子宫肌瘤的最佳治疗方法

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子宫肌瘤的最佳治疗方法 有子宫肌瘤的朋友，经过介入科专业医师评价有介入手术指针，很负责的告诉您介入治疗是首选治疗方式。

子宫肌瘤是一种良性肿瘤，育龄期妇女多发，常因为有症状或者影像生育才需治疗，多表现为月经量增多，伴有血块，月经周期延长，阴道出血，合并感染溃疡，不孕症，尿频，尿急，甚至出现尿潴留，贫血腰骶部疼痛，极少数患者可致恶变。所有的治疗手段和方式都是为减轻或者消除症状的，从这一点看介入治疗对于有介入手术指针的病人成功率100、其治愈率几乎也达到100。子宫肌瘤的介入治疗在国外、国内开展已经近30年了，是一种很成熟的手术方式，已经被报道得厌烦了，前美国第一夫人就是采用这种方式的，术后3天就出现在白宫。根本不存在介入治疗还存在探索阶段的说法。介入手术几乎都是由介入专科医师操作，妇产科医师由于其专业的局限性、专业治疗手段的多样性、观念的守旧性甚至个人利益的驱动导致其对介入治疗的犹豫、质疑和排斥。

介入治疗最大的优点在于：

1、完好地保留子宫功能，不影响正常月经、妊娠及分娩，可以还您家一位完整的女人；

2、它避免了妇产科常规手术的创伤打击及术后的一系列并发症，在症状改善上的效果可以同手术相媲美；

3、创伤小、恢复快，住院时间短使病人易于接受；4.即使一次介入治疗失败，丝毫不影响手术及药物治疗；

4、术后不留任何疤痕。可以说几乎没有什么痛苦。

子宫肌瘤介入治疗适应症

子宫良性病变适于介入治疗者主要有子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能性子宫出血、产后大出血等。介入治疗的优势在于可消除或控制肿瘤，对相应症状、特别是出血有良好的控制作用，并且可保留子宫和其正常功能。

并非所有的子宫肌瘤均需行介入治疗。其主要临床适应证为：子宫肌瘤引起明显相关症状，如经期过长、量大、痛经、出现直肠、膀胱压迫症状、明显腹部包块、造成不孕或流产以及发现肿瘤后造成明显的心理症状等。子宫腺肌瘤病、功能性子宫大出血和产后大出血均以出血为主要症状，介入治疗的目的为止血。

介入治疗技术要点：

☆均要求超选择性子宫动脉插管，一般情况下采用3F或5F导管及超滑导丝即可达目的，必要时可采用微导管。子宫动脉开口变异较大，可先行髂内动脉造影，了解其起点。因其向前开口，正位投照有重叠，斜位更有利于显示。

目前国内使用的栓塞剂主要有PVA微粒,平阳霉素碘油乳剂(PLE)和海枣微球，均为末梢性栓塞剂。PVA微粒颗粒以500μm-710μm为宜，海枣微球可选用700-900μm。平阳霉素用量以4到8mg为宜，肿瘤较大者亦不超过16 mg，碘油用量为4-10ml为宜，视肿瘤大小而定。平阳霉素用水溶性碘造影剂溶解，与碘油的比例为0.5-1:1。

释放栓塞剂时必须在透视监视下缓慢注入，以防产生顺行性或返流性误栓。

栓塞程度的控制十分重要。用PLE时，以宫体大部分染色为宜，一般不需要加用明胶海绵。如在治疗期间仍有较大量的阴道出血，加用少量明胶海绵有即时止血的作用。用PVA则栓塞达到子宫螺旋动脉不显影为宜，不必使其主干达到完全栓塞。

子宫腺肌瘤病、功能性子宫出血的栓塞剂和栓塞方法与子宫肌瘤相同，产后大出血则先用明胶海绵栓塞即可达到治疗目的。

子宫肌瘤介入治疗如果是肌瘤很小且症状不明显就不用手术治疗，毕竟这样的手术对女性的危害比较大，一般药物治疗就可以，吃些止血能使肿瘤萎缩的药。一般到了接近绝经年龄的患者，雌激素水平低，肌瘤可自然萎缩或消失。如果肿瘤非常的大就需要手术治疗了，当然还是创伤越少的手术越好。目前治疗子宫肌瘤最好的方法是介入的微创手段，不开刀，恢复快。

子宫全切术不但对患者的损伤大，恢复期长，而且还会引起诸多的后遗症。因为子宫参与女性的免疫和内分泌调节，切除子宫，即使保留卵巢，也常会引起诸如更年期提前、内分泌紊乱、免疫功能下降、植物神经功能障碍以及骨质疏松等症状的出现。肌瘤剔除术患者，60会在短期内复发。子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。一般会尝试用桂枝茯苓胶囊、宫瘤消、百消丹之类的来治疗，5CM大小的肌瘤为手术指征。

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江苏省15848874773： 治疗子宫肌瘤的最佳办法？
端木纪万苏： 子宫肌瘤的治疗手段有许多,大致有激素治疗、手术治疗、介入治疗和中药治疗等.

江苏省15848874773： 子宫肌瘤的最佳治疗方法？
端木纪万苏： 治疗子宫肌瘤的方法有多种,要根据肌瘤的大小、数量、位置、引起的症状,肌瘤是否 生长迅速,以及患者的年龄、健康状况、生育需要和个人意愿,等多种情况具体分析,选择最适合的方法: 1、无症状一般不需治疗,3-6个月随访一次;特别是近绝经期女性,绝经后大多数肌瘤萎缩或消失; 2、症状轻、近绝经期的女性,或全身情况不佳不宜手术,可药物治疗,目的是使肌瘤缩小有利妊娠或手术,或用于提前绝经; 3、手术:用于药物治疗无效、月经过多继发贫血、严重腹痛或不适、有蒂扭转等: ①不要求生育,或怀疑恶变,可行子宫切除术; ②需要手术又要求生育,可行肌瘤剜除术; ③浆膜下肌瘤可行摘除术;

江苏省15848874773： 治疗子宫肌瘤最好的方法是什么?？
端木纪万苏： 肌瘤一旦存在,一定会越长越大,任何药物治疗都无效,栓塞和自凝刀,因为易损伤肠管,出血,复发等,更是不可取.不如尽早切除,术后辅以内分泌调节,才是万全之策. 年轻或无症状的肌瘤患者,不应该等肌瘤长大或出现症状再作手术,肌瘤越小子宫创伤越小. 子宫肌瘤414:不论大小,多少,部位和年龄,不开腹,不切子宫,不复发,不输血

江苏省15848874773： 如何治疗子宫肌瘤？
端木纪万苏： 大多数肌瘤都是无症状的,只是在体检时或其他检查时发现,当子宫肌瘤导致月经过多、经期延长、或有压迫症状,如尿频、便秘等或有生育要求肌瘤较大时才考虑子宫肌瘤剔除.只有当多发肌瘤,又没有生育要求,为防止复发,可不行肌瘤剔除,而直接切除子宫.如接近绝经期可以进行保守治疗,待绝经期后肌瘤自行萎缩.