保险的核保核赔是怎样的工作

保险的核保核赔是怎样的工作。~

学临床的可以做人伤的核损或核赔工作。待遇要自己去谈，这个不好说。进的保险公司范围比较大了，基本上财险公司或寿险公司都可以做。

觉得核保不错
听了很多保险公司老总来我们学校为我们专业的学生讲座 觉得核保工作还是比较适合自己的
以下是我的一些个人观点：
首先从保险学定义来说核保是承保业务中的核心业务 （这里就不再具体展开了，保险学的书上应该有单独的一章进行论述的）。我认为承保部分是保险公司控制风险、提高保险资产质量最为关键的一个步骤。
保险精算师会对每一个可保风险事先进行费率的厘定。简单的说就是对每个典型的保险事故进行定价。然后保险人（保险公司）和被保险人签订保险合同的时候由核保部门对于保险标的（就是投保的东西）进行核查，并在标准费率（就是精算师事先算好的费率）的上下进行调整。
就目前我了解的核保部门工作来说 工作相对简单也比较机械 因为大多数都是交给电脑做的 不过英语一定要好 因为对于财产险来说所有的合同条款都是英文的
不过如果要进一步发展的话 保险的专业知识是不可缺少的 甚至适当的了解保险精算课程的内容也是十分必要的

基层财产保险公司要想生存和发展，就不得不提升自身的保险经营能力，而核保是前提。本文通过保险经营思想、核保制度建设、核保工作流程和核保人员队伍建设等几个方面，刍议基层财产保险公司核保工作存在的问题和解决途径。保险经营中的核保核赔，又简称两核，是保险经营的核心环节，两核流程是保险企业的核心流程，核保更是处于两核的中心地位。特别是面对财产保险市场费率持续低迷、车险市场受费率放开后因无序竞争导致辆均保费急剧下降的紧迫形势，基层财产保险公司要想生存和发展，就不得不提升自身的保险经营能力，而在这个过程中，核保是前提，没有核保，改善经营、提高效益就无从谈起。本文拟对基层财产保险公司的核保工作做一些探讨。一、基层财产保险公司核保工作存在的问题1、重业务发展、轻业务质量。长期以来，重速度轻效益、重规模轻管理的现象在计划经济时期相当普遍，而时至今日，这一顽症仍未得到彻底根治，我国财产保险公司对基层公司的考核，普遍采用薪酬费用与保费、利润挂钩的办法，特别是倾向保费考核，保费、利润约为七比三甚至更高，造成的后果是基层财产保险公司要生存、要发展，首先必须要有相当数量的保费，没有保费就不可能生存和发展，因此“跑马占荒”、不重质量重数量地追求市场份额等不理性现象也就势在难免，从而开展的保险业务中，垃圾业务、亏损业务为数不少，经营效益此长彼消。2、核保制度不健全。基层财产保险公司要做好核保工作，必须建立健全核保制度，完善核保管理。但我国基层财产保险公司的核保制度尚有许多不足，首先是无制度机制的保证，核保核赔与展业的分离，在我国财产保险公司来说应该还是处于起步阶段，因此，在核保制度建设方面还不尽健全和完善，而基层公司所特有的服从和观望特点，决定了基层财产保险公司的核保制度建设相对而言更为落后；其次是无运行机制的保证，各家财产保险公司普遍实施核保权限上收政策，部分基层财产保险公司不再设置专业的核保部门，核保职能挂靠在核赔部门或展业部门，甚至没有专职的核保人员，无法确保核保工作独立有效地运行；第三是无考核机制的保证，因为制度建设落后、职责不清，带来的是考核机制的实施难度，在许多基层财产保险公司，如何考核核保人员，是管理人员的一个两难境地，最难办的是兼顾公平与效率的问题，如果激励程度高了，难以平抑展业部门的怨言，如果激励程度低了，难以留住优秀的核保人员，再就是许多基层财产保险公司都存在的业务压力问题，为了能够完成上级公司考核的各项任务指标，普遍实行“全员展业”政策，公司不但对一线展业人员实行绩效考核，而且对核保人员的工资、奖金、甚至福利部分与个人保费任务挂钩，迫于利益驱动，核保人员难免失衡，为了确保自己完成考核任务，容易产生核保把关不严的情况。3、核保流程不完善、不合理。真正意义上的核保主要包括：投保人资格的核查，即审核投保人是否具有保险利益；保险标的审核；保险金额核查；审核适用费率是否正确、合理；被保险人的信誉审核。而实际工作中，各基层财产保险公司的核保工作普遍还停留在较低层次，只注重保险要素齐全与否，而不考虑保险利益、标的风险、费率水平和风险控制情况，以及是否可以承保和如何控制承保风险等深层次问题，且由于基层财产保险公司没有一套核保流程实施方案，对各项业务尤其是高风险标的的承保没有具体规定，核保人员无规可循，核保时对经办人员的承保意见听之任之，不能有效制约和把关，每天核保形同日常业务质量检查，甚至是事后核保，并没有充分挖掘核保机制的内涵和完全发挥核保岗位的真正职能。4、核保人员素质和队伍建设存在不足。核保是一门综合技术，要求专门知识和人才。但在基层财产保险公司中负责核保工作的人员中，却存在老、少、残现象。为数不少的基层财产保险公司，将一些面临退休员工、新进员工甚至是无法胜任其它工作的员工放在核保工作岗位上，造成的不良结果是，核保人员和展业人员关系不融洽，或外行管内行，从而严重影响了核保工作的严肃性和权威性。二、基层财产保险公司核保工作的解决办法1、保险经营思想的转变。良好的经营效益是公司不断发展壮大的基石，也是在市场竞争中立于不败之地的根本，而适度的规模是实现一定经营效益的前提，各基层财产保险公司应在坚持效益优先、控制风险的前提下，不断扩大优质业务规模，实现有效保费的增长，从而真正实现规模与效益的协调发展。首先是上层公司特别是最高决策层观念的转变至关重要，因为它的观念决定着公司的经营思路和方向，影响着公司内部各项运行政策的制定，也直接影响到基层财产保险公司的经营指导思想和业务经营政策，也就决定了业务核保的政策方向和风格，因此要坚持“效益第一”的观念，对基层财产保险公司的经营考核指标一切以效益为前提，从经营思想理念上确立业务核保的重要性；其次是要有明确的经营目标，也就是说要明白公司的经营目标是什么，是急功近利不顾效益盲目追求眼前市场份额，还是稳扎稳打注重成果保持公司的可持续发展，所有这些，商业保险公司追求利润最大化的本质都作了肯定的回答，在实践中我们必须坚持而不能偏离这个目标。2、核保管理制度的建设。基层财产保险公司的核保管理制度的建设包括建立、完善和实施核保管理制度；实施独立核保人制度，对专业核保人进行管理和考核；参照或制定《各险种核保细则》，建立切实可行的核保依据；执行统一法人制度、落实核保权限管理制度。首先是核保管理制度建设，基层财产保险公司的核保制度建设，有一个遵从的原则，既要遵循和服从于上级公司的核保管理制度，也要结合基层财产保险公司的实际，建立、健全核保管理制度；其次是实施独立核保人制度，将核保与展业部门脱离，以使核保工作能够独立、有效、充分地发挥控制经营风险的作用，实行责、权、利相结合的专业核保制度，核保部门或人员作为公司的风险管理执行者，负责鉴别承保业务的优劣，做出有利于公司的选择对待，同时与展业部门又相互关联，展业部门通过展业活动，了解和获悉潜在客户的风险状况，并为客户提供相关的保险服务，与此同时，展业部门将客户的核保资料、要求以及其他的市场信息提供给核保部门或人员，核保人员根据这些资料进行风险评估和审核，然后为客户量体裁衣，提供保险报价，并且核保人员的薪酬与核保效率及风险控制质量直接挂钩；第三，参照或制定《各险种核保细则》，核保细则的关键在于其可操作性，这就要求遵循以下几个原则：一是效益性，保险企业追求效益的内因决定了这是核保的出发点和终结点，企业的经营要对员工和股东负责，更要对客户和社会负责，没有效益，一切都是空谈，因此，核保细则的制定和落实都要以效益为原则。二是可控性，选择了什么样的客户，就是选择了什么样的风险，因此，一定要量力而行，以自身承担风险的能力为标准和尺度，不能不计后果地盲目选择。三是要有可操作性，通过数据分析找到规律性后，应该将其反映在核保细则中，从而根据不同的标的确定不同的承保条件，核保细则应该严格依据规律，针对性要强，并且还应该考虑市场环境因素，要切合实际，否则，制定出来的细则要么只是讲原则，满篇都是空话套话，实际无法操作；要么随意性很大，核保人员怎么做都可以，因此往往流于形式，不能发挥其应有的作用；第四，执行统一法人制度、落实核保权限管理制度，现阶段，各财产保险公司都实行统一法人体制，这就要求基层公司严格按照统一法人体制的要求，根据授权范围和大小规范进进行各项保险业务操作，特别是实行高度集中统一、高度规范标准的核保，才能杜绝一切不规范行为，从根本上控制和防范经营风险。3、核保工作流程的完善。核保人员为履行工作职责，发挥其应有的作用而进行的业务流程，就是核保流程，实际也就是对承保标的的风险管理过程。基层财产保险公司的核保人员对业务的核保不外乎是事前核保、事中核保和事后核保三种方式，因此核保工作流程的完善，就是围绕以上三个环节进行。首先是事前核保，包括风险识别和风险估测，识别风险的方法很多，例如，可以通过现场实地勘查、分析被保险人财务报表、交流座谈或询问答卷、从风险管理咨询顾问和其他来源来识别承保标的潜在的损失风险，风险估测是在风险识别的基础上，通过对所收集的大量资料进行分析，利用概率统计理论，估计和预测所有可能引起损失的风险发生的概率和损失幅度，主要包括损失概率的估测和损失程度即损失金额概率分布、损失期望值、损失幅度等的估测，这就需要充分利用各种数据和报表，包括承保理赔历史数据，把风险识别和风险估测的过程及结果用数据量化，并通过报表的组合进行分析，继而寻找潜在风险的发生和发展规律，在此基础上，做出是否承保的选择；其次是事中核保，包括风险评价和选择风险管理技术，风险评价是指在风险识别和风险估测的基础上，对风险发生的概率、损失程度，结合其他因素进行全面考虑，评估发生风险的可能性及其危害程度，并与公认的安全指标相比较，以衡量风险的程度，并决定是否需要采取相应的措施。在基层财产保险公司的实际核保工作中，风险管理技术的方法主要有提高保险费率、不足额承保、规定免赔率（额）、运用商业分保机制分散承保风险等；第三，事后核保，就是对事前、事后核保管理效果的综合评价，即对风险管理技术适用性及收益性情况的分析、检查、修正和评估。可以根据防灾防损和理赔工作积累的针对各承保标的风险状况、灾情资料和理赔数据，实施“黑名单”、“灰名单”和“白名单”等预警机制，对“黑名单”中列明的承保标的要严格限制承保，对“灰名单”中列明的承保标的要提高承保条件酌情承保，对“白名单”列明的承保标的则可以降低承保条件，采取优惠政策承保，以巩固和吸引更多的优质客户，从而通过新一轮的核保流程，进行新的保险标的选择和风险控制流程。因此，从严格意义上来说，事前、事中和事后核保，并不是一个固定不变的先后顺序，而是一个不断变化、循环流转的风险管理过程。4、核保人员队伍的培养。基层财产保险公司核保工作的有效开展，最终还是要有一支具有一定的专业技能和高度责任心的核保人员队伍，方法再好，最终还要由人来实施，因此，核保人员队伍建设很重要。

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砚山县17875056678： #保险#平安人寿,保险核保理赔岗,具体是干什么的?怎么样? - ？
暴眉安神： 核保核赔,是保险公司很重要的部门,管控风险,主要是审核申请投保的人是否可以承保,以及各类理赔案件是否符合赔付标准.这个岗位现在一般都招有医学背景的,每天跟各种病历,体检报告,伤残鉴定之类的东西打交道.还有职业资格认证,比如核保师,核赔师之类的可以考,考试内容有一半是医学知识. 来自职Q用户:温女士 核保核赔是保险公司重要的两个关口:核保负责审核保险标的,把控保险公司可承担的风险程度;核赔负责审核出现是否符合保险合同约定的可赔付范畴,把控保险的赔偿资金. 来自职Q用户:陈越

砚山县17875056678： 什么是核保核赔? ？
暴眉安神： 核保核赔是保险公司一个部门的两个职能. 核保:对新投保要约的审核.核保通过后,方能顺利承保. 核赔:对理赔申请进行审核.审核案件属于保险责任后,予以赔付.

砚山县17875056678： 核保核赔人员是干什么的? ？
暴眉安神： 核保核赔是保险公司的两个关键岗位: 核保是风险选择,为保险公司排除风险,对订立保险合同起决定因素,是入口; 核赔是事故查勘,为保险公司确定是否出险是否符合理赔规定从而决定赔不赔,是出口.

砚山县17875056678： 保险公司核保工作如何 - ？
暴眉安神： 基层财产保险公司要想生存和发展,就不得不提升自身的保险经营能力,而核保是前提.本文通过保险经营思想、核保制度建设、核保工作流程和核保人员队伍建设等几个方面,刍议基层财产保险公司核保工作存在的问题和解决途径.保险经营...

砚山县17875056678： 核保核赔主要工作内容是什么?在未来的发展空间怎么样? ？
暴眉安神： 主要工作内容就是对投保申请、理赔申请作出风险评估,继而根据公司、合同指引作出决定.发展空间和保险发展空间是一致的,因核保核理赔是组成保险的一部分.

砚山县17875056678： 什么是核保核赔? - ？
暴眉安神： 核保一般是指保险核保,保险核保是指保险人对投保申请进行审核,决定是否接受承保这一风险,并在接受承保风险的情况下,确定承保条件的过程.在核保过程中,核保人员会按标的物的不同风险类别给予不同的承保条件,保证业务质量,保证保险经营的稳定性.保险核赔是指保险公司专业理赔人员对保险赔案进行审核,确认赔案是否应该赔、应该怎样赔或应该怎样拒赔的业务行为.核赔是通过理赔过程中的定责、定损、理算等环节的审核和监控实现的.核赔管理是通过对上述过程中可能出现的偏差和风险,通过一定制度加以控制和防范,以便主动、迅速、准确、合理地处理赔案,充分发挥保险的补偿职能.

砚山县17875056678： 财产险两核,是什么岗位做什么的,有什么要求,待遇如何, - ？
暴眉安神： 两核指的是核保、核赔. 1.核保一般是指保险核保,保险核保是指保险人对投保申请进行审核,决定是否接受承保这一风险,并在接受承保风险的情况下,确定承保条件的过程.在核保过程中,核保人员会按标的物的不同风险类别给予不同的承保条件,保证业务质量,保证保险经营的稳定性.2.核赔岗主要考验一个对细微事物的观察力,辨析力和判断力.对广大范围的知识都要有一定了解.在出险查勘的时候,往往需要核赔人有很强的判断能力和科学的质疑能力.就好比侦探一下,要科学、谨慎的怀疑一切,调查,取证.一般都是本科以上,待遇在一线城市在5000~8000.

砚山县17875056678： 车险核赔岗是做什么的? ？
暴眉安神： 1. 对同城范围内的赔案和支公司超权限的赔案根据权限进行核赔,确保赔付的准确性,对所审核赔案质量负责 2. 处理对理赔的投诉和反馈意见 3. 参与重大赔案的查勘定损等前期工作 4. 上级交办的其它工作事项.

砚山县17875056678： 保险术语的问题 - 在保险行业里的核保人和核赔人分别是做什么工作的啊?？
暴眉安神： 核-顾名思义对发生的事情再核对一遍, 核保-对要承保件进行再检查一遍, 核赔-对要进行理赔件再检查一遍,

砚山县17875056678： 请问保险公司的核赔人员主要处理什么工作?？
暴眉安神： 理赔.相当的阅历,一定的专业知识:保险,法律,医学等涉及保险事故及合同的一切领域.