马尾神经综合征有哪些病症？

马尾神经综合征的常见症状是什么？~

马尾神经损伤属于一种神经系统的疑难杂症
在当今社会大数据的追踪调查中，经过统计发现马尾神经损伤的发病概率近些年越来越高。马尾神经损伤又称为马尾综合征，它并不是单一的一种特征表现，而是由多种症状组合而成的症候群。







随着近些年马尾综合征发病率的提升，根据马尾综合征的表现也逐渐进行了分层，有前期、中期和后期三个等级。下面我们就来了解一下马尾综合征较为难缠的症状都有哪些吧！



首先早期的马尾神经损伤症状通常并不明显，非常容易让马尾神经损伤的病人在初期忽略。所以在很多后面得知自身患上马尾综合征的病人中，我们发现，病人在对于马尾神经受影响的早发现和早治疗是有一些难度的。也正是因为开始初期的“不在意”导致病人在身体加重后才知道，原来当时初期的一些特征表现居然就是马尾综合征的前兆了，也正是因为这些因素从而错过了一个及时的治疗期。


举个例子的话，例如一些前期腰椎间盘突出的病人，普遍都是以交替出现的坐骨神经疼痛为主要特征；椎管狭窄的病人则会出现下肢的无力痿软、畏寒怕冷、间歇性跛行等表现；腰椎爆裂性骨折的病人会因为剧烈性疼痛加骨折而忽略马尾神经，当手术中发现了部分马尾神经受牵连出现不可逆损伤时，一些顽固性的症状也逐渐清晰展现；还有部分腰椎病人在做椎管麻醉时因为药物在体内出现医源性中毒或损伤，从而引发病人从不严重直接变成马尾神经综合征的表现等等。


不管是怎样的初期表现，都会因为这样，那样的先天条件或后天因素，导致病人腰椎管出现绝对或相对的狭窄后，从而或多或少的影响到马尾神经，产生相关症状表现。




如果更好的区别是否属于马尾综合征的表现，可以从会阴区的麻木感，疼痛感，下肢感觉出现异样和二便功能的减退或异常来进行识别。除此以外，由于每个病人病因不同，体质不同，病情严重程度自然也有很多区分。而马尾综合征由于本身就属于复杂性疾病，所以一些症状表现带来的并发症也是容易让大家进行分辨的。



比方有患者发现出现了排便困难后，便形越发干结难解，便秘，长期的便秘会带来肛门的坠胀感，肛门异物感等；有的病人随着节气的变化，时常会感觉到下肢发冷，局部疼痛，在阴雨天尤为明显，甚至严重的还会感觉下肢沉重僵硬等；有的病人因为疾病出现了不完全截瘫，因为长期的卧床或运动量不够导致出现局部的肌肉萎缩或皮肤因长期被闷着形成皮肤溃烂，褥疮等；男性病人因为会阴区的麻木感或感觉减退导致性功能也受其影响从而出现减退或丧失，无法对生殖器产生神经支配，射精异常等；还有病人因为排尿困难，出现尿不尽，尿频，尿潴留，尿路感染等，严重的病人因合并神经源性膀胱还会出现尿反流引发肾积水等伤肾，危害生命的并发症；少部分病人还包含足下垂，膝腱反射消失，走路步态异常等。


马尾综合征的症状非常容易鉴别，但确诊却非常难，正是因为其并发症多样性，导致病人挂号科室遍布在神经内外科、骨科、泌尿科、男科、中医科、康复科等等。如果当你或你身边的朋友/亲戚出现这些综合特征表现后，如果又正好有了腰椎附近其他疾病的前因基础，后续的症状表现刚好又符合以上的部分特点，那么一定要尽早检查，及时对症治疗，避免神经由于治疗不及时从而出现不可逆的损伤，或其他继发性损害的可能。



那么刚才这些症状基本就属于马尾综合征中期和后期之间的一些表现。而如果马尾综合征病人到了后期也就是晚期，身体会出现一些更严重的退变反应！首先病人会因为排便功能问题出现肠胃问题，病人无法良好习惯排泄，那么自然进食也会出现问题，导致一些晚期的马尾综合征病人，因为排便困难出现了厌食症，担心食物不消化，体内堆积过度，或因排泄困难使身体难受等原因从而抵触进食。当然一些排尿困难的病人也有因为排便的痛苦不敢多饮水的病人。这些类型的病人由于正常的一些代谢无法更替及时，外加营养不均衡，身体的机能自然就会逐渐下降，抵抗力也会日渐消退。



也有少部分晚期的病人会因为长期的卧床，轮椅加上清洁不到位，翻身不及时等，导致身体产生皮肤感染疾病，褥疮，痔疮的发生，严重加深了病人的痛苦。有的病人在此基础上配合前面说的营养无法跟上来，导致身体逐渐骨瘦如柴，衍变出吞咽困难，无法进食或呼吸困难等，不仅病人身体苦不堪言，家属看着更是揪心不已。当然这种类型的病人还是属于少见的。



马尾综合征影响折磨病人最典型的就属大小便的功能障碍，而排便排尿的问题在后期也是非常严重的。因为有些病人可能会阴区完全没有支配功能，导致需要长期以来导尿管来进行排尿。有的病人属于间歇性导尿，经常反复的插拔导尿管，拔导尿管，过程是非常疼痛的。再加上排尿方面的问题非常繁多，很容易不小心造成了尿潴留，尿反流从而出现更严重的肾积水等情况。严重的病人可能需要造瘘来进行辅助排尿。






大便更不用说，有些病人可能吃了6、7天饭，才能排1次2次等，宿便在肠道堆积过多，引发黑色素导致肠道癌，或者其他的病变发生。严重影响病人的身心健康。在这些症状困扰病人的同时，病人的情绪方面如果没有得到及时的疏通，开导，还能让本身严重的病情再次“雪上加霜”！所以想要避免疾病发展到这一步，在早期了解清楚疾病的严重性后，我们就应该及时乐观的应对治疗！

中医认为马尾神经损伤的主要病机特点是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞，治疗以疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法。赵大夫借古人记载医药典籍结合现代临床经验，创“生经益气汤”治疗神经损伤、痿症、痹症屡获奇效。

马尾神经压迫就是在脊髓圆锥下方，一直到腰骶的，它会有很多神经根在硬膜囊内，汇聚成一束一束的神经条索，称之为马尾神经，马尾神经就是由于各种原因，导致它的受压以后会出现缺血等一些表现，引起会阴部以及大小腿内外侧的一个感觉麻木、疼痛、甚至于无力，肛门括约肌的或者尿道括约肌的无力的一种表现，就称之为马尾神经压迫症。

通常情况下 马尾神经受压是很少出现的，一般出现于巨大的腰椎间盘突出症，以及椎管内一些先天性的一些神经源性的一些肿瘤，或者是一个巨大的椎间盘脱入到马尾神经内还有本身的一些结核一些脓性物等。
破入马尾神经以及外伤引起的一个骨块或者死骨对马尾神经一个巨大压迫，正常情况下直接出现马尾神经压迫情况是不太多见的。
马尾神经到底在人体的哪一个部位，属于什么神经呢，他是什么？
我们硬膜里边除了支配下肢的根神经，同时硬膜囊里边有很多细小的神经，细小的神经它也可能是多功能的支配着大小便的神经，这些神经里边我们讲叫马尾神经，所有这里边这一圈进去，你切开它是一根根细的神经，这个神经我们叫它笼统叫它马尾神经。
马尾综合征就是这一大堆硬膜囊受压，这一堆神经受挤压的时候，病人就可能出现一种症状，就是大小便的症状，大小便困难的症状这叫马尾综合征的表现，这种病人发生症状可能要及时就医及时手术。
马尾综合征的发生，往往都是因为，椎间盘突出比较严重，导致马尾受压出现的一些症状。那么它主要表现几个方面呢？
主要是表现一个是小便。小便的话，早期主要是一个尿潴留，尿不出尿来，那么后期过了急性期以后。如果压迫不能解决，那么它就会，逐渐转变成为尿失禁，就是不能控制。同时大便的话主要还是，早期还是不能排出，排出困难。同时如果马尾神经受压的话，那么对于性功能这部分，也会受一些影响，尤其男性的话，勃起障碍这部分也会出现，马尾神经的症状的出现，往往都是说明，椎间盘突出是很严重的，那么往往都需要急性的手术，急诊的手术治疗。

根性痛剧烈、坐骨神经痛、二便困难、性功能障碍、局部发紧、运动功能障碍、感觉功能障碍、精神症状、睡眠问题、肌肉萎缩、胃肠道故障。大部分马尾神经损伤的患者会伴有抑郁情绪出现，少部分伴有睡眠障碍，便秘的情况属于80%的马尾神经损伤患者出现过的症状。马尾神经损伤不仅仅是运动障碍症状包括一些精神层次影响到的并发症，都是导致病情不容易恢复的关键所在，而中医药不仅有希望可以治好运动症状，恢复大部分病症难题，更是对马尾神经损伤的精神层面症状的治疗有着重大意义。

马尾神经综合征的折磨，麻木疼痛仅仅是刚开始，据不完全统计，受马尾综合征影响的病人约有100多万人，属于较为常见的神经系统疾病。患者遍布在30到70岁之间，最近几年逐渐开始出现年轻化发病趋势。发病原因有很多种，常见的分为先天腰椎发育不良或者后天腰椎系统疾病刺激神经根所致，还有一种属于意外导致病人出现外伤骨折等病痛，引发疾病合并马尾神经损伤。

主要的表现为下腰疼痛，放射是呈现从会阴部至脚底板。初期可能仅仅是麻木疼痛，但是随着疾病的发展可能会出现各种各样的感觉障碍，腿软、无力、怕冷、肌肉萎缩、二便功能障碍、性功能障碍等，当然还会伴随着一些生活中的并发症，比如便秘、失眠、褥疮、焦虑、抑郁等。这些症状不是所有病人都会存在，但都会出现部分症状，那么这种疾病也就是我们统称的马尾综合征。

它不是绝症，但也不是那么好医，更不是不能医！

全马尾损害时，感觉障碍的分界非常清楚，上界前为腹股沟，后为髂骨上端的水平线，在此一下，臀部、会阴及下肢全部出现感觉障碍，伴有电击痛、会阴区异常，并且会向下肢放射疼痛，部分病人还会出现痛性感觉迟钝。马尾神经损伤的高度，程度不同，其中上、下界的表现也会有所区分。

赵大夫介绍到，对待马尾神经损害这个疾病，我们能做到的就是早发现早治疗，避免疾病到后期的继发性损害。给患者和家属带来更多的痛苦和压力。

1.马尾神经根性痛剧烈：位于会阴部、股部、小腿或者脚部，大部分病人有明显表现。
2.坐骨神经痛：疼痛大多表现为交替出现的坐骨神经痛，下肢甚至有局部瘫痪。下肢、会阴可出现感觉障碍。
3.二便功能障碍：会阴部麻木、感觉减弱或消失，括约肌功能障碍表现为排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁。
4.性功能障碍：膀胱功能男性阴茎勃起及射精功能减退或消失。
5.局部发紧：下肢从腿部到脚踝部位之间会有束缚感、憋胀感。
6.运动功能障碍：运动功能在损伤平面以下两者均完全丧失，仅表现为弛缓性瘫。

马尾神经损伤后出现马尾综合征主要表现感觉、运动功能障碍以及括约肌功能障碍，感觉障碍主要是腰骶部的疼痛以及会阴部的感觉障碍。腰骶部的疼痛是最常见的早期症状，疼痛由腰骶部开始向双下肢放射，在咳嗽或者打喷嚏的时候疼痛会加重。运动障碍主要表现为下肢的力弱，甚至瘫痪。括约肌功能障碍表现为排尿不畅、尿潴留、大小便失禁，男性还可以出现阳痿。
以上资料仅供参考。

第一、疼痛的症状，往往这是最常见的临床症状，主要表现为腰骶部疼痛，有时候会出现类似坐骨神经痛的下肢疼痛。在临床上咳嗽、打喷嚏、活动、姿态改变之后，可以出现疼痛加重的可能。
第二、神经损害的表现，往往呈进行性加重，一开始是肢体麻木的症状，随着时间的推移，疼痛症状会越来越严重，以至于完全感觉到丧失。
第三、严重的括约肌障碍，早期可能出现大便的困难、小便的潴留。随着病情的推移，会逐渐出现大小便失禁，以至于完全靠自己已经无法控制大小便，需要进行治疗。原因有外伤性的、肿瘤性的、炎症性的，或者其他药物性的，有多方面的原因。

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隆阳区15241475337： 马尾病变综合征有哪些临床表现,如何与圆锥病变鉴别? ？
井洋硫酸： 马尾病变综合征临床表现包括:①下肢剧烈的根痛;②下肢周围性瘫;③下肢和会阴部 各种感觉障碍.以上症状、体征双侧不对称,排尿障碍晚期出现. 马尾病变是髓外神经根病变,圆锥病变是骶髓髓内病变.