办理了特殊病种,门诊开的药报销医保最多可以报多少钱?

医疗保险特殊病种的每年报销限额是多少~

特殊病可以享受的报销待遇①报销比例：在门诊发生的“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。②“特殊病种”结算周期为360天，360天内只收一次起付线1300元(此处为北京标准)。

特殊规定病医疗费报销：每月1-10日由单位将报销材料报医保中心相关医审处。特殊病种报销需提供的报销材料:1、填写>并签章;2、医疗保险门诊医疗费票据及处方;3、门诊病历本、特殊病门诊病历本及相关记录复印件;4、因急诊或医保中心批准转往非定点医疗机构就医人员和异地安置人员报销需另提供医疗费明细、处方、长期医嘱、临时医嘱;5、>复印件。特殊病种报销流程：办理过特殊病种门诊的病人；↓符合特殊病种门诊疾病治疗；↓持医保卡或身份证挂号；↓告知收费处进行特殊门诊挂号诊察；↓相关科室就诊；↓医生进入“特殊门诊”窗口开具医嘱；↓凭医保卡或身份证进行医保结账。
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1、特殊病种门诊一级医院起付线为400元/次、二级医院为640元/次、三级医院为880元/次;一级社区卫生服务机构的起付标准为200元/次，二级社区卫生服务机构的起付标准为440元/次。

2、报销比例在起付标准以上、支付限额以下的，由统筹基金支付的比例是：癌症病人晚期的放化疗和镇痛治疗，肾功能衰竭的透析治疗，器官移植后的抗排异治疗按90%支付;其他特殊病种按80%支付。

扩展资料：

特殊病种鉴定注意事项

1、职工特殊病种：新评人员每年3月和9月集中办理一次。集中办理结束后，属特殊病种(只限尿毒症门诊透析治疗、器官移植术后、恶性肿瘤、精神分裂症、冠脉支架术后1年)的新评人员，可将办理所需资料报送到耒阳市人力资源和社会保障局一楼办事大厅职工医保中心13号窗口，每月办理一次。

2、患有多种疾病，只可申请一个病种。

3、职工特殊病种审批合格后，其待遇享受期限为：A类病种3年，B类病种2年，C类病种1年。

4、需办理特门鉴定的人员请在规定时间内报送资料，逾期不再办理。

5、审批合格人员请在规定的时期内携带本人身份证(代办人需带本人身份证同时还需要带患者身份证)到特门定点医疗机构、定点协议零售药房办理相关手续。(申请异地购药的人员在耒阳市职工医疗保险管理服务中心办理相关手续)。

6、癫痫报销范围：脑电图检查、血液相关检查、尿常规限1次/月、普通CT（头颅）、磁共振〔国产仪器（含增强）〕限2次/年、血药浓度监测以及针灸费用。再生障碍性贫血报销范围：血液相关检查、尿常规限1次/月、便常规、潜血限1次/月；

骨髓象检查、环孢素血药浓度检测6次/年、血液制品及辅助用药、化验费、治疗费、材料费、床位费。慢性血小板减少性紫癜报销范围：血液相关检查、尿常规限1次/月、便常规、潜血限1次/月、骨髓象检查。

参考资料来源：

百度百科-医保报销比例

百度百科-城镇居民基本医疗保险

百度百科-医保报销范围

百度百科-特殊病

1、特殊病种门诊一级医院起付线为400元/次、二级医院为640元/次、三级医院为880元/次;一级社区卫生服务机构的起付标准为200元/次，二级社区卫生服务机构的起付标准为440元/次。

2、报销比例在起付标准以上、支付限额以下的，由统筹基金支付的比例是：癌症病人晚期的放化疗和镇痛治疗，肾功能衰竭的透析治疗，器官移植后的抗排异治疗按90%支付;其他特殊病种按80%支付。

扩展资料

自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；报销范围内，限额以外部分。

参考资料来源：百度百科-医保报销比例

1、特殊病种门诊一级医院起付线为400元/次、二级医院为640元/次、三级医院为880元/次;一级社区卫生服务机构的起付标准为200元/次，二级社区卫生服务机构的起付标准为440元/次。

2、报销比例在起付标准以上、支付限额以下的，由统筹基金支付的比例是：癌症病人晚期的放化疗和镇痛治疗，肾功能衰竭的透析治疗，器官移植后的抗排异治疗按90%支付;其他特殊病种按80%支付。

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扩展资料：

特殊病种鉴定注意事项

1、职工特殊病种：新评人员每年3月和9月集中办理一次。集中办理结束后，属特殊病种(只限尿毒症门诊透析治疗、器官移植术后、恶性肿瘤、精神分裂症、冠脉支架术后1年)的新评人员，可将办理所需资料报送到耒阳市人力资源和社会保障局一楼办事大厅职工医保中心13号窗口，每月办理一次。

2、患有多种疾病，只可申请一个病种。

3、职工特殊病种审批合格后，其待遇享受期限为：A类病种3年，B类病种2年，C类病种1年。

4、需办理特门鉴定的人员请在规定时间内报送资料，逾期不再办理。

5、审批合格人员请在规定的时期内携带本人身份证(代办人需带本人身份证同时还需要带患者身份证)到特门定点医疗机构、定点协议零售药房办理相关手续。(申请异地购药的人员在耒阳市职工医疗保险管理服务中心办理相关手续)。

6、癫痫报销范围：脑电图检查、血液相关检查、尿常规限1次/月、普通CT（头颅）、磁共振〔国产仪器（含增强）〕限2次/年、血药浓度监测以及针灸费用。再生障碍性贫血报销范围：血液相关检查、尿常规限1次/月、便常规、潜血限1次/月；

骨髓象检查、环孢素血药浓度检测6次/年、血液制品及辅助用药、化验费、治疗费、材料费、床位费。慢性血小板减少性紫癜报销范围：血液相关检查、尿常规限1次/月、便常规、潜血限1次/月、骨髓象检查。

参考资料来源：

/baike.baidu.com/item/%E5%8C%BB%E4%BF%9D%E6%8A%A5%E9%94%80%E6%AF%94%E4%BE%8B"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">百度百科-医保报销比例

/baike.baidu.com/item/%E5%9F%8E%E9%95%87%E5%B1%85%E6%B0%91%E5%9F%BA%E6%9C%AC%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9/4695836"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">百度百科-城镇居民基本医疗保险

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办理了特别特殊病种门诊开了要报销医保，最高可以报75%。

特殊病可以享受的报销待遇①报销比例：在门诊发生的“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。②“特殊病种”结算周期为360天，360天内只收一次起付线1300元(此处为北京标准)。

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大同市18761114080： 特需门诊医保卡能报销吗 - ？
巩轰科芬： 特需门诊医保卡不能报销.根据国家劳社部【1999】22号文件“关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知”中第三条规定:“劳动和社会保障部负责组织制定国家基本医疗保险诊疗项目范围,采用排除法分别规定基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围.”该文件的附件中即采用排除法明确了基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围的服务项目类为:“出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务”等.

大同市18761114080： 有特殊慢性病 就诊证, 去哪里报销啊?怎么报的? - ？
巩轰科芬： 特殊慢性病就诊和拿药,需要按照当地医保的规定办理就诊和拿药,即去医保指定的医院就诊和药品销售商店取药,才可以直接报销和抵减相应的费用. 具体指定的医院和药店要联系当地的医保部门,由他们告诉你.

大同市18761114080： 我是一名特病病人,我的医保门诊报销比例具体是多少,门槛费是多少？
巩轰科芬： 如果看医生时针对的是你特殊的这个病种,不管药物和检查,个人只要承担10%.如果看医生时不是针对你的特殊病种的话,那个人就要承担20%.门槛是500元,就是看光你的医保卡内的金额,再自负500元之后,就按以上的比较报销了.

大同市18761114080： 职工医保特病门诊报销要指定医院吗 - ？
巩轰科芬： 不是的.只要有大特病门诊证,每月到医院开药就可以报销了.办理了特殊门诊,以后一定要在办理手续上的指定医生跟前开药才能报销吗不可以报销,医生也不能换.特殊门诊一般并不代表是指定医生的,一般是绑定了指定医院就医.只要在指定医院里面进行就医都可以属于特需门诊就医,当然你野可以直接到医院前台进行咨询的,一般不要求指定医生.要享受医保的“特殊病门诊报销待遇”就要去当地社保中心申请,去医保定点医院检查,拿到医院的诊断证明以后交给医保中心登记,取得“特殊门诊费”资格以后就可以按“特殊门诊费”报销医疗费.

大同市18761114080： 门诊特殊检查特殊治疗如何审批报销?门诊特殊检查特殊治疗如何审批报 ？
巩轰科芬： 参保人员持医生开具的特殊检查,特殊治疗申请单及本人《基本医疗专用病历》,到医保办领取特殊检查、特殊治疗审批表,由主诊医生填写,科主任签字,医保办审核批准,病人交付30%费用后进行特殊检查或特殊治疗,其余70%费用由医院挂账;同时门诊特殊病种(恶性肿瘤)的放、化治疗也按这个比例报销.门诊肾透析按10%自付、肾移植患者术后用抗排斥药按乙类药比例自付.

大同市18761114080： 特病医保报销药费每个月是多少钱 ？
巩轰科芬： 特病可以办理特病补助,每年办理两次,每月最高250元补助费,不是报销药费

大同市18761114080： 高血压在医保中心办了个特种病例有什么用吗?是不是去药店买高血压的药都可以报销啊·· - ？
巩轰科芬： 办理特种病例是专门给你看门诊用的,你会选择一个定点医院,以后看高血压门诊,或者开高血压药就专门去那个医院.关于你说去药店买高血压药,是报销不了的.