为什么重大事件后要给当事人过有关人员做心理疏导？

发生突发事件后怎么做心理疏导~

第一，要加强特定人群的心理引导和干预。这主要是针对事件当事人的心理引导问题。他们往往情绪激动，悲伤、烦躁、焦虑、怀疑、过分敏感或警觉，甚至愤怒，绝望，往往会做出非理性的举动。这时，地方政府除介绍相关事件的调查情况，回答当事人疑问外，发现当他们存在情绪失控情况的，暂时难以正常交流的，除做政治思想工作外，还应及时的安排专业心理医生或经过培训的社会工作者，对其进行心理干预。

第二，要根据当前信息技术的特点，加强信息公开和权威发布。传统的信息封闭和压制在当今网络信息社会亦不能奏效，反而起到反作用。在发达的信息时代，谣言可以快速传播进其他人的耳朵里。因此，政府应该针对群体心理，选择信息发布的形式和方法。

第三，要加强对群聚场所的管理。群体聚集，不仅有利于各种流言传播，而且最容易产生“情绪感染”。而要想有效地控制躁动中的群体，不能单靠从外部施压，这会导致群体的进一步团结，也不能依靠以暴制暴，这会导致恶性循环让冲突升级。比较好的办法，要加强对群聚场所的管理，要采取有效措施让非中坚分子离开群体，并打消其他人加入群体的念头。

第四，要加强事后的心理干预。政府的职能部门，通过深入细致的思想工作，化解参与群体的心理紧张。千万不要在采用暴力平息事件后，扩大打击面，甚至制造新的冤假错案。在合理合法处置参与者的违法犯罪行为的同时，要尽量以教育和引导为主，开展一些心理安抚，使参加事件者度过这次心理危机，不留下心理创伤，不会在同类事件中再次发作。

第五，要加强利益表达团体和体制建设。通过正式建立的利益表达团体，相对因事件而聚集的群体而言，要理性和有责任感，也能较好约束社会成员的失当和过激行为。

因为首次见到尸体或惨烈的事故现场，人的精神会受到极大的冲击，从善后角度来说，现场参与救援的人员大多需长期的心理疏导。见证也是一种伤害，这里的心理创伤，是指目睹、听闻、或者亲历危害自身或他人生命安全的不寻常事件之后，所产生的心理伤害，因已经历而不能回避，又无法用通常解决问题的方式来应对，就容易出现一种心理失衡的状态。这样的症状被称创伤后应激障碍（ptsd），又称延迟性心因性反应，指一个人在遭受强烈创伤事件后，延迟出现、长期持续的精神障碍。从创伤到发病的潜伏期可从数周到数月不等（3个月到半年是高发期）。多数可恢复，少数可转为慢性，超过数年，最后转变为持久的人格改变。

有了解过的朋友，可能知道消防救援服务人员配有专业的心理疏导，因为我的一位朋友在消防服役已经6年，他因为参与过一次重大事故的救援，至今一闭眼脑海中依然会清晰浮现一些救援现场尸体的样貌，也会不自觉回忆起现场的血腥味、尸臭味、尸体焚烧的气味这些。长久暴露于无情的死亡环境中，或者短时间内暴露在一个极端刺激的死亡环境中，人会很容易患上创伤性应激障碍，事后，随时随地会有闯入性的回忆，生活里的任何线索，都可能触及极端痛苦可怕的情景回放，精神会出现极大的问题。
创伤后应激障碍的主要表现为：
创伤性体验反复在头脑中闪现，仿佛又完全身临当时发生的情境，频频出现痛苦的梦境。
整个人麻木迟钝，与他人疏远、对周围环境没有反应、回避易联想起创伤经历的活动和情境。
过度警觉、失眠，对创伤性经历的选择性遗忘。
弥散性焦虑和抑郁情绪，可有自杀观念。
心理研究者，对各大灾难的见证和关注者与心理困扰的联系做过分析。发现看到的灾难消息越多，越容易出现心理困扰。


比如汶川地震后，参与救灾的当地干部，北川宣传部副部长冯翔，农办主任董玉飞都是走不出精神的折磨，最终选择了自杀。这或许也是后续救援的部门都会考虑到安排心理疏导的原因。
这次的东航MU5735空难搜救在遥远的广西藤县。搜救工作很艰难，现场是一个三面环山的山坳，只有一条小路可以进入，没有通电，还遭遇大雨天气，路很泥泞，主要现场很惨烈，撞击部分有有个水坑，水不深，周边黑色的泥土周边遇难者家属进来祭拜，白花，祭品，哭声响彻山谷，撕心裂肺，每个哭声都代表着一个家庭的悲剧。还有很多救援人员参与了挖掘，会见到很多受害人员的遗体碎片，这样悲伤又惨烈的事故现场，为救援人员安排心理疏导是一只专业搜救团队必不可少的。

一、灾后可能出现的心理障碍

1急性应激障碍（Acute Stress Disorders, ASD），是在剧烈的异乎寻常的精神刺激、生活事件或持续困境的作用下引发的精神障碍，以严重的精神打击为直接原因，患者在刺激后（1小时之内）立即发病，表现为有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为又一定的盲目性，或者为精神运动性抑制，甚至木僵。

幸存者会很快出现极度悲哀、痛哭流涕，然后出现呼吸急促，甚至短暂的意识丧失。初期为“茫然”阶段，以茫然、意识清晰度下降、定向困难（不知道时间、地点、人物及自身状态）、不能理会外界的刺激特点；随后会对周围环境的激越、愤怒、恐惧性焦虑、抑郁、绝望以及自主性神经系统亢奋症状（如心动过速、震颤、出汗、面色潮红等）。甚至有的灾民不能回忆起灾害来临时的情景。

这些症状往往在震后24~48小时后开始减轻，一般持续时间不超过3天，一部分人可以在几天至一周内恢复。

2创伤后应激障碍（Post-traumatic Stress Disorder, PTSD），是由于受到异乎寻常的、突发性、威胁性的灾难性事件或处境，导致个体延迟出现和长期持续存在心理障碍，其表现以再度体验灾害情景为特征，并伴有情绪的易激惹和回避行为。这些症状会严重影响日常生活，并且会持续一段较长的时间。

出现PTSD的灾民通常会有做与灾害相关的噩梦，体验非常清晰，即使睡醒后脑海里也不时出现灾害时的片段，情绪激动。灾民不愿提及与灾害相关的事件，不想说话，甚至出现“选择性失忆”。

许多灾民表现出木讷、冷漠、反应缓慢，难以表达或感受细腻的情感，与周围人群疏远，对未来失去信心，甚至觉得万念俱灰，严重者有轻生念头。不少患者出现睡眠障碍（难以入睡、易惊醒）、易激惹或易发怒、容易受到惊吓、难以集中精力等警觉性增高的症状。

二、关于灾后心理干预，我们可以做什么？

治疗与干预的方法主要包括立即性处理和后续处理两个阶段：

1.立即性处理。通过救援现场心理专业人员、义工及第一线紧急医疗人员，及时介入处理最佳。通过给予情绪支持与鼓励情绪宣泄，但要避免“节哀顺变”“我明白你的感受”等安慰性语句，以免引起反感。不要随便说“我理解你的心情” “这是没办法的事情”“这也是命”“他们没受苦去的很痛快”这种否认对方痛苦心情的话。会让对方更加感到孤独无人理解。应该陪伴对方面对痛苦，做出榜样。只有面对，才能让痛苦消逝。处理严重焦虑或失眠时，可以通过医师处方，服用低剂量的镇静安眠药。

作为心理志愿者或者是心理工作者，需要做的是：在心理应激期，用拥抱这类最直接的肢体动作。那时候，语言不起作用。在整个灾后心理工作中，作为“人”，和另一个“人”共同面对灾难，是心理援助最起作用的部分。如果不知道这样做对不对，就相信常识。想想对面的那个人是自己，会需要什么，如果对面的那个人是自己的亲人，你会怎么做。

不要自以为是的觉得对方一定急需心理辅导而硬上。很多人面对大灾难有一段时间的焦虑和情绪波动是正常的，并且能够自愈。应该首先陪伴在受灾者身边，如果对方有物质上的需求（水，食物等），及时提供。观察对方的心理状态和样子，理性的判断是否真的需要心理疏导。

自己的态度要亲切，情绪稳定，给对方以淡定、值得信赖的感觉。要有耐心，语速缓慢，平稳。注意对方比较敏感的地方，考虑文化差异。另外，专注于生活中的行为（洗衣服干活走路与人说话）会减少对于灾害的回想和焦虑。可以从这方面入手。

受灾者经历情绪不稳，主要有两个原因：一，由于失去财物或亲人导致的悲痛。二，由于对灾害恐惧导致的焦虑。

针对第一点，应在帮助受灾者解决物质上需求（指在避难所等物质条件缺乏的情况下）的同时，提供心理依靠，陪伴受灾者随着时间流逝而逐渐正视失去的东西。同时教会受灾者如何面对损失，如何缓解心理压力的方法。并且尽可能提供关于未来的乐观的信息（比如政府的支援和行动等）。

第二点，如果能将受灾者置于能非常安全的地方，使其安心是最好的。告诉受灾者应该采取的行动并使其知道只要正确行动就可以避免伤害，很多恐惧来自于不知道怎么做而觉得自己无法掌控命运。这类情况只要他们处于不再危险的境地，焦虑就能较快消除。周围的人的乐观和淡定情绪也能加快焦虑的消除。

2.后续处理。后续处理是以心理治疗为主，药物治疗为辅。心理治疗是对付应急安全有效的办法，灾后常用的心理治疗方法包括认知行为疗法、系统脱敏、沙盘治疗等。

首先要改变错误的认知，很多灾民在失去亲人后都会十分内疚（家人死了，自己却活着）。让患者了解到在水灾如此紧急意外时，所有人都不可能做得令人满意，你已经尽己所能。其次要寻求支持，每个人都有三大支持系统，即家庭、单位和社会。在心理治疗时，不可低估求助者亲属、同事和社会慈善机构在精神上和物质上的支持，充分运用这些资源，帮助求助者战胜困难。

药物治疗主要是对症治疗，适当的药物可以效快地缓解患者的抑郁、焦虑、恐惧、失眠等症状，便于心理治疗的开展和奏效。常用的药物有抗焦虑药、抗抑郁药、非典型抗精神病药、抗惊厥药等。根据患者的主要症状进行选择。

震后灾民的心理是非常脆弱，因此无论心理治疗还是药物治疗都需要较长时间的跟踪，不能一劳永逸，更需要一个安静环境才能康复。所以如果你身边有人出现上述情况，请不要犹豫，伸出您的援手，因为他们需要您拉一把！

因为重大时间后要给当事人一定要舒缓心理，怕他们心里头啦什么阴影。

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