先天性六指 医保给报销吗?

作者&投稿:职毅 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
小孩先天六指参加了医保,做完手术后医保告一分钱都不能报销,合理吗~

不合理。
社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地安置人员结算程序:
异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案;
异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院结算:
参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院;
转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出;
参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。

先天性六个手做手术社保卡报销吗

看病报销的比例也是根据医院不同,病况等等而报销不同


双塔区19251101544: 小孩6个手指做手术新农合 管报销吗? -
聂罗安达: 新农合是管的, 但是商业保险是不管的, 孩子的六指是先天性的, 属于商业保险的除外责任.

双塔区19251101544: 先天多指畸形属于居民医保范围吗 -
聂罗安达: 居民医保是国家福利,不管什么合理的原因住院,都是按照比例报销的!只有在商业保险办理时,才会有先天疾病拒保、先天疾病不理赔的事情,然后再说先天多指,一般不作为拒保理由,不影响身体的健康.总的来说,不用担心,不管是社保还是商业保险,基本不影响!

双塔区19251101544: 请问小孩6个手指想做手术能农合报销吗 -
聂罗安达: 可以

双塔区19251101544: 小儿先天性多指畸形能报哪种医疗保险? -
聂罗安达: 城镇居民医保可以报销

双塔区19251101544: 6指手术 新农合报销吗? -
聂罗安达: 一、新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用).二、新型农村合作医疗基金支付设立起...

双塔区19251101544: 先天性疾病医保报销吗 -
聂罗安达: 一是保户在投保前,并不知道自己患有先天性疾病,因此在投保时也不可能告知.但投保后却因先天性疾病住院,其产生的医疗费用,保险公司不理赔,却可退还所缴保险费;另外一种情况是,被保险人的医疗与死亡原因是由先天性疾病引起,...

双塔区19251101544: 先天畸形六指,平安保险手术费能报销吗? -
聂罗安达: 整形、整容手术不报销.因为意外或疾病引起的合理且必须的医疗费用,才能报销.

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