腰间盘突出的治疗方案?
你好,腰间盘突出,最佳治疗方案,如果症状不重,建议飞燕式锻炼:俯卧于床,先后做双下肢交替抬举,双下肢同时抬举,上半身后伸抬起,身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,长时间坚持是有一定效果的,必要时进行胶原酶溶解术,利用胶原酶对椎间盘中胶原组织的特异性溶解作用,使突出的椎间盘变小、消失,从而解除神经压迫,改善临床症状的一种生物微创技术.
1.非手术疗法腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2-4周后可再用一个疗程。
(5)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
7预防
腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致,积累伤又会加重椎间盘的退变,因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者,应定时伸腰、挺胸活动,并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,长期使用腰围者,尤其需要注意腰背肌锻炼,以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力。
腰椎间盘突出的表现症状1、腰痛腰痛是腰椎间盘突出最显著症状,可表现为钝痛或拉扯状疼痛,站立或坐立时疼痛感强烈,平躺后有所缓解。还有可能出现腰部痉挛状疼痛感,难以忍受,需要注意卧床休息,并及时治疗,这种情况多为椎间盘纤维撕裂所致。2、脊柱侧弯腰椎间盘髓核脱出或突出原有部位,导致脊柱失去原有直立状态,出现侧弯。这种情况在初期可能没有太大疼痛感,但要引起重视,考虑腰椎间盘突出因素。3、腿部麻木有部分腰椎间盘突出患者,疼痛感表现并不明显,但会有腿部麻木情况出现。这也是由于腰椎间盘突出压迫相关神经或血管所致,常在慢性腰椎间盘突出患者身上体现,也容易与一些血管疾病和缺乏矿物质等相混淆,从而导致拖延。60、腰容易扭伤日常生活中有些人动作幅度大,用力不均匀就会容易扭伤腰部,影响日常生活。可是患有腰椎间盘突出的患者,即使没有大的运动或劳动,就容易扭伤。这是由于腰椎间盘状态改变所致,也是需要重视的,不要再认为是肌肉拉伤了。
腰椎间盘突出腰5骶1怎么治疗
腰5骶1椎间盘突出的治疗方案,要根据椎间盘突出的严重程度判断,治疗包括保守治疗、手术治疗两方面,常见分析如下:1、保守治疗:如果患者坐骨神经痛症状不明显,通过休息可以完全缓解,影像学检查发现腰5骶1椎间盘突出,但突出体积不大,纤维环相对完整,对于初发患者可保守治疗。患者需要卧床休息、局部理...
腰椎间盘突出早期的基本治疗方法
腰椎间盘突出对于早期的患者来说,一般可以给予保守的治疗措施进行治疗。首先就是在日常生活中注意睡眠的时候,尽量选择硬板床来进行休息,还有下床活动的时候尽量佩戴腰围;日常生活中避免劳累过度,避免长期的弯腰负重,然后注意腰部保暖等情况。另外也要积极的给予药物的治疗,比如可以口服营养神经的药物,如...
腰椎间盘突出症患者的最佳治疗方案是什么?
1、微创手术:内窥镜下椎间盘切除术、小开窗显微镜下椎间盘切除术; 2、大创伤手术:椎板切除椎管减压术、椎间盘切除+椎弓根螺钉固定术+植骨 融合术、椎间盘切除+椎间融合器安置术+植骨融合术等。 微创手术,特别是内窥镜下椎间盘切除术在治疗椎间盘突出症上有较大优势, 为近年来最新技术、安全性高,且疗效更...
腰间盘突出急性发作的治疗方法有哪些
都能起一定的作用。如果椎间盘比较严重,还可以及时到医院进行手术治疗,这样对于减轻患者痛苦都有帮助,目前最主要的急救措施可以使用止痛的药物进行治疗,也非常关键,但是不能有效缓解症状,而且容易复发,因此这些症状都应该积极的预防,平时也应该注意多参加户外运动,特别是有氧运动。
腰间盘突出的最佳治疗方法是哪种?
这时候治疗也是最有效果的。主要的根治性缓解方式是进行腰背肌锻炼。把腰部的肌肉练强了,他又对椎间盘有一定的保护作用。另外腰背肌锻炼可以通过韧带的牵拉作用,把突出的椎间盘还纳回去。除了腰背肌锻炼之外,平时还可以游泳,经常游泳也可以减轻腰间盘突出的,症状。当然腰背肌锻炼,一般情况下对轻度突出或膨出的患者...
腰椎间盘突出症的治疗原则是什么
腰椎间盘突出症在治疗上可分为手术疗法和非手术疗法。对于非手术疗法,除自我调理需得法外,一些病症还可进行推拿、针灸以及牵引治疗,其治疗原则如下:1、 降低椎间盘内压力,增加盘外压力,促使突出物回纳,为纤维环的修复,创造有利条件;2、 改变突出物的位置,松解粘连,解除或减轻对神经根的压迫;...
腰间盘突出怎么治疗?
中国中医科学院西苑医院 骨科 三甲 腰椎间盘突出症80%~90%可以通过非手术治疗的方式治疗痊愈。剩下的10%~20%考虑手术治疗。腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后,在外力作用下,纤维环部分或全部破裂,单独或者连同髓核、软骨终板向外突出,刺激或压迫神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的...
腰椎间盘突出压迫神经的保守治疗方法?
1.物理治疗:常用的物理治疗方式包括短波疗法、超短波疗法、激光疗法、远红外线照射等。物理治疗主要是可以改善对局部组织压迫所造成的血液循环障碍,同时还可以通过消除炎性反应,来达到减轻神经所受到的压迫。2.牵引治疗:牵引治疗就是通过拉开椎间隙,使得突出的椎间盘能够回到原位,同时放松发生痉挛的肌肉...
腰间盘突出最快的治疗方法是什么?
1. 卧床休息是治疗轻度腰椎间盘突出的常见方法。患者通常需卧床休息约3周,之后在佩戴腰围的情况下逐渐进行简单活动,并坚持3个月以巩固效果。2. 腰椎间盘突出的治疗可能包括使用腰椎牵引、骨骼世贴等方法,这些旨在缓解疼痛和炎症,以及促进血液循环和瘀血消散。3. 牵引治疗是通过机械或手动方式拉伸脊柱,...
如何正确认识腰椎间盘突出症的治疗方案?
因此,对诊断腰椎间盘突出症,并存在相对应病史和体检阳性结果的患者,首选 MRI 作为影像学检测的首选方法,而 CT、脊髓造影、或 CT 脊髓造影作为备选方案。3、腰椎间盘突出症保守治疗必须卧床吗?与继续保持日常活动相比,建议急性腰痛的患者卧床休息获得的收益(疼痛、功能康复)更少;而腰椎间盘突出症...
崔玛烫疮: 1.自我牵引疗法,在高处用绳吊起一横棍,以患者翘脚能抓得着为好,靠自己的体重下拉并转动下半身,使突出间盘复位;2.拔罐是最好的疗法,主拔脊背两侧膀胱经,加腰阳关.命门.腰俞.环跳.委中(刺血后拔罐).昆仑(刺血后拔罐).关元.每天拔一次,每次拔15-20分钟,连续作战,拔好为止(拔完后也可在拔罐处涂抹红花油)3.用针灸针刺,在印堂上1寸处往下直刺1寸,平补平泻,有针感流针10分钟;若左边腰疼向右刺,右边腰疼向左刺,甚效.预防睡硬板床,坐时间不要太长,最好不要长时间低头工作,多锻炼.
防城区13661045409: 腰间盘突出的治疗方法?
崔玛烫疮: 腰椎间盘突出引起的腰疼、腰困、腿后疼、腿外侧疼煎熬、脚麻等症状.内服中药独活寄生丸,壮腰痛宁,外用追缝舒筋贴膏,配合牵引按摩复位针灸效果更好.日常生活中应当注意劳逸结合,避免久站久坐,宜选用硬板床,尽量卧床休息,不要劳累,可以适当倒走