超声检查的应用范围

什么是超声波检查，特点和应用范围是什么？~

【知识概述】超声波用于医学诊断已有近50年历史。在50年代早期以应用A型超声示波仪为主。在荧光屏上无真实图象，仅仅表示出被检部位各层次的反射波。现代电子工程技术的发展，为医学领域提供了大量先进而有效的诊断仪器，其中B型超声显像仪（简称B超）就是其中的佼佼者。
【综合特点】其优点如下：
1能清晰显示人体软组织解剖结构的剖面，检查部位的剖面前后结构在荧光屏上不重叠，其中血管走向清晰可见。
2可直接观察内脏器官的活动状态。
3可观察用X射线诊断法难以检查的软组织脏器。如眼、腮腺、甲状腺、乳腺、心、肝、胆、脾、胰、肾、膀胱、前列腺、睾丸、子宫、卵巢、胎儿、输尿管上段、较大血管、肿大的淋巴结等。还有胸、腹水也可清楚测查。
4无损伤性、操作方便。病人取卧位或坐位，暴露检查部位，医生用一方形或柱形探头，在体表涂些接触剂就可检查。一般10分钟就能完成检查。当场取得检查报告。必要时可拍摄1分钟成像照片，作为资料保存或复诊时参考。
5价廉。目前与X射线检查法收费相近，比CT收费低15～20倍。
6诊断较准确。对病灶的定位和大小测量比较准确。例如实性占位性病变最小可测1～15厘米，对含液的囊性病灶最小可测05～10厘米。
【应用范围】B超最适合于检查某些妇产科、外科和心脏疾病。现归纳如下。
1占位性病变。可区分囊性或实质性包块。尤其对襄性肿物判断更准确。对良、恶性肿物鉴别的准确性还不能令人满意。
2某些心脏疾病。如先天性心脏病、心A膜病。还司测与心脏有关的功能指标。尤其近些年国外推出可显示血流力的彩色多普勒显像仪后，对诊断上述二类心脏病更为准确。
3结石。可查出胆结石、肝内外胆管结石、肾和膀胱结石等。其中尤以诊断胆结石的准确率最高，可达98%，且无阴性结石。而X射线检查有阴性结石，即有的结石不显影，推确率仅10～30％。
4产科。在超声显像图上可看到6周胎儿的心跳。有否心跳对有先兆流产的孕妇采取保胎或手术有决定意义。另外还可对胎儿或胎盘定位、测量羊水、是否葡萄胎、有否明显畸形、双胎或单胎。对辨别胎儿性别则不很准确。
5定位穿刺。对局部囊肿、血肿、脓肿、实质性肿物可在超声引导下作穿刺抽吸或取材作细胞学检查。
【补充说明】B超也不是万能的。对一些弥漫性疾病不能作出准确诊断。如肝炎、肾炎、盆腔炎、轻度胆囊炎等。这些病要靠临床表现，有关化验或其他方法作综合分析。
B超检查不适用于骨或含气脏器的检查，如肺、胃、肠等。因为超声很难透过骨或气体。但近年来不少开拓者对这些禁区作了探查，对较大的明显的病灶可以发现，但要做到早期发现、早期诊断还较困难，尚待进一步探讨。

超声检测常用的是无损探伤，经常用于锻件、焊缝及铸件等的检测。能发现工件内部较小的裂纹、夹渣、缩孔、未焊透等缺陷。但是,，被探测物要求形状较简单，并有一定的表面光洁度。而在大企业，大的工厂里面，为了成批地快速检查管材、棒材、钢板等型材，一般配备有机械传送、自动报警、标记和分选装置的超声探伤系统。
除探伤外，超声波还可用于测定材料的厚度,其原理与脉冲回波探伤法相同，可用来测定化工管道、船体钢板等易腐蚀物件的厚度。利用测定超声波在材料中的声速、衰减或共振频率可测定金属材料的晶粒度、弹性模量(见拉伸试验)、硬度、内应力、钢的淬硬层深度、球墨铸铁的球化程度等。

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1、二维超声显像主要对象是婴儿、新生儿及幼儿，它通过利用婴幼儿的囟门为声窗获得实时二维的颅脑内部结构图像，用以诊断婴儿缺血缺氧性脑病、脑积水、脑出血、脑内畸形、发育不全等疾病。随着仪器的发展，多普勒血流显像配合使用，二维超声也逐渐用于成人颅脑检查脑动脉血管疾病、颅内占位性病变（星形细胞瘤、髓母细胞瘤、脑膜瘤等）以及脑动静脉畸形。
2、经颅多普勒颅脑超声检测仪（TCD） TCD为连续实时式的彩色显像和定量分析技术，可测定8－10cm以内颅内、颈部大、中动脉的血流动力学状态。用于检测脑梗死（缺血性）、蛛网膜下腔出血和脑血管痉挛、脑动脉瘤以及脑动静脉畸形等疾病。 浅表部位器官的超声诊断
主要包括甲状腺和甲状旁腺、乳腺、眼部、睾丸、阴囊、颌面部的疾病，以及一些骨骼、四肢肌肉关节、皮下组织筋膜的病变，如血肿、脓肿和肿瘤等。这些部位器官的检查需要使用高频率探头（在7.5MHz以上，多为10-15MHz）其细微结构分辨力较好。
1、甲状腺超声诊断；单纯性、结节性和弥漫性甲状腺肿（甲亢）；甲状腺炎、甲状腺肿瘤（腺瘤、囊肿、甲状腺癌）；甲状旁腺增生、囊肿、腺瘤以及甲状旁腺癌等疾病的超声诊断。
2、乳腺疾病的超声诊断：乳腺炎、乳房小叶囊性增生病，乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤以及乳腺癌。由于超声具有无创性、简便易行，是乳腺癌诊断的首选检查方法。
3、眼部疾病的超声诊断：眼及眼眶位于人体的表层，解剖比较简单，界面清楚、声衰减较少，是最适于超声探测的部位之一。主要用于眼内肿瘤、白内障、视网膜与脉络膜脱离，眼内出血、眼异物或眼外伤、人工晶体植入术前及术后监测等。 1、胸腔疾病的诊断。包括前上纵隔的胸腺囊肿、胸腺瘤、畸胎瘤和恶性畸胎瘤、淋巴结结核和恶性淋巴瘤（淋巴肉瘤、霍奇金氏病）等肿块的诊断和鉴别诊断；肺部的肺气肿、肺不张、肺脓肿以及肺实质性占位病变（肺癌）；胸膜腔积液、脓胸、胸膜肿瘤等病变。
2、消化系统脏器的超声诊断。主要有肝、胆、胆道系统、胃肠疾病、脾脏和胰腺疾病。如常见的肝弥漫性病变（肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝吸虫病等），肝脓肿、囊肿和血肿，肝包虫病、肝脏良恶性肿瘤（肝血管瘤、原发性肝癌、转移癌、胆管细胞癌）；胆系炎症、胆系结石、胆道蛔虫症、胆系肿瘤（胆囊癌、肝外胆管癌）；急、慢性胰腺炎、胰腺癌、胃肠癌、肠梗阻、肠套叠等疾病。
3、泌尿生殖系统超声诊断。包括肾脏、肾上腺、膀胱、前列腺、尿道和阴囊等部位。肾或输尿管结石、肾功能衰竭、肾萎缩，肾血肿、囊肿、肾及肾上腺的肿瘤（肾细胞癌、肾母细胞癌、嗜咯细胞瘤）；膀胱结石、膀胱肿瘤、前列腺增生症、前列腺癌、尿道结石、尿道狭窄；阴囊血肿、鞘膜积液、隐睾、睾丸肿瘤及附睾结核等疾病。 1、子宫及其附件（输卵管、卵巢等）疾病。宫内节育器探查、子宫发育异常，子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜增生症、子宫内膜癌、卵泡发育的监测、子宫内膜异位症、畸胎瘤、卵巢浆液性或粘液性囊腺瘤（癌）。
2、妊娠子宫的诊断。早、中、晚期正常妊娠中胎儿生长、发育情况及其羊水、脐带、胎盘的监测。异常的妊娠有流产、异位妊娠（宫外孕）、胎儿生长发育迟缓、胎儿畸形（无脑畸形、脑积水、脊椎裂、消化道或泌尿系畸形等）、前置胎盘、胎盘出血、羊水量异常、脐带绕颈、滋养叶疾病（葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌等）。 包括常规超声心动图检查、颈部动静脉、腹腔动静脉、肾动脉、四肢大动脉及深静脉系的形态结构、血流动力学检查。超声心动图检查系将超声探头置于胸壁、食管内，对立体的心脏进行无数切面扫描、综合分析心脏各结构的位置、形态、活动与血流特点，从而获得心血管疾病的解剖、生理、病理及血流动力学诊断资料。近年来食管内超声、血管内超声、心血管三维超声成像技术的发展，进一步拓宽其应用范围，大大提高了诊断敏感性与特异性。
1、先天性心血管结构异常。如房缺、室缺、法乐氏三、四联症、动脉导管未闭、心内膜垫缺损、大动脉转位、肺静脉畸形引流、先天性瓣叶发育畸形等。
2、心瓣膜病变。对心瓣膜狭窄、关闭不全、瓣叶钙化、脱垂、穿孔、瓣环钙化、赘生物附着、瓣叶发育畸形等病变均能作出明确诊断。
3、应用于高血压心脏病、肺源性心脏病、甲亢性心脏病、心肌病、主动脉夹层动脉瘤、主动脉窦瘤及破裂、冠心病、心脏肿瘤（粘液瘤、横纹肌瘤、继发肺癌、乳腺癌、纵隔肿瘤）及心腔内血栓形成。
4、颈动脉、腹主动脉、肾动脉、四肢大动脉的内膜病变、斑块形成或狭窄等病变；头颈、腹腔及四肢静脉的血栓形成、扩张、畸形等病变。 介入性超声医学（Interventional Ultrasound）作为现代超声医学的一个分支，其特点是在实时超声监视和引导下，完成各种穿刺、活检、注药治疗等操作，可以避免某些外科手术，从而达到与手术相媲美的效果。特别是近些年来利用自动活检装置(automatic biopsy device ABD)进行超声引导下自动活检（USGAB）技术，提高了穿刺效率以及活检标本的质与量，减少手动操作可能引起的损伤和并发症，具有极高的准确性和安全性。

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积石山保安族东乡族撒拉族自治县19591345852： 超声波检查的主要适用范围有哪些? ？
桑元申优： 根据超自身的特性,其检查主适用范围在甲状腺、乳腺、心脏、腹部, 以及盆腔器官这5大部位.甲状腺超,人体的甲状腺易发生各种炎症、种瘤等.除了 X线、能发现和...

积石山保安族东乡族撒拉族自治县19591345852： 超声成像在临床的应用有哪些方面 - ？
桑元申优： 现在超声在临床应用非常广泛.辅助诊断:肝、胆、脾、胰、子宫、附件、膀胱、前列腺、产科胎儿、心脏、头颅、血管、胸腔、腹腔、甲状腺、乳腺、软组织、神经、肌腱等,除了肺部、骨骼及肠管由于超声不能透过少用外,范围几达全身. 另外介入治疗:肿瘤、囊肿、宫腔镜、麦默通等.

积石山保安族东乡族撒拉族自治县19591345852： 我想请问医院里超声诊断的范围有哪些? ？
桑元申优： 诊断的应用范围:1、腮腺、甲状腺、乳腺;2、体腔积液;3、某些肺部及纵隔肿瘤;4、肝、胆、胰、脾、胃壁肿瘤;5、各类型心脏病及大出血管疾病;6、肾输尿管、膀胱、肾上腺、前列腺;7、男性生殖器(睾丸、精索、阴囊);8、妇科(子宫、卵巢、输卵管)、产科(胎儿、盆腔);9、软组织肿块;10、腹腔及腹膜后肿瘤的鉴别;11、移植器官的鉴别;12、阳西县人民医院

积石山保安族东乡族撒拉族自治县19591345852： 超声波检测的广泛应用哪些方面 - ？
桑元申优： 超声检测,个人知道的大体分为两大方面.即医学超声和工业超声检测.工业制造(金属材料和其他)超声检测涉及航空航天,化工,特种设备锅炉压力容器等行业.

积石山保安族东乡族撒拉族自治县19591345852： 超声波在医学上有什么应用 - ？
桑元申优： 超声应用 超声效应已广泛用于实际,主要有如下几方面: ①超声检验.超声波的波长比一般声波要短,具有较好的方向性,而且能透过不透明物质,这一特性已被广泛用于超声波探伤、测厚、测距、遥控和超声成像技术. 超声成像是利用超...

积石山保安族东乡族撒拉族自治县19591345852： 超声造影的应用范围有哪些? ？
桑元申优： 超声造影应用范围有:(1) 心血管系统:进行心腔超声造影、心肌声学造影及外周血管超声造影,用以诊断 先天性心脏病、冠心病及评估心功能,提高外周血管显示率,...

积石山保安族东乡族撒拉族自治县19591345852： 超声波的主要用途? - ？
桑元申优： (一)工程学方面的应用:水下定位与通讯、地下资源勘查等 (二)生物学方面的应用:剪切大分子、生物工程及处理种子等 (三)诊断学方面的应用:A型、B型、M型、D型、双功及彩超等 (四)治疗学方面的应用:理疗、治癌、外科、体外碎石、牙科等

积石山保安族东乡族撒拉族自治县19591345852： 超声波的应用 - ？
桑元申优： 超声应用主要有以下几方面: 1.超声检验.超声波的波长比一般声波要短,具有较好的方向性,而且能透过不透明物质,这一特性已被广泛用于超声波探伤、测厚、测距、遥控和超声成像技术.超声成像是利用超声波呈现不透明物内部形象的技...

积石山保安族东乡族撒拉族自治县19591345852： B型超声波检查的临床应用有哪些? ？
桑元申优： 在临床应用方面,B超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像,由于图像富于实体感,接近于解剖的真实结构,所以应用超声可以早期明确诊断.例如:眼科诊断...