河北女子为家人投保,3年交了24000,为何丈夫患癌保险却拒赔?
给家人买保险,很多时候为的不仅仅是一份收益,而更多是希望通过这份保险,能够家人带来健康保障。不过“保险”这东西比较专业,真正了解的人并不多,所以我们老百姓在购买的时候,就会经常踩坑,导致买的保险得不到理赔。
这不,又发生了一件“女子为家人投保,3年交了24000元保费,结果却被保险拒赔”的事件,这其中具体发生了什么,下面就跟我一起来了解下吧!
01
真实案例
2017年3月,河北市民蔡女士在公司同事的介绍下,在当地一家寿险公司给自己和丈夫各买了一份重疾险加医疗的组合险,一年保费8000元,其中重疾保额60万。今年7月中旬,丈夫罗某由于连续几天很难排出小便,于是便在妻子的陪同下,一同到当地市医院检查,结果这一查才知道,自己已经患上了膀胱癌,而且有一段时间。
事后蔡女士收集资料向保险公司申请理赔,但保险公司在收到申请的当天下午,就以“未如实告知”拒绝了蔡女士的理赔申请。蔡女士不解,自己3年来从来没有断交过保费,怎么出了事保险公司就拒赔!
02
案例分析
3年交了24000元保费,凭什么刚一得病保险公司就不赔?原来,在保险公司的调查下,他们发现罗某在2017年年底的时候就得过免疫系统疾病,更重要的是,罗某在投保时还在进行甲状腺治疗,但对于这种种疾病历史,蔡女士却没有在投保时如实说明,因此,保险公司还是拒赔了。
其实在实际生活中,存在很多保险代理人,他们不会主动去提醒客户提供自己的健康状况,导致投保人故意隐瞒或者忘记告知,结果却在理赔的时候被保险公司以此为由拒赔,可想而知,这对我们投保人来说非常不公平。
所以,大家在投保时,不要只想买对的,如何获赔也是一门学问,不懂理赔知识,可能会让原本可以赔的保险赔不了;而懂理赔知识,可能让赔不到的保险,有机会赔得到。
03
重疾险该如何正确理赔?千万牢记这2点
(1)出险后及时报案
无论哪种保险,在发生事故后都要第一时间报案。及时报案一方面可以让保险公司立刻指派理赔人员,加快保险理赔的速度;另一方面也是为了确保被保人所患疾病的准确性,出险后及时报案,理赔人员可以第一时间了解事故详情,对理赔更加有利。
(2)备齐理赔材料
重疾险的理赔比较复杂,需要准备的材料也很多,所以我们要尽可能将材料备齐,这样也是为了更快、更顺利的理赔。
常见16中健康险理赔材料,可以看下图:
既然知道当时在治结节为什么还收保费呢,无法理解
保险公司怀疑女子丈夫并不是首发疾病,而是以前的旧疾,因此不符合赔偿范围,因此拒绝赔付!
应该是丈夫的癌症不是首发的,是在之前就已经治疗过了,或者是癌症不是在重疾病的范围内也是不会获得保险的赔偿的
不是说你投了保就什么都有的赔,要看你投的保险是哪一种,里面有没有关于癌症的赔偿条款,如果有,可以通过法律解决问题。
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