室管膜瘤治疗方案

作者&投稿:陶龚 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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室管膜瘤治疗首选手术全切肿瘤。脑室内室管膜瘤术前可置脑室外引流以降颅内压,幕上室管膜瘤手术死亡率降至0%-2%,幕下肿瘤手术死亡率为0%-13%。未能全切除肿瘤后,建议行放射治疗,剂量通常为50-55Gy。对室管膜瘤术后放疗的认识不统一,但多数建议进行放疗。成人患者术后化疗效果一般,对复发或不宜放疗的幼儿患者,化疗仍为辅助治疗手段。化疗药物包括卡莫司汀、洛莫司汀、依托泊苷、环磷酰胺与顺铂等。化疗可在术后2-4周开始,延长生存期,以便于日后接受放疗。间变性室管膜瘤手术治疗为主,术后放疗剂量宜大,一般为55-60Gy,需加预防性脑脊髓放疗。化疗作为辅助治疗手段,有助于短期内控制肿瘤生长。



手术是治疗室管膜下室管膜瘤的主要措施,随着显微神经外科技术的应用,手术死亡率几乎为0。手术主要目标为全切除肿瘤,对于难以全切者,次全切除亦可获得良好效果,放疗一般不常规应用。但对肿瘤细胞核呈多形性改变或为混合性室管膜瘤的患者,建议放疗。



室管膜瘤复发率较高,儿童后颅凹肿瘤预后较差,几乎所有病例均在术后不同时间内复发。室管膜瘤易发生椎管内播散种植,不同年龄组室管膜瘤436例中,有椎管内种植者占11%。幕下室管膜瘤椎管内种植者较幕上多见。室管膜母细胞瘤转移发生率明显高于室管膜瘤,颅内室管膜瘤颅外转移甚为少见。播散种植的临床报道低估了这种现象,尤其是在绝大多数病例中,未常规进行脊髓成像。后颅凹室管膜瘤脊髓种植转移发生率为6%,21个系列报道综合发生率为15%。室管膜瘤蛛网膜下腔种植播散发生率与肿瘤部位有关,幕上室管膜瘤椎管内播散种植比率为8%,后颅凹室管膜瘤种植播散发生率为15%。不同肿瘤病理级别在转移播散上存在显著差异,高级别室管膜瘤椎管内播散种植比率为20%,低级别肿瘤为9%。高恶性级别室管膜瘤比低级别更可能出现椎管内种植,幕下室管膜瘤播散转移比率较高。软脑膜转移的可能性影响放射治疗范围确定,放射治疗前进行的神经影像学检查显示,除了在年幼儿童外,肿瘤播散比率较低。儿童肿瘤调查组报告,43例儿童室管膜瘤在放疗前既无脊髓造影阳性发现,也无椎管MRI阳性发现,软脑膜转移患者多数同时合并有原发部位复发。


扩展资料

室管膜瘤来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤。男多于女,多见于儿童及青年。疾病描述室管膜瘤来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤。在胶质瘤中占18.2%,男多于女,多见于儿童及青年,约75%位于幕下,幕上仅占25%。肿瘤大多位于脑室内,少数瘤主体在脑组织内。




粘液乳头状瘤型室管膜瘤该怎么样治疗?易复发吗?
我是一个病人,去年被确诊在腰1腰2脊柱管内是粘液乳头状瘤型室管膜瘤,经过手术切除治疗,但听医生说这室管膜瘤是易复发性的肿瘤,治疗后快满一年了,但现在觉得腰一直酸痛,是怎么样回... 我是一个病人,去年被确诊在腰1腰2脊柱管内是粘液乳头状瘤型室管膜瘤,经过手术切除治疗,但听医生说这室管膜瘤是易复发...

室管膜瘤,手术后出现呼吸障碍,还伴有高烧不退,现阶段该采取那些应急治...
原因有:1.颅内血肿形成,压迫神经核团;2. 术后应激 针对性措施:1.降温,包括物理降温和化学降温;2.降颅内压,以甘露醇为主。3.对症治疗。等到血肿消了,情况估计会好些!!

室管膜瘤是癌症吗
大部分室管膜瘤属于II级的即偏良性肿瘤,针对其进行手术完整切除,大部分患者可获得10年左右的生存期,小部分患者甚至可长期生存。I级的室管膜瘤通过手术进行完整切除,可达到临床治愈目的,患者长期生存,不影响寿命。III级室管膜瘤对其进行手术切除,同时术后进行综合性治疗手段,患者可达5年左右的生存...

侧脑室肿瘤手术治疗费用是多少
脑室内的肿瘤往往多是室管膜瘤或者是脉络丛乳头状瘤,对于这两种肿瘤往往需要手术治疗。手术方法可以通过开颅的显微镜手术切除,或者是神经内镜下的脑室内肿瘤切除。应用神经内镜切除脑室内的肿瘤,手术费用相对低廉,费用大概在30000元左右。应用显微镜切除脑室内的肿瘤往往需要开颅手术,手术的费用也相对比较高...

辅助放疗延长脊髓室管膜瘤部分切除术后的复发时间
而对于肿瘤部分切除(STR)的患者,是否需要在术后采用辅助放疗(RT)仍存在争议。加州大学神经外科Michael C博士等人回顾分析了1965-2011年间有关室管膜瘤手术治疗及放疗的相关文献,探讨了不同的治疗方式GTR,STR以及STR+RT与患者PFS及OS之间的关系。该项研究发表在2013年2月的《Neuro-Oncology》杂志上...

室管膜瘤能活多久
主要治疗方法是手术切除,同时辅助术后放疗,5年无进展生存率可到达50%-60%。3岁以下儿童是放疗禁忌症,尤其是2岁以下,儿童室管膜瘤首选手术治疗,其次放疗,随着医学的发展,3岁以下儿童无进展生存率可提高到60%-70%,室管膜瘤经过正确的手术和放疗后,生存率可明显的提高。

脊髓圆锥部室管膜瘤的微创手术
依据WHO 分级:Ⅰ级即黏液乳头型室管膜瘤,Ⅱ级即室管膜瘤,Ⅲ级即间变性室管膜瘤。髓内室管膜瘤起源于脊髓中央管室管膜细胞,其发病占脊髓髓内肿瘤的第一位。不同于颈、胸段的室管膜瘤,圆锥、终丝起源的室管膜瘤以成年人多见。术前明确诊断,并通过手术全切除肿瘤是室管膜瘤治疗的最终目标...

室管膜瘤手术后治愈率如何?术后需要哪些后续治疗手段
想必您一定是患者家长或亲属吧。一般为孩子进行手术治疗风险较大,放射治疗的副作用会影响孩子以后的发展。使用传统手段即使暂时抑制了肿瘤的发展,也存在很多弊端儿童恶性室管膜瘤复发较快,平均复发期限是18个月,预后较差。而且复发后的肿瘤仍可出现恶性变。所以这里建议您采用DC-CIK生物免疫疗法。根据北京...

室管膜瘤好治吗 有什么需要注意的?哈尔滨室管膜瘤的费用?
室管膜瘤死能治好的。首先检查患病时间的长短,分析肿瘤的大小及其性质是良性还是恶性的,然后分别研究治疗方案。如果它是良性的,就可以进行保守治疗,只要避免肿瘤继续扩张,不压迫神经就可以了,但如果是恶性的,必须及时切除,恶性肿瘤很容易扩散或转移,对身体有一些非常严重的不良影响。

室管膜瘤能治好吗
室管膜瘤总体分为一级、二级和三级。一级相当于良性肿瘤,如果完整切除,可以治愈。如果是二级或者是渐变室管膜瘤三级,理论上不能治愈。因为二级和三级肿瘤有复发的几率,随访时间足够长,大部分会复发。随访时间足够长是医学领域的问题,复发率或者死亡率都会用5年来衡量,如5年复发率是多少,5年生存...

略阳县17560743740: 室管膜瘤怎么治疗
汝儿祛风: 手术全切肿瘤是室管膜瘤的首选治疗方案,脑室内室管膜瘤术前可先置脑室外引流以降颅内压.幕上室管膜瘤手术死亡率已降至0%-2%,而幕下肿瘤手术死亡率为0%-13%.对于未能行肿瘤全切除的患者,术后应行放射治疗.

略阳县17560743740: 室管膜瘤是什么?有什么治疗方法? -
汝儿祛风: 室管膜瘤来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤.男多于女,多见于儿童及青年.疾病描述室管膜瘤来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤.在胶质瘤中占18.2%,男多于女,多见于儿童及青年,约75%位于幕下,幕上仅占25%.肿瘤大多位于脑室内,少数瘤主体在脑组织内.

略阳县17560743740: 室管膜瘤是什么?有什么治疗方法? -
汝儿祛风: 室管膜瘤来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤.男多于女,多见于儿童及青年.疾病描述室管膜瘤来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤.在胶质瘤中占18.2%,男多于女,多见于儿童及青年,约75%位于幕下,幕上仅占25%.肿瘤大多位于脑室内,少数瘤主体在脑组织内.

略阳县17560743740: 室管膜瘤是什么?有什么治疗方法? -
汝儿祛风: 室管膜瘤来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤.男多于女,多见于儿童及青年.疾病描述室管膜瘤来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤.在胶质瘤中占18.2%,男多于女,多见于儿童及青年,约75%位于幕下,幕上仅占25%.肿瘤大多位于脑室内,少数瘤主体在脑组织内.

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