生长激素针剂的副作用

生长激素针剂的副作用~

很多家长会谈“激素”色变，一提到激素就想到身体发胖、骨质疏松、肝肾毒性等 副作用，立即表示拒绝治疗，因为他们觉得“生长激素是激素，小孩子不能用”。事实上， 人体内激素有很多种，人们通常所说的“激素”一般是指糖皮质激素和性激素。 糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素。在正常生理情况下，它对体内 营养物质的代谢和多种器官的功能均有重要的调节作用，是维持生命所必需的激素之一。 这类药物具有很强的抗炎、抗过敏及免疫抑制作用。有些疾病必须用糖皮质激素长期治 疗时，会出现生长减慢、向心性肥胖等副作用。 18. 生长激素是不是激素？和一般激素有什么区别？ 性激素是由性腺及肾上腺皮质分泌的几 种类固醇激素，睾丸主要分泌睾酮，卵巢主要 分泌雌二醇及黄体酮，肾上腺皮质主要分泌脱 氢异雄酮。如果剂量较大或持续时间较长地摄 入含有性激素的食物或药物，就可能引起生殖 器官和性征的提早发育。 生长激素虽然也叫“激素”，但无论从 来源、化学结构，还是从生理、药理作用上来说， 都与糖皮质激素和性激素完全不同，也不会产 生糖皮质激素或性激素样的副作用。目前，我国国产生长激素品类和剂型不仅比较全面，还有国内首创的长效生长激素，告别每天注射痛苦，提高用药依从性。

生长激素，我们俗称的脑垂体中的小精灵。它是脑垂体前叶细胞合成和分泌的蛋白质，是一种肽类激素。
主要生理功能之一是刺激骨骼生长，也就是大家常说的长高。

由于脑垂体一天的工作量很大，除了要分泌生长激素外，还要分泌性激素、促肾上腺皮质激素等人体所需的多种激素。
因为“太忙了”，所以它并不是一天24小时都在分泌生长激素。

虽然生长激素的分泌是不规则的，但它还是有规律可循。比如：在运动后、夜间睡眠时，分泌会达到峰值，量也较多。
通过上图，我们可以看出：晚上深睡眠状态下，分泌量是白天的3倍，分泌最多的两个时段：21:00—1:00、5:00—7:00。
什么情况下需要补生长激素?
生长激素的分泌峰值的大小，决定了体内的生长激素是否足够维持生长所需。
通常情况下，如果生长激素分泌的峰值达到了10ng/ml，认为生长激素的水平是足够的。

如果孩子身体内缺乏生长激素，就会引起生长迟缓(身材矮小)，这个时候就需要补充外源性的生长激素(rhGH治疗)。
换句话说，在这种情况下，妄图以食疗方式改善孩子身高，是根本无效的。
生长激素治疗有副作用吗?
首先，补充的外源性的生长激素，它的化学结构和我们自身分泌的生长激素是一样的。
从上世纪五十年代起至今，现在已经有大量的临床试验证明，国外和国内生产的生长激素都是安全可靠的。

而且在生长激素的使用中，也必须在这方面的专业医生的指导下进行，并定期随访监测。
所以，在生长激素的使用中，关于其副作用的这种担心是多余的。
补生长激素前必须做哪些检查?
要使用生长激素，必须首先查明生长发育迟缓的病因，除了血常规、尿常规、肝肾功能、血钙、磷和碱性磷酸酶等之外，一般还要做下面这些检查：
●甲状腺素测定：
清晨空腹抽血检查甲状腺功能，医生曾经碰到过有儿童或青少年是因为原发性甲状腺功能减退导致生长迟缓，如果是这类患者，优先要考虑的是甲状腺激素的补充，而不是生长激素。
●生长激素和胰岛素样生长因子(IGF-1)测定：
包括筛查试验和诊断试验，以确定是否有生长激素缺乏。
●骨龄检查：
了解骨骼发育状况，评估骨骺线是否闭合，骨龄是反映人体成熟程度的最有用指标，使用生长激素必须是再骨骺线尚未闭合的前提下进行。
划重点：骨骺线一旦闭合，生长激素将毫无效果。

●头颅蝶鞍区核磁共振：
排除外颅内肿瘤
●染色体核型检查：
排除染色体问题导致的生长障碍。
●其他：
包括性激素或其他检查，具体参照临床医师的建议和安排。
生长激素的治疗剂量，为什么会有所不同?
矮小症的病因很多，如生长激素缺乏症、特发性矮小症、特纳综合征、性早熟等。
不同的疾病，它的起始治疗剂量也有所不同。

在治疗过程中，还需要根据孩子身高、体重、年龄、发育情况(如青春期的前后)以及生化检测结果(如血清IGF1)等适时进行剂量调整。
生长激素治疗的效果，为什么会存在差异?
国内可供选择的有rhGH粉剂和水剂两种，两者的效果差异不大。
但后者更好的保持了生长激素的原态，更符合人体内天然生长激素空间结构。
生长激素的临床疗效，对与生长激素缺乏者最为显著。
在不伴有其他疾病的情况下，在青春期前骨龄较小者，一般每年可生长8～12CM，但随着骨龄增大，应用生长激素治疗的生长速率和提高终身高幅度会逐渐下降。

这就是为什么有的家长会问，同样是补充生长激素，别人的孩子长7、8厘米，我的孩子才2、3厘米。
一般生长激素治疗3个月为一个观察疗程，3个月可以看到相对明显的治疗效果。一般治疗3个月孩子生长2厘米以上都是正常的。
生长激素治疗期间，需要注意什么?
孩子开始使用生长激素后，是不是就万事俱备，坐等长高了?
当然不是
生长激素治疗期间，也需要配合良好的生活习惯，这样才能发挥生长激素最佳的治疗效果。
●每天按时注射(短效生长激素)/每周按时注射(长效生长激素)，保证治疗效果。
●随着生长加快，还需要适当给孩子增加营养，比如适当提高蛋类、奶类、鱼类等优质蛋白摄入比例，同时还有各种维生素、微量元素和钙，以适应骨骼的加速生长。

●让孩子有规律的生活，注意充足的睡眠、适当的运动和愉快的心情有助于孩子长高。
●定期带孩子到医院儿童内分泌科随访，记录身高的变化以及一些相关实验室指标的监测。

生长激素的副作用有哪些？

答：目前认为生长激素副作用主要如下：
常见：
1、 红肿：发生在注射局部，主要出现在使用初期，1-3周内消退，不影响生长激素疗效。
2、 亚临床甲状腺素水平降低：约1/3的患者使用生长激素后会出现此现象，主要与生长加快，自身分泌的甲状腺素跟不上有关，出现此现象后，只要口服少量甲状腺素片即可纠正。停用生长激素后，就会恢复正常。
3、 关节肿痛：多见于治疗成人疾病时，小儿罕见。发生在用药初期，减少剂量后就会消失。
极少见：
1、 头痛：发生在治疗初期，给予利尿剂或减量后即可消失。
2、 极少数患儿因生长过速，引起股骨头滑脱。但这在中国未发生过。
3、 一过性转氨酶升高。

以上可以看出，生长激素的副作用都是可逆的，不会对身体造成很大的伤害。根据20多年的治疗经验，生长激素对孩子的智力、以后的性发育及生育能力绝对没有影响，也不会引起身体脏器的损害。生长激素治疗不会导致白血病和肿瘤的发生率和复发率上升，但既往有这类病史的患儿用生长激素时，应对原有疾病进行监控。生长激素是一种安全的药物，对于应该使用生长激素的孩子，家长不要因为顾虑安全性而耽误孩子的用药。

生长激素的治疗费用，受多个因素的影响，可以说生长激素的治疗，完全是因人而异的。展开点来说，孩子在治疗时的体重，导致矮小的原因，治疗时孩子的年龄和骨龄情况，孩子是否性发育，治疗的时长，生长激素不同品牌不同剂型的选择，都会影响孩子的治疗方案，相应的治疗费用也会随之变化。
在生长激素治疗费用这个话题上，不得不提的一个重点是生长激素剂型的选择。简单来说，目前市面上比较常见的三种剂型是粉剂、短效水剂和长效水剂，价格上粉剂＜短效水剂＜长效水剂。
这三种剂型的生长激素各有自己的特点，各有优势。
国内最早上市的是生长激素粉剂，从98年到现在，临床应用了20多年，超过30万人的治疗应用证明它有很不错的疗效和安全性，近5年来，粉剂大幅度下降，成为中国矮小儿童都能用得起的生长激素剂型。
而水剂与粉剂相比，结构更天然，品质相对更高一些。部分生长激素水剂可以配套隐针电子笔来注射，这对于减少孩子内心的注射恐惧、减少疼痛感有挺大的帮助。
长效水剂则是生长激素研发技术上的一个突破，一周只需要注射一次，给了广大家长和孩子新的治疗选择。

---

芦淞区17045759242： 生长激素副作用？
计虞加扶： 对以后身体发育不利.

芦淞区17045759242： 打生长激素有什么副作用？
计虞加扶：一般使用激素会是成瘾性的 除非是治疗 要么少使用 会变胖-虚胖 没有说打激素长个的吧 看年龄多少了 一般二十岁以下不用太急 在营养和钙上下功夫了

芦淞区17045759242： 注射生长激素的副作用 - ？
计虞加扶： 副作用: 在接受生长激素的治疗过程中,可能会有骨骼或者关节间的轻微不适感.这常常在治疗进行得非常顺利,身高明显增长的儿童身上出现.但如果脚部疼痛厉害的话,则需要注意. 生长激素有促进细胞增殖的作用.然后,身高不能得到...