类风湿怎样治疗,吃什么药好
病情分析:目前该病尚不能除根,治疗目的是缓解疼痛,防止病情进展。常用药物是非甾体类抗炎药,改变病情抗风湿药,生物制剂。
意见建议:常用方案是甲氨蝶呤+来氟米特+叶酸+非甾体类抗炎药,若是经济条件可以,联合生物制剂治疗
类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应,抑制病变发展及不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能,最终达到病情完全缓解或低疾病活动度的目标。
治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。
1、患者教育:使患者正确认识疾病,树立信心和耐心,能够与医生配合治疗。
2、一般治疗:关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
3、药物治疗:方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
(1)非甾类抗炎药:有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
(2)抗风湿药(DMARDs):又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
(3)云克:即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液,是一种非激发状态的同位素,治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快,不良反应较小。静脉用药,10天为一疗程。
(4)糖皮质激素:激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素:
①伴随类风湿血管炎:包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。
②过渡治疗:在重症类风湿关节炎患者,可用小量激素快速缓解病情,一旦病情控制,应首先减少或缓慢停用激素。
③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。
④局部应用:如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。
(5)生物制剂:目前在类风湿关节炎的治疗上,已经有几种生物制剂被批准上市,并且取得了一定的疗效,尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用:①Infliximab也称TNF-α嵌合性单克隆抗体。临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点,每间隔4周重复1次,通常使用3~6次为1个疗程。需与MTX联合应用,抑制抗抗体的产生。
②Etanercept人重组TNF受体p75和IgG:Fc段的融合蛋白。Etanercept治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定,耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。
③阿达木单抗(修美乐)时针对TNF-的全人源化的单克隆抗体,不易诱导抗抗体的产生。
④抗B细胞治疗越来越受到重视。
⑤抗CD20单抗Rituximab(美罗华)治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。
(6)植物药:目前,已有多种用于类风湿关节炎的植物药,如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效,但作用机制需进一步研究。
4、免疫净化
类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物,高免疫球蛋白等,因此,除药物治疗外,可选用免疫净化疗法,可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多,还可采用单个核细胞清除疗法,从而改善T,B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能,降低血液黏滞度,以达到改善症状的目的,同时提高药物治疗的疗效。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。
5、功能锻炼
必须强调,功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来,在关节肿痛明显的急性期,应适当限制关节活动。但是,一旦肿痛改善,应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛,但伴有可逆性关节活动受限者,应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院,应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。
6、外科治疗
经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者,外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。
类风湿关节炎中医治疗
1、寒湿
【症状】发热,恶风,畏寒,汗出,晨僵明显,周身关节疼痛剧烈,甚则骨骱屈曲不利,遇冷则痛甚,得热熨则可安,舌淡,苔薄,脉浮紧或沉紧。 治法:祛寒除湿,和营通络。
【方药】防己黄芪汤合防风汤加减。防己、防风各、黄芪、白术、秦艽、羌活、独活、桂枝、当归、茯苓、甘草、生姜、大枣。或以黄芪桂枝五物汤、乌头汤、蠲痹汤、身痛逐瘀汤等加减治疗。 加减:阳虚寒盛加附子、川乌、细辛等,温通十二经脉;关节肿胀者,可加萆薢、木通、姜黄利水通络;肌肤不仁加海桐皮、豨莶草祛风通络;湿盛者宜予苍术、川朴、苡仁等;风盛酌加防风、白芷、羌活。
2、湿热痹
【症状】恶风,发热,关节红肿热痛,得凉则痛减,关节活动受限,手不能握摄,足难以展步,骨骱灼热、肿胀、疼痛、重着感,晨僵,口渴或渴不欲饮,溲黄赤,大便不爽或不实,苔腻或黄腻,舌质偏红,脉数。
【治法】清热除湿,宣痹通络。
【方药】宣痹汤合三妙散加减。防已、蚕砂、薏苡仁、连翘、苍术、赤小豆、滑石、焦山栀、黄柏、淮牛膝、土茯苓 白花蛇舌草或选用白虎桂枝汤、桂枝芍药知母汤加味、丹溪痛风方治疗。加减:皮肤红斑者,酌加丹皮、生地、地肤子、赤芍等凉血散风;热痹化火伤阴,可加犀角、生地、玄参、双花、知母、石膏等以养阴清热、泻火解毒;兼有疲乏无力困倦等气虚表现,宜加太子参、生黄芪、炒白术、生地以益气养阴而清热除湿。
可以用中药蜡疗调理,蜡疗的作用是活血、消炎、祛风、除湿。对于疏通人体的经络,使人d体体内的风寒湿邪能够排除体外,对于顽固性疾病效果最好。蜡疗具有非常大的方便性,而且可以随意地贴敷身体的任何部位,疗效比较肯定,见效也很快,主要适用于治疗肌肉、韧带挫伤,以及手术后的粘连瘢痕,还有烧伤、冻伤的后遗症,常见于治疗滑膜炎、神经痛,还有肌肉的炎症、胃肠道的炎症,各种类型的关节炎、慢性的胃肠炎、胃溃疡以及皮肤粗糙、精神萎靡、慢性疲劳症状,都可以通过蜡疗进行调整和治疗。
类风湿属于一种慢性疾病,目前并没有很好的治愈方法。如果已经确诊的话,郑州痛风风湿病医院提醒请尽快到专业医院去治疗,坚持服用药物的情况下,可以配合针灸穴位按摩等理疗,或者是配合中医服用中药的方法来减轻身体的疼痛。
吃什么东西可以治疗风湿
风湿包括广义风湿和狭义风湿,广义风湿指风湿病又称风湿性疾病,是一大类疾病的总称。狭义的风湿,一、是指风湿热所导致的关节炎,又称为风湿性关节炎;二、是指风湿寒性关节痛,以上风湿均可以食疗。如关节怕风、怕冷的风湿寒性关节痛,可以吃热性的食物或药物,如羊肉、狗肉、生姜、大葱、干姜、花椒...
风湿吃什么食物好 求高手指点下
风湿疾病的患者需要选择合适的食物来缓解疾病。在治疗风湿疾病的时候,患者不仅仅是需要配合药物进行治疗,选对进食的食物也是十分重要的。控制自己日常的食物,把握好进食的食物,能够有效防止风湿疾病的恶化。那么风湿病吃什么食物好呢?一、风湿病吃什么好 1、蔬菜水果类 在蔬菜当中有很多都能够起到清热...
风湿怎么治吃什么药
风湿疾病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病。风湿系统疾病有很多类型,要根据不同的疾病类型制定具体的治疗方案。例如类风湿关节炎是一种以炎性滑膜炎为主的系统性疾病,临床表现特征为手足小关节的多关节对称性、侵袭性关节炎症,对类风湿关节炎治疗药物主要包括非甾体...
风湿病吃什么药
第一,对于不是太严重的类风湿的治疗,我们可以采用药物来治疗,吃一些非甾体抗炎药,如赫尔克骨痛贴、扶他林、莫比可、乐松、天新利德、西乐葆、万洛等。第二,可以考虑到医院血液科做个风湿因子检查 ,如果确诊,可以服用临床上常用的有布洛芬、萘普生、双氯酚酸、阿司匹林。第三,在医生的指导建议之下...
吃什么食物对风湿有好处 风湿吃什么好
据现代医学证明,日常生活中有很多食物对风湿都有的改善作用。下面就赶快跟着小编一起来看一下吧。吃什么食物对风湿有好处 1、木瓜 木瓜有消炎止痛的作用,对治疗风湿有一定的效果,尤其是风湿比较严重的患者,他们在食用木瓜后会减轻身体的疼痛,坚持一段时间会有明显的效果。在食用药用木瓜时要遵循医生的...
治疗风湿性关节炎最佳方法 风湿类风湿吃什么药
目前市面上医治类风湿性关节炎的药物还是很多的。不过,并非每种药物都能够拥有理想的治疗效果的。那么,患上风湿和类风湿吃什么药治疗?下面让我们一起了解一下。1、非甾体类抗炎药 如果患者属于疾病初期,又或者症状比较轻的话,可以服用非甾体类抗炎药来缓解病情。非甾体类抗炎药是主要作用,就是能够...
类风湿可以吃什么食物
类风湿病患者提高摄入脂肪酸的水平,有助于调节血脂,减轻身体的多种炎症反应,因此要多吃一些鱼类的鱼类、大豆及坚果,白蒿主治风湿寒热邪气;黄鳝有补血、补气、消炎、消毒、除风湿等功效,这些食物对于治疗类风湿具有积极的作用。另外人参、白木耳、阿胶也是很好的药食两用的补品。二、食补要根据自身的...
风湿痛吃什么药
风湿痛可以吃非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物。以下是详细解释:风湿痛是风湿病的一种常见症状,表现为关节或肌肉疼痛、肿胀、僵硬等。治疗风湿痛的药物主要包括以下几类:1. 非甾体抗炎药:这是治疗风湿痛的首选药物,如阿司匹林、布洛芬等。它们能够抑制体内的炎症反应,缓解疼痛和肿胀。2. 糖皮质激素...
风湿怎么治吃什么药
二、详细解释 1. 非甾体抗炎药:这是治疗风湿的常用药物,主要作用是缓解炎症和疼痛。但长期使用可能增加胃肠道和肾脏负担,需遵医嘱。2. 糖皮质激素:对于较为严重或急性期的风湿症状,糖皮质激素可以快速有效地缓解症状。但长期使用可能带来副作用,如体重增加、骨质疏松等。3. 疾病修饰抗风湿药:这些...
治疗风湿最好的方法有什么
风湿病是是一种老年人比较容易患有的关节病,但是现在有趋向于年轻人的可能,和大家分享一下治疗风湿最好的办法。方法\/步骤 方法一:风湿在饮食上,应注意蛋白质及蔬菜等食物的摄入,最好每天喝牛奶或豆浆250~500毫升。如果已有四肢关节痛,在此期间则应少吃或不吃会使病情加重的食物,如茄子、南瓜、...
况缸通脉: 试试 1参禅礼佛.2火疗.3中药强力恢复五脏功能.4意念疗法.5西药辅料.
会理县17537945758: 如何治疗类风湿?
况缸通脉: 目前已知的最有效的是吃中药,中药我吃了大半年,平时注意保养,然后复发的危险就可以基本杜绝.类风湿的病理牵扯到人体内五行,我就是此病患者,十六岁时得的类风湿,西医除了止疼就没什么用,手术也只是用于病情后期骨骼变形.
会理县17537945758: 如何治疗类风湿?
况缸通脉: 治养结合,用痹神丹和局部膏药外敷,可以彻底治愈风湿类风湿.
会理县17537945758: 如何治疗类风湿?
况缸通脉: 在人类诸多疾病中,类风湿病被国家医学界称为“不可知,不可治”之症,又称为“第二癌症”.我家祖传秘方取“治风先治血,血行风自灭”之义.在治疗风湿病上取得了喜人的奇效,收效迅速,疗效突出,奇效如神,服用安全.望广大患者...