伤.95%的患者可以 出现肉眼血尿.