谈现场急救的重要性为题的论文

求选修课《现场急救》论文！！！~

对创伤中的群伤事故现场急救程序的探讨
随着经济的发展，交通工具的增多，公路交通事进行现场急救，一般按照脱险、检伤分类、医疗处理、
故频发，创伤在现代生活中已成为威胁人类生命的转送四步进行川。
一大杀手。据统计，在现代创伤病人中交通伤、坠落3.1成立现场指挥部在接到呼救电话时应大致
伤、刀刺伤和意外事故是城市创伤的主要因素。尤了解现场情况，并派出医护人员赶赴现场，按有关规
其是交通事故和意外事故，这种产生大量伤员的群定向领导汇报及通知其余人员到位，成立现场医疗
伤事故的死亡率、伤残率居高不下。为此，我们对群救援指挥部，同时做好前往现场支援及院内抢救的
伤事故的现场急救进行初步的总结和探讨，以期能准备。到达现场后，医疗救援指挥部应立即把了解
降低其伤残率、死亡率，进而提高抢救成功率。到的现场情况向医院及相关部门汇报。在抢救工作
1资料来派进行的同时配合相关部门保证抢救工作的正常进
本组病例均来自我院120急救中心2《X旧年l月行，控制住现场局面，使医务人员的工作紧张有序，
至2002年12月经我中心现场急救的有5个以上伤忙而不乱，这样能给伤员和现场人员一种安全感，有
员的创伤事故，共47批500例。其中男性281例，女利于现场情况的稳定
性219例;6岁以下27例，7一14岁35例，15一39岁3.2脱险、检伤分类及现场救治最先到达事故现
280例，40一59岁105例，60岁以上53例;年龄最小2场的急救人员首先是使伤员脱离受伤环境。这就需
岁，最大70岁。要组织现场抢救人员，在医务人员的带领下，按常规
2群伤事故的特点的医疗急救方法将伤员送离受伤现场，以免造成二
2.1病人多由于是群伤，故伤员少则5一6人，多次损伤。在搬运过程中，凡不明伤情者，均按重伤搬
则数十人(本组病例中最少5人，最多者达31人)。运方法进行[2i。在使伤员脱离现场的同时，根据情
2.2病种多，重病人多，伤情不一由于伤员的受伤况按就近、安全及方便的原则成立高级医疗抢救区
原因不一样，还有个体差异等原因造成了病种的多(AdvancedMedicalPo以，AMP)。在AMP人口处设置
样性，致使伤员所受伤的伤情轻重不一致。在本组“伤员分类区”负责对伤员按“死亡、重、中、轻”进行
病例中头部损伤62例，胸部损伤54例，腹部外伤48检伤分类。若伤员数量少，可由一名经验丰富的医
例，骨折75例，内脏、神经损伤39例，严重多发伤46务人员对病人进行分检，其余人员按重、中、轻的顺
例，四肢损伤74例，软组织损伤102例。由于事故突序来处理伤员;若伤员较多，则根据情况派数名医务
然发生，伤员对此均无预防措施，在遭受各种打击时人员对其进行分检。其次，是在分检完毕后，现场总
易造成严重损伤。指挥应向医院领导汇报现场情况以便及时派人增
2.3现场情况复杂创伤事故的发生不分时间、地援，避免浪费人力、物力、财力。在抢救过程中对病
点。任何时候，任何地方均可发生，尤其是交通事人的病情及处置均应详细记录，并密切观察病情变
故，意外事故发生的现场，由于事故发生突然，伤员化，以便及时处理。对心跳、呼吸停止者，若医疗资
多，造成人们心理上的恐慌，导致现场的混乱。源充足，伤员少，可立即对其进行处理。若医疗资源
3现场急救少，伤员多则优先抢救生命垂危但有生存可能者。
对于群伤事故中伤员的救治，其救治目的是尽3.3转诊在经现场急救处理后，按重、中、轻的顺
可能抢救更多的伤员。因此，应按照一定的程序来序迅速将伤员转送至有条件的医院进行进一步的救
治。在转送途中，应有医务人员在旁监护，并密切观察病情变化，随时做好抢救准备。
4讨论
时间对于处理群伤事故显得非常重要，在创伤
发生的1小时为“黄金1小时”，而黄金1小时的前
10分钟又是决定性的时间，被称为“白金10分
钟”「2」。这就要求急救中心对创伤急救的反应时间
必须尽量短，所谓反应时间是指从接到呼救电话至
急救车到达事故现场所需时间。在本组病例中，我
中心对创伤事故的反应时间为10一60分钟，这是由
于急救网络不健全及交通状况、路程远近等原因造
成的。因此，我们应不断健全急救网络，争取在最
短的时间内给伤者以救治。在到达事故现场后最紧
要的任务是对现场救治进行统一管理、统一指挥。
若组织协调不当，不仅会导致医疗资源的浪费，还
会导致伤员伤情的加重，甚至死亡。本组病例中有
5次事故是由于各方面原因造成现场混乱抢救人员
未能协调统一，最后虽所有伤员均安全送至医院，
但浪费了大量医疗资源，耽搁了时间。因此，我们
呼吁广大医务人员应有协作精神，树立以病人为重
的观念，把伤者放在首位。同时，卫生行政管理部
门应常规组织模拟演习，让广大医务工作者熟悉创
伤事故的现场组织、救护，达到实战要求L，}。
在事故现场对伤员的处理要本着先救命后治
伤，先治重伤后治轻伤的原则，对创伤病人最基础
和最重要的措施是保持呼吸道通畅和积极抗休
克川3]，按现在的观念，对创伤病人的院前急救，
在现场就要达到高级生命支持的水平，这就对急救
人员提出了更高的要求。要求医务人员有较高的专
业技能，有良好的医德医风。相互间的配合要默
契，各项急救技术要娴熟、各种仪器设备的使用要
熟悉，对病人诊断处理要正确及时。不仅要熟悉各
种创伤疾病的特点，以迅速、及时、正确地对伤员
进行处置，还必须熟练掌握初级生命支持的各项技
术，尤其是创伤急救的四大技术，不仅是医务人员
要掌握，凡急救中心的工作人员均应掌握，同时还
应对之进行普及和推广，以利于现场急救工作的进
行，以利于降低创伤事故的伤残率、死亡率。
总之，群伤事故现场急救只有组织协调得力，
医疗措施得当，才能降低死亡率及伤残率。提高对
创伤事故的应急反应能力和医疗救援水平，是群伤
事故院前抢救成功率的关键。
参考文献
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现代救援医学
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一984
〔3〕张荣，王伯良，仲月霞，等
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328例高速公路交通事故伤救治
分析中国急救医学，一望月，19(12):732

沟通的乐趣
沟通,是人和人之间交流最原始最简单的方式,是连接心和心的桥梁,是接触孤独和寂寞的良药,更是化解冷漠和无情的春风.沟通让我们能在快乐和幸福时,让更多的人分享,沟通让我们在痛苦和悲伤时,让更多的人分担.我们很难想象一个人如果无法和外界沟通是该有多么的痛苦和无助.而我也在一次经历中体会到了沟通的重要和乐趣.
那是初一临近期末考试时,放学回家快速地把老师布置的作业做完,就目不转睛的看起了我的最爱——电视.这时妈妈干完农活回家看见我没学习,就开始她的唠叨：“你怎么还有闲心看电视,你看看你上次考的那点分数,我都替你汗颜.临近考试了也不知道复习,这次考差了看我怎么收拾你.”话一说完“砰”的一下把电视关了.我心里就来气我刚做完作业看会儿电视又怎么了?于是不服气地反驳道：“你又不知道什么情况,就只知道教训我,我的事自己不会管吗?”一时间房间里充满了火药味.妈妈放下手中的家务大吼道：“难道我不该管你吗?每天供你吃供你穿,说你几句就发脾气,等你翅膀长硬了那不是更不敢管你······”没等妈妈说完,我便冲出了家门.
走在外面,微风吹拂着我的脸庞,心里美滋滋的,因为终于逃离了妈妈的“耳箍咒”.小桥边坐着许多清闲的钓鱼人,柳枝在微风中舞蹈,鸟儿也在尽情歌唱.这一切似乎都在为我的胜利呐喊.我做完作业看会儿电视放松一下,就惹来一顿数落,妈妈真是不可理喻,我才懒得跟她计较.我自己都为我的这一举动感到“骄傲”,我真是太聪明了.
期末考试结束了,分数果然不尽人意,一进屋,妈妈满脸严肃,正等着我把成绩单拿给她看,我战战兢兢地走到妈妈身边,妈妈接过我手中的通知书,看了好一会儿才无助地对我说：“现在你的成绩越来越差,你怎么对得起我每天给你煮早饭.”我一言不发低下了头.妈妈想要借此机会好好教育我,继续说道：“怎么不说话了,考试前叫你复习,你还跟我顶嘴,还玩离家出走.现在怎么不狡辩了.说呀!”我心里很委屈,因为这次考试我感冒了没发挥好,妈妈居然不分青红皂白又是一顿数落.我本来先还觉得理亏,现在反而觉得是妈妈不关心不理解我了,于是决定与她“冷战”.

　　人们曾经将抢救意外伤害、危重急症的希望完全寄托于医院和医生身上，缺乏现场救护知识和对现场救护的重要性及可实施性的认识，往往会使处在生死之际的伤员丧失了几分钟、十几分钟最宝贵的抢救时间。这段时间也被医学界称之为“救命的黄金时间”。

　　由于各种原因引起的心搏呼吸骤停——猝死，是危及人的生命最紧急、最危险的情况。人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。猝死人员有 35 – 40 % 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。因此，为要要使病人得救，避免脑细胞死亡，就必须在心博呼吸停止后立即进行有效的心肺复苏。复苏开始越早，存活率越高，大量实践表明，4分钟内进行复苏者可能有一半人被救活。

　　疾病、创伤、中毒、溺水、电击、窒息、严重过敏反应等都是导致呼吸心跳骤停的常见原因。一旦发生呼吸心跳停止8秒后出现脑缺氧症状，30秒后昏迷，60秒脑细胞开始死亡，6分钟全部死亡，10分钟不可逆转的死亡，因而医学上定义4-5分钟为抢救的“黄金时间”。

　　创伤的急救也是一个现场急救的过程，在创伤的第一现场如果能规范及时的止血、包扎、固定、搬运，将极大的减少伤者的死亡和伤残，为医务人员的到来争取宝贵的时间。

　　所以，我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。我们每个人都应该学会心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运的方法和技巧，掌握自救互救知识。只要抢救及时、正确、有效，能最大程度的减少痛苦、伤残和死亡。

　　“生命链”是近几年来才在国际上出现的一个重要的急救专用名词，但它很快被社会、专家和公众接受。它是针对现代社区、生活模式而提出的以现场“第一目击者”为开始至专业急救人员到达进行抢救的一个系列而组成的“链”。“生命链”普及、实施得越广泛，危急病人获救的成功率就越高。

　　“生命链”(Chain of Survival)有四个互相联系的环节序列。即早期通路、早期心肺复苏、早期心脏除颤、早期生命高级支持。生命链中的任何一个环节进行得及时、充分，效果就越好。

　　早期通路(呼救)：及时呼叫急救电话“ 120”或“ 999”(999现只有北京地区)。

　　在遇有紧急事件时：火警—119、匪警—110

　　在遇有交通事故时拨打电话 “ 122 ”，报警时需告之：

　　(1)意外发生地点;现场可联络电话;

　　(2)报案人姓名;

　　(3)发生意外原因患病、受伤者数目;

　　(4)伤员情况：清醒程度、呼吸状况、脉搏情况、有无出血?

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铁力市19710212294： 现场急救的意义是什么? ？
啜叛邦止： 事故现场急救的目的有以下几方面:1.挽救生命.通过及时有效的急救措施,如对心跳呼吸停止的伤员进行心肺复苏,以挽救生命.2.稳定病情.在现场对伤员进行对症、...

铁力市19710212294： 急救有何重要意义? ？
啜叛邦止： 随着医学及社会的不断发展,急诊医学作为一门新兴的独立学科受到 了人们的普遍关注. 急诊医学体系包括:院前急救、院内(急诊科)急救和重症监护治疗三 个组成部...

铁力市19710212294： 急救的重要性 - ？
啜叛邦止： 急救三「保」:1.急救者首先要「保护」伤者,在有需要情况下,把伤者安全地移离危险地方.2.急救者然后要「保存」受伤者的生命必需,包括气道畅通,心搏正常.3.急救者跟著要「保持」伤者状态,不转恶化,包括止血,保暖,包扎,安慰等.安顿妥当,继续监视,等候支援.

铁力市19710212294： 简述外份现场救护目的和作用 - ？
啜叛邦止： 您问的应该是外伤现场急救的目的和作用吧?从比较大的角度上来说其目的和作用就是减轻患者的痛苦和提高远期预后情况.而直接点说,外伤现场急救由于主要针对的是创伤出血、骨折这里的患者,所以其目的和作用就是在现场初步进行止血包扎固定等处置,减少出血和软组织损伤,防止伤情进一步恶化,为接下去的院内救治打下基础.

铁力市19710212294： 什么叫现场急救?在生活中那些地方可以使用急救方法和技巧? - ？
啜叛邦止： 现场急救定义 所谓现场急救,是指现场工作人员因意外事故或急症,在未获得医疗救助之前,为防止病情恶化而对患者采取的一系列急救措施. 急救范围 急救范围包括但不仅限于以下几个方面: 现场急救的内容(现场评估、判断病情、紧急呼救、自救与互救)、心肺复苏术、外伤现场急救基本技术(止血、包扎、固定、搬运)以及常见内科急症、常见意外伤害、常见急性中毒、灾难及公共卫生事件等现场急救. 如:流血不止,昏迷及呼吸心跳骤停,溺水,烧烫伤,外伤缝合,骨折固定及伤员搬运,触电,食物中毒,急性传染病,眼内异物,动物、昆虫的咬伤,硫化氢中毒,高寒冻伤,化学药品 灼伤.

铁力市19710212294： 开放性骨折现场急救的意义？
啜叛邦止： 对骨折临时固定,防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤,并减少疼痛,便于抢救运输和搬运.

铁力市19710212294： 急救讲座观后感 - ？
啜叛邦止： 急救知识讲座感想当今世界,科技日新月异,交通也是一天比一天发达,而当我们直面由于随之而来的大量事故而造成的伤亡时,我们该怎么办,同样,当我们直面由于溺水,电击,重摔等事故而昏死过去的病人时,我们又该怎么做?显然,作...

铁力市19710212294： 请问谁知道学习医疗急救的作用和意义, 帮个忙,?! - ？
啜叛邦止： 医疗急救是当创伤或疾病突然发作时﹐在医疗人员未到达或患者尚未送达医院前的一种短暂而有效的处理措施.它在急救医疗体系中占据最为重要的地位,它反映国家、社会对重大伤害、疾病的应急能力以及公民的品格水准,反映公民对疾病的...