把抗生素当胃药吃，引发真菌性食道炎，不是所有的久病都能成良医
“久病成良医”这句话不知道大家是否赞同，在医生出门诊的时候，总会遇到一些“指导”医生开药的老患者，有时候发现他们甚至会给别人“开药”。
在我看来，其实在某些常见病、慢性病上，确实一些有钻研、求知精神的老患者们会逐渐深入了解他们的病情，这点我承认。但是这里面存在的隐患是非常大的，涉及了法律法规、用药安全等好多方面，今天就以一个我最近遇到的例子来聊聊这件事。
之所以有文章开头的感慨，其实就是因为最近我遇到了一个让我哭笑不得的患者。
这是一位资深胃病患者，讲起养胃来头头是道，不过最近的一次咨询却暴露了自己“一知半解”的本来面目。他在后台给我留言，说最近吃胃药已经不足以缓解他的胃疼了，而且觉得连食管都有点问题了，经常反酸、烧心还伴随“胸”痛。当我问及他最近吃的什么胃药的时候给我吓了一跳，他竟然把阿莫西林当作胃药吃了整整一个月。
要知道，阿莫西林可是一种抗生素，这哪能随便吃呢！结合他的病情，我建议他做个胃镜。果不其然，胃镜检查回报“考虑真菌性食道炎”。你瞅瞅，滥用抗生素，引起了真菌性感染。
在这里我们就不多余介绍阿莫西林了，只要知道它是一种半合成青霉素类的抗生素，主要是用来用于治疗细菌性呼吸道、肠道疾病。同时因为在胃酸中比较稳定，目前是根除幽门螺旋杆菌四联疗法中的一线用药。看到这，大家估计也能猜到为什么这位“老患者”会把阿莫西林当做胃药了。
后来通过我的追问他也承认了，是因为以前胃溃疡的时候医生让除幽门螺杆菌，吃了这些药后胃病治好了，他就认为这些药都是效果良好的胃药了。
如果当时他再查一查说明书，或者上网搜一搜就好了。这根除幽门螺杆菌的四种药物作用各不相同：其中抗生素是杀菌主力，铋剂辅助杀菌同时保护胃粘膜，而抑酸药则是为上述药物提供相对低酸的环境让它们发挥作用。
因此虽然都在一起治胃病，可是并不是所有的药都是“胃药”啊。我们要知道，除了治疗幽门螺杆菌感染以外，跟胃病相关的绝大多数用药都用不上抗生素的，这一知半解可是害了他。
有的人把滥用抗生素形容为“养蛊”，我觉得再贴切不过了。过量超疗程或没事乱吃抗生素，都会在不知不觉中使体内耐某种抗生素的病菌在磨难中存活并升级自己，从而产生耐药菌群。耐药菌群对人体 健康 的打击是巨大的，如果我这么说大家可能没什么感觉，那么说一个数据就知道了：据统计，每年全球有近100万人死于 无法用普通抗生素治疗的细菌感染。
这就是因为各种抗菌素药物滥用造成耐药菌群的产生和传播，导致被感染的人因为无药可救而失去生命。据世卫组织官方报道， 2016年11月在巴基斯坦出现一种对5种抗生素产生耐药的伤寒沙门氏菌，当时有858例的报告感染，仅在巴基斯坦一个省就有4人死亡。
其次，抗生素的滥用在变相“培养”耐药菌群的同时，还会引发抵抗力较弱的人产生二重感染，文章中提到的那位身患真菌性食管炎的患者就是这种情况。
最后，滥用抗生素也会对肠道原有菌群产生影响。最新的研究表示，服用一周后的肠道菌群如果想恢复到原有标准，需要至少3个月的时间。所以长期服用或注射抗生素的人，有腹泻、便秘等情况出现也算是一种“正常”的并发症。
以上三点皆为抗生素滥用的常见弊端。
由今天这个案例我们可以知道三点：
第一，不是所有治胃病的药都是胃药，吃药还是要遵医嘱；
第二，抗生素滥用风险大；
第三，“久病”不一定能成“良医”，私自用药还是不可取的。
与此同时，作为医生我们也要反省总结，尽量在给患者开药的时候嘱咐好用药相关信息，说明用药原则。这样也会让患者的药吃的明明白白，加强依从性，提高疗效。
哪种胃药要和抗生素一起吃
先看抗生素成分，一般的普通胃药就可以，尽量用中药剂
胃药会导致便秘吗 胃药会伤肝吗
吃胃药之后见效的时间和吃药的类型药物的成分是有着必然联系的，一般如果吃促进胃动力，帮助消化的药物在饭前服用，一个小时左右的时间就能够见效的现象。如果是一些抗生素一类的控制炎症感染的药物，需要在饭后服用，由于饭后胃内有很多的食物，药物不能充分地释放，一般在两个小时左右才可以见效，药物的...
胃药要空腹吃吗 胃药要隔几个小时吃
治疗胃部疾病的药物主要包括胃黏膜保护剂、胃酸抑制剂、抗生素等，这类药物都会对胃部造成一定的刺激，所以如果是保护胃粘膜的药，尽量要在两餐之间吃，避免与质子泵抑制剂一块应用。建议在吃胃药的时候最好是根据医生的建议来进行服用。消化性溃疡或者是糜烂性的胃炎病人用质子泵抑制剂，也就是抑制胃酸的...
抗生素能多吃吗
一次性吃那么多肯定是不好的，但是如果是每日按量吃，吃了这些，那就没有问题了。有些病很顽固，有时候是要吃那么多的。呵呵
吃什么药物杀死幽门螺杆菌
服用后直接能够作用于胃壁的质子泵上，抑制胃酸、减轻患者烧心症状。铋剂类的药物如铝酸铋，服用后会在胃及十二指肠黏膜上形成一层保护膜，可以防止胃酸的扩散，起到明显的收敛和抗酸作用。然后配合两种抗生素，如阿莫西林、甲硝唑片联合用药，治疗的疗程大约需要两周时间，才可以从根本上杀死幽门螺杆菌。
为什么抗生素不能自己买来吃?
滥用的根源在哪里？还不是大夫不开药有几个百姓敢自己给自己输液的？为什么滥用？还不是因为提成的小利，那百姓生病开玩笑？可医疗机构的用药问题，不属于药品监督部门的职责，卫生部有专门的《抗菌药物临床使用指导原则》，可关键是至今未明确药品的分类，没有可操作性。但这却给黑心的大夫留下了赚钱的...
吃药之后,千万不能吃这些东西!
第二、吃胃药不能吃醋 吃胃药的时候最好不吃醋，因为胃酸过多引起的胃病，需要服用铝碳酸镁、胃舒平等抗酸药。这些药物是通过跟胃酸中和而发挥作用的，服药前后如果食用了醋，会使抗酸药物药效打折扣，甚至失效。在使用这些药物前后1~2个小时内，也应尽量少吃含醋的炒菜、凉拌菜等食物，以及山楂、乌梅...
头孢能与胃药一起吃吗
不能，头孢克肟分散片要在饭后吃，因为抗生素非常伤胃而胃药是要在饭前吃或是吃饭时候吃
治胃病有哪些好用的药?
第2种可以选择能调节胃肠动力功能的药物，以多潘立酮，莫沙必利，这类型的药物在选择时主要看调节的胃肠的哪部分来对症下药。第3类抗生素，如果我们经常性的胃痛，可以到医院去做一个幽门螺旋杆菌的测试，如果我们换了幽门螺旋杆菌，这个时候我们应该服用抗生素以内的药物。另外在服用抗生素的时候会对肠胃...
酸奶能和胃药、抗生素一起服用吗?
酸奶与药物的搭配问题需要谨慎对待。通常来说，酸奶中的乳酸菌活性可能会与某些药物产生不良反应，特别是对于胃部药物。例如，奥美拉唑和雷尼替丁这类抑制胃酸分泌的药物，如果与酸奶同时服用，可能会加重胃肠道的负担，因为酸奶的消化促进作用会与药物效果相抵触。此外，抗生素药物也不建议与酸奶合并使用，因为...
营变香草： 宝宝拉绿色的大便,这个多考虑是消化不良引起的.绿色大便常见肠蠕动速度增快,在孩子没吃饱的时候,孩子因为饿而导致,大便便就绿、稀;婴儿在着凉、消化不良的情况下都有可能会出现溢奶、拉绿色大便的现象;故出现这现象最好行大便常规检查,以使了解是否存在感染.最好带孩子去医院做个大便常规,看看具体的情况,是否存在感染.感染者可加强抗感染,非感染性可以使用肠道益生菌如妈咪爱等调理肠道,只能用温开水冲肠;忌用开水冲或与抗生素同用.平时也要注意宝宝的保 暖措施,防止着凉而加重腹泻.
