职工医保10000元可以报多少

~

 咨询:职工医保住院报销比例分别是多少?
      答复:在职职工在一个医疗年度(自然年度)内，因病每次住院的医疗费用(不含不予从统筹基金中支付的费用)，在起付标准以上的部分，根据医院级别实行分段累进制报销:一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。
      医疗费报销并没有想象中简单，其实是比较复杂的，因为影响因素很多，包括起付线、报销比例、医保目录、医院等级、患者是在职人员还是退休人员，都会影响报销的额度。
住院花费一万元能报销多少钱?
      很多人以为，住院能报销多少钱，就直接在自己的医药费上乘以报销比例，但其实这样的算法是错误的。
      先来看医保报销的计算公式——
医保报销额度=(甲类药品的全部费用+乙类药品扣除自付部分+其他符合医保规定的费用-起付线)×相应的报销比例
      可见，影响医保报销额度的条件是五花八门的——
1、起付线。
      所谓起付线，是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。只有花费超过起付线的部分，才能进行报销，没有超过起付线，就无法进行报销。
2、医保目录。
      医保包括三大目录，分别是医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。你的用药是否在医保目录内，是什么性质的，也会影响报销。
      比如大家常见的甲类药品、乙类药品，其中，甲类药品其实就是可以全额报销的药品，乙类药品是可以部分报销的药品，需要个人自付一部分。1万元花费中，甲类药品越多，报销的钱就越多。
3、报销比例。
      在起付标准以上至最高支付限额以下，医保基金对参保人员医疗费用规定了一个报销比例。
      以北京为例，住院报销比例方面，在职职工在85%以上，退休人员在90%以上，具体可以看报销比例一览表。
4、医院等级。
      不同的医院等级，报销比例也是不一样的，国家为了鼓励就近就医，防止小病都往大医院跑，所以医院等级越低，报销比例越高，也就是基层医院的报销比例高于三甲医院。这样才能引导更多患者选择基层医院就医，分流大医院的压力。
5、患者身份。
      患者的身份指的是在职人员还是退休人员，总体来看，医保报销是对退休人员倾斜的，退休人员的报销比例一般是要高于在职人员的，毕竟老人看病次数和花费要高于年轻人。
      了解了影响医保报销的条件，我们就可以计算一下住院花费一万元能报销多少钱了。要准确计算，就需要明确一下各类条件。
      假设在北京，退休人员住院花费1万元，包括医保目录范围内的诊疗等费用2000元，甲类药品费用3000元，乙类药品费用5000元，乙类药品的自付比例是10%，起付线为1300元，在三甲医院住院，对应的报销比例为85%。
      所以，可以报销的钱为【3000+5000×(1-10%)+2000-1300】×85%=6970元。实际报销的比例为69.7%。
      所以，需要说明的是，你实际报销的比例跟规定的报销比例，两者不是一码事。很多人说自己的报销比例没有达到规定的报销比例，其实是错误的理解，因为你的实际医药费还要扣除起付线、自付部分，可以报销的额度跟实际花费跟是不一样的，上述例子中，实际花费了1万元，但可以报销的额度为3000+5000×(1-10%)+2000-1300=8200元。
所以，住院1万元能报销多少钱，不同的条件下，报销的钱也不一样。

请点击输入图片描述（最多18字）

---

邹平县17516826397： 城镇职工医保住院报销比例 - ？
褚食天麻： 1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付; 2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付; 3.三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至...

邹平县17516826397： 买医疗保险是百分百赔付吗?治病花了10000元可以报销吗?最低多少钱可以报销? - ？
褚食天麻： 你好楼主,医疗保险并不是百分之百全部报销的,职工医保医疗费用在1300元-3万元(包括3万元)之间的,报销比例为85%;医疗费用在3万元-4万元(包括4万元)之间的,报销比例为90%;医疗费用在4万元-10万元(包括10万元)之间的,报销比例为95%; 医疗费用在10万元-30万元(包括30万元)之间的,报销比例为85%,住院报销的起付线为1300元.这里面还有一个问题,有些药品或者诊疗项目并不是在医保目录报销范围之内的,这部分就不能报销,具体还要看你的诊疗项目清单,望采纳!

邹平县17516826397： 医保可以报多少 - ？
褚食天麻： 上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%.如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%.如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%.

邹平县17516826397： 职工医保报销比例 - ？
褚食天麻： 职工医保是指城镇职工基本医疗保险,是我国医疗保险的组成之一,是为了保障职工的一项社会保险制度,在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%.如果是70周岁以下的退休人员,1300...

邹平县17516826397： 治病花了10000元,社保可以报多少? - ？
褚食天麻： 不同身份报销比例如下: 学生、儿童: 在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销...

邹平县17516826397： 例如:在职职工,本地就医,在三级医院做手术花了一万元,医保能报销多少? - ？
褚食天麻： 看你是何种保险,一般除去门槛费和不能报销的药物,能报到百分之七八十

邹平县17516826397： 我住院花了一万块钱,用社保卡能报销多少,我是铜陵的. - ？
褚食天麻： 亲,我记得是百分之八十.我亲戚五万报销百分之八十,好像一万的样子不到百分之八十,望采纳...

邹平县17516826397： 三甲住院10000可以报销多少 - ？
褚食天麻： 如果购买的是社会医保的话,那么不同身份报销比例如下:1、学生侍御、儿童:在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销...

邹平县17516826397： 我在医院住院花了10000多职工医保等报多少 ？
褚食天麻： 应该在80%左右吧