功能独立性评测（FIM）量表 | 脑卒中康复评定
深入解析：脑卒中康复评定中的关键工具——功能独立性评测（FIM）量表
在脑卒中患者的康复过程中，康复治疗师不仅要依赖传统的徒手评估，还会借助功能独立性评测（FIM）量表这一专业工具，以全面、客观地评估患者日常生活能力（ADL）。1987年由美国纽约州功能评估研究中心提出，FIM量表以其独特的优势，成为评估患者功能能力的重要指标。它强调实际操作能力，而非可能或应该达到的水平，确保了临床评估的实用性。
FIM量表将评估内容划分为认知功能和运动功能两大模块，前者关注患者的交流和社会认知，后者则涵盖了自理能力、括约肌控制、转移以及行走等基本生活技能。总分满分126分，其中认知功能部分占比35分，运动功能部分占比91分。通过对各项指标的精确评分，治疗师能得出患者的综合评估，从而制定个性化的康复训练计划。
评分标准详解
FIM量表将患者的功能独立性划分为五个等级：
- 独立：7分代表完全独立，无需他人协助，完成所有活动规范且无须额外设备，时间效率高。
- 依赖：从5分的监护和准备，到1分的完全依赖，每级都明确了患者需要的帮助程度和自身参与程度。
得分解读
总分126分以上表示完全独立，而根据得分区间，轻度依赖至极重度依赖都有明确的定义。这为治疗师提供了量化评估的依据，确保了康复过程中的科学对比。
实践建议
在实际应用中，治疗师与患者或家属通过问答形式（针对语言障碍患者），确保评估的准确性。如果在填写过程中遇到不确定，应让患者亲自演示，避免主观判断。为了保证数据的连贯性，康复训练前后都建议使用FIM量表进行评估。
最后，我们提供一个功能独立性评测（FIM）量表的样本，以供参考和实践。
附表：功能独立性评测（FIM）量表（样表）
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