慢性肾小球肾炎治疗药方的组成成分有哪些？

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慢性肾炎的治疗包括以下几个方面：
（1）一般处理：慢性肾炎活动期或症状明显者应当休息，要避免感冒、受湿、过劳，防止呼吸道及泌尿道感染，禁用肾毒性药物。蛋白质的摄入量不宜过多，每天控制在l～1．2克左右，有水肿、高血压者应限制水、盐，肾功能不全者宜采用低蛋白饮食。
（2）对症处理：包括利尿、消肿、控制血压、抗凝治疗，并应积极治疗感染，尤其是潜在的感染，包括无症状性菌尿等。
（3）西药治疗：根据不同的病理类型，选择治疗的药物：
1）轻度系膜增生性肾炎（包括IgA肾病），蛋白尿轻者可用雷公藤制剂；以大量蛋白尿、肾病综合征为主要表现者，可应用糖皮质激素及细胞毒类药物。
2）较重的系膜增生或膜增生性肾炎，激素及细胞毒药物必须根据血压及肾功能情况，分阶段地应用，应重视抗凝及降压治疗。
3）缴素及细胞毒类药物对膜性肾病的疗效欠佳，但对早期膜性肾病（Ⅰ、Ⅱ期）患者，目前仍多主张给予激素等药物强化治疗，以延缓肾功能恶化的进程。可联合使用雷公藤及血管紧张素转换酶抑制剂与抗凝治疗等，使部分患者的蛋白尿减轻。但激素的疗程不宜过长。
4）局灶节段性肾小球硬化，对激素及细胞毒类药物的反应差异较大，呈肾病综合征且肾功能正常者，仍可酌情使用，可能有助于改善病情，减轻蛋白尿，但切忌用药过长或滥用激素。本型肾炎的治疗目的在于保护肾功能。
（4）中医中药治疗：慢性肾炎一般分为脾紧气虚、肝肾阴虚、气阴两虚及脾肾阳虚等Ⅱ型，可分别给予相应的辨证治疗。不论是那种类型的肾炎，都需要加人活血化瘀的中药，必要时酌情加用清热解毒药，对疾病的治疗是有好处的。
1．慢性肾炎的饮食管理
(1) 隐匿患者的饮食无特殊限制，可食用普通饮食。
(2) 水肿明显者应控制食盐入量，食用低盐或无盐饮食，以免加重水肿。限盐一般在3g/d左右。
(3) 若肾功能良好者，可适当增加蛋白质摄入，弥补大量蛋白尿丢失的蛋白，但也不可过多。如肾功能已经轻度受损，则应给予优质低蛋白饮食。轻、中度肾功能不全患者，特别是大量蛋白尿患者，蛋白限制须注意维持正氮平衡。对肾功能不全患者控制蛋白质摄入量，一般为30-40g/d，并以优质蛋白为主，或补充必需氨基酸，如肾灵等。若肾功能正常大量蛋白尿，可适当放宽蛋白的入量，但不宜>1.0g/kg.d，以免加重肾小球高滤过及肾小球硬化。
(4)高血压型患者的饮食主要是控制食盐摄入量，同时适当控制水的入量。
(5)若是急性发作，则按急性肾炎饮食原则处理。
(6）但是无论哪一型的患者都应适当多食维生素丰富的新鲜蔬菜，禁忌长期食用添加防腐剂等对肾脏有损害的食物。阴虚有热者，应少食辛辣刺激之品，如酒、辣椒等，阳虚有寒者，应忌食生冷冰镇之品，少食肥腻难消化之物。
2．慢性肾炎的饮食治疗食谱
(1）消水肿方：
鲜人乳汁方：取鲜人乳汁，每次服300毫升，每日2次。本品对儿童急慢性肾炎引起的蛋白尿，在中西医结合疗效不佳时可选用。
鲤鱼赤豆粥：鲤鱼一条，赤小豆50克，粳米粉100克。先煮鲤鱼取汁，分2份2-3次服用，可健脾利水，用于脾虚水肿者。
复方黄芪粥 (岳美中经验方)：取生黄芪、生薏苡仁各30克，赤小豆15克，鸡内金末9克，金橘饼2个，糯米50克。先以水煮生黄芪，去渣，次入生薏苡仁、赤小豆，煮半小时，再入鸡内金末及糯米，煮成粥。分2次服之，食后嚼金橘饼1个。每日1剂。功效补脾益肾，益气固涩。适用于肾阳虚、肾气衰的慢性肾炎患者，肾阴虚，脉细数，舌质红绛者不适用。本方对于慢性肾炎的浮肿疗效比较高，消除蛋白亦有效。 ’
芪玉粥米荼：黄芪、玉米须、糯稻根各30克，炒糯米25克。加水煮30分种左右，去渣取汁，代茶频频饮服。本法具有益气利水之功.
白茯苓粥：白茯苓粉15克，粳米100克，胡桃粉、盐、味精少许。先洗干净粳米，与茯苓同放入锅内，加水运量，武火煮沸后，转用文火，后再加味精、盐，胡桃核粉。一日二次，作早晚食用。本方有健脾胃，消水肿的作用。
车前子粥：车前子15克，粳米100克，先淘洗干净除去杂质，然后把粳米、车前子，同放入锅内，用武火烧沸后，转用文火煮至米烂成粥。一日二次，作早、晚餐食用。有利水消肿、和中的作用。
桑椹子30克，生薏苡仁20克，葡萄干30克，适量，共煮粥，每天2次服食。可补肾治水肿。
黄芪30克(用纱布包)，生薏仁30克，红枣7枚，共入水熬煮熟烂去黄芪后服食。
鲤鱼益母汤：取鲜鲤鱼1条，去鳞及内脏，切段，益母草10克，鲜姜3片。水煮1小时，去渣，煎汤1200～1500毫升。每次服用约200毫升，每日2次。
鲤鱼冬瓜汤：取活鲤鱼1条，冬瓜500克。将鱼开膛去鳞洗净，冬瓜削皮，加水清炖。喝汤并食鱼肉，日服2次。功效益气、活血、利水。
鲤鱼益母汤，鲤鱼冬瓜汤用于气虚血瘀水湿内停证
(2)消蛋白方：
黄芪山药粥：生黄芪、 生山药、粳米各50克，先煮黄芪20分钟，去渣取汁，再入山药、粳米共煮成粥，分早晚两次温服。每日一剂，可长期服用。本法适用于慢性肾炎症见浮肿、乏力、面色萎黄、心悸气短、舌淡胖、苔白、脉缓或细弱者。阴虚火旺及外感发热者忌用。
玉米须饮(岳美中经验方)：玉米须60克，加水600毫升，文火煎煮20分钟，以代茶饮，作一日量，不拘次数。本方适用于15岁以下的儿童，持久服用，一般无特殊情况者，均能趋向好转或达治愈
芡实白果粥 取芡实30克，白果10枚，糯米30克，煮成粥。1日1次，10日为1疗程(食量少者，芡实、糯米可用15～20克)。功效：健脾固涩。 用于脾失统摄证。
金樱子粥：金樱子30克，粳米50克，盐少许。洗净金樱子后，将其放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至米烂成粥，再加盐拌匀即成。有益肾固精的作用。
扁鹊三豆饮(路志正经验方)，黑大豆，绿豆，赤小豆各一升，甘草节二两组成。以上几味加水八升，煮极熟，任意食豆饮汤。长期服用。适用慢性肾炎蛋白尿长期不愈者。
核桃蜂蜜饮：蜂蜜30克，核桃仁10枚。核桃仁加水适量煮沸后煎15分钟，调入蜂蜜即可。可长期服用。主治慢性肾炎日久，脾气不足，肾精不固之面色恍白，神疲纳少，尿蛋白长期存在者。
乌龟炖猪肚：乌龟200克，猪肚200克，均切成小块，放砂锅内加水适量，共炖，加食盐少许调，早晚分服。适宜于脾肾亏损气血虚弱之尿蛋白不消
鲜羊奶疗法：每日取鲜羊奶500一1500毫升，煮沸后分次服用。临服时可兑少量白糖或蜂蜜。服食羊奶期间尤须忌食盐。
芝麻核桃散 取黑芝麻500克，核桃仁500克，共研成细末。每次服20克，温开水送下，服后嚼服大枣7枚，每日3次，药尽为1疗程。功效：补益肝肾，益精固气。用于肝肾不足证。
花生蚕豆汤：取花生米120克，蚕豆200克，红糖50克。锅内加水3碗，微火煮，水呈棕红色浑浊时可服，服时加适量红糖。日服2次。功效：益气、除湿、化浊。适宜气虚湿浊证
煮萝卜水：将萝卜切成小块，用适量水(以浸没萝卜块为宜)煮烂。每日1次，每次1小碗萝卜水。功效：益气、除湿、化浊。适宜气虚湿浊证
(3）治血尿方：
莲子粉粥：莲子肉去皮带芯50克，加冰糖适量，调成糊状，放入沸水中，煮成粥，每晚临睡前食一小碗，有补益心肾安神固摄的作用。用于尿血日久不愈，肾虚不寐者。
荠莱粥：新鲜荠菜250克(或干荠菜90克)洗净切碎，用粳米100克，加水煮粥食。
黄芪粥：黄芪30克，粳米50克。洗干净，再用汁煮米成粥，空腹食之。用于脾虚不能统血之尿血。
茅根车前饮：白茅根、车前子各50克，白糖30克。水煎服。用于血热之尿血。
丝瓜饮；老丝瓜一段，将丝瓜洗涤熬水，凉饮之。有凉血止血功效，适用于热伤血络而引起的尿血，对邪热下迫之出血症辅以此饮颇为相宜。
竹茅饮；淡竹叶、白茅根各l o克，代茶顿服，用治血尿。
(4）．降血压方：
黑木耳6克，柿饼30克，同煮烂食之。
银耳羹，白木耳6克，加冰糖少许，文火煮服。
带衣花生，浸入米醋内48小时可服食，早晚各一次，每次7、10拉。
降压茶；萝布麻叶9克，山楂15克，五味子6克五，冰糖适量(肥胖人可不放糖)，开水冲泡，代茶钦。用于肝阳上亢之高血压。
鲜芹菜汁，每服一小杯，日三次，本方具有平肝利尿镇静的作用，可用于慢性肾炎肝阳上亢型。

病理类型多样，常见的有系膜增生性肾小球肾炎（包括IgA和非IgA系膜增生性肾小球肾炎）、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病及局灶节段性肾小球硬化等，病变进展至后期；
所有上述不同类型病理变化均可转化为程度不等的肾小球硬化，伴肾小管萎缩、肾间质纤维化。疾病晚期肾脏体积缩小、肾皮质变薄，病理类型均可转化为硬化性肾小球肾炎。

扩展资料：
肾小球肾炎的临床表现：
1、水肿　
可出现眼睑、颜面、下肢、会阴部和生殖器水肿。轻者仅有体重增加（隐性水肿），重者可全身肿胀，甚至出现胸腔和腹腔积液。
2、蛋白尿
肾小球肾炎时血液内不能够从肾脏滤出的某些蛋白滤过至尿液内，出现蛋白尿。主要表现为尿中泡沫增多，且长久不消失。
3、管型尿
尿中既有蛋白质又有管型时，提示肾小球的病变。
4、高血压　
肾脏通过排出水和钠盐，影响血管内循环血容量；同时产生肾素，产生缩血管作用，参与调节血压。肾小球肾炎时肾脏排水和钠盐能力下降，肾素产生增多，出现高血压。
5、贫血
肾脏可产生促红细胞生成素，肾病进展，肾功能受损害后，此种激素产生减少，出现贫血。
6、肾功能不全和尿毒症　
是肾小球病变逐渐进展，并发展到终末期的渐进性过程，但并不是所有肾小球肾炎患者都有的表现。
参考资料来源：百度百科-肾小球肾炎
参考资料来源：百度百科-慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，本病为一多因素导致的慢性、进行性肾损害。临床表现有水肿、高血压、贫血、蛋白尿、血尿及肾功能下降，至晚期，由于肾小球大部分被破坏导致肾功能衰竭。仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致，绝大多数慢性肾炎的确切病因尚不清楚，起病即属慢性。起始因素多为免疫介导炎症。本病可发生于任何年龄，但以青中年为主，男性多见。

慢性肾小球肾炎属中医“水肿”（阴水）、“虚劳”、“腰痛”等范畴。病机主要是肺、脾、肾的虚损，气血、阴阳的失调。肺脾肾亏虚，气化不利，水湿内泛；久病入络，气滞血瘀；瘀血、水湿相互转化，互为因果，致病势缠绵，经久不愈。病变由虚致实，因实更虚，虚实夹杂。治疗上常应用益气、温阳、育阴、活血、健脾、益肾、固涩诸法，以利水消肿，固摄精微，扶正祛邪。

【方一】资肾益气汤（盛国荣）

【出处】《中华当代名医妙方精华》

【组成】生晒参10克（药汤炖），黄芪30克，车前子20克，茯苓皮30克，杜仲20克，地骨皮15克，泽泻15克。

【功用】扶正祛邪，益气养阴。

【主治】慢性肾炎属气阴两虚者。

【方解】方用人参、黄芪补气益血；茯苓皮、车前子、泽泻渗湿利尿；杜仲补肝肾；地骨皮凉而不峻，气轻而清，去浮游之邪。本方补而不滞，利而不伐，气阴正常而邪自去。

【药理】人参对免疫功能有明显的促进作用，可改善血液流变学，防止动脉粥样硬化，并对急慢性炎症均有显著抑制作用。黄芪能增强免疫机能，缓解肾小球血管痉挛，使肾血流量及滤过率增加。杜仲对狗、大小鼠均有利尿作用，还有增强机体免疫功能。泽泻利尿，可使尿中钠、钾、氯及尿素的排泄量增加。

【用法】水400毫升，先浸药10分钟，煎20分钟，去药渣，将汤炖生晒参10分钟，分两次服。

【方二】益气化瘀补肾汤（朱良春）

【出处】《中华当代名医妙方精华》

【组成】生黄芪30克，仙灵脾20克，石苇15克，熟附子10克，川芎10克，红花10克，全当归10克，川续断10克，怀牛膝10克。

【功用】益气化瘀，温阳利水，补肾培本。

【主治】慢性肾炎日久，肾气亏虚，络脉瘀滞，气化不行，水湿潴留。肾功损害，缠绵不愈者。

【方解】方中黄芪益气培本利水；仙灵脾补肾阳、祛风湿；附子补阳益火，温中焦，暖下元；石苇利尿通淋；川芎活血理气；红花活血、破瘀生新；当归补血活血，且有利尿之效；川续断、怀牛膝补益肝肾；益母草活血利水消肿。

【药理】黄芪能增强免疫机能，缓解肾小球血管痉挛，使肾血流量及滤过率增加。附子，仙灵脾具有肾上腺皮质激素样作用。石苇能消除肾小球病变。红花降低血压。益母草用大剂量时，能消除尿蛋白。

【用法】本方须用益母草90～120克，煎汤代水煎药。

【方三】健脾温运汤（邹云翔）

【出处】《中华当代名医妙方精华》

【组成】党参、山药、茯苓、薏苡仁、川椒、当归、白芍、神曲各9克，干姜、法半夏、陈皮各6克，鸡内金3克，大枣5枚。

【功用】健脾化湿，温中助运。

【主治】慢性肾炎。症见腰酸，神疲乏力，脘痛纳少，恶心欲吐，口多黏涎，苔白腻，脉细。

【方解】方中党参、山药、内金，神曲健脾益气；茯苓、薏苡仁淡渗利湿；当归、白芍养血柔肝；川椒、干姜、半夏、陈皮温中运脾，使脾胃功能健旺，水肿得消。

【药理】党参、山药调节机体免疫功能。茯苓素具有和醛固酮及其拮抗剂相似的结构，调节机体水盐代谢。薏苡仁可增强体液免疫，促进抗体产生。白芍增强免疫、扩张血管、降低血压。半夏促进胃肠运动、止呕。陈皮促进消化液分泌和排除肠内积气。

【用法】每日1剂，水煎分服。

【方四】加减参苓白术散（邓铁涛）

【出处】《中华当代名医妙方精华》

【组成】党参、薏苡仁各15克，黄芪20克，茯苓皮25克，白术、山药、牛膝、猪苓、桂枝各12克，甘草4克。

【功用】健脾化湿利水。

【主治】慢性肾炎，脾虚湿阻证。症见面色白光白，或面色萎黄不华，身重倦怠，胸闷纳呆，气短自汗，大便时溏，小便短少，舌边有齿印，苔白腻，脉缓弱。

【方解】方用黄芪、党参、山药健脾益气；茯苓皮、白术、猪苓、薏苡仁健脾渗湿消肿；甘草调中和胃；桂枝温阳化气；牛膝引水下行。群药相伍，能健脾化湿利水。

【药理】黄芪、党参、山药、薏苡仁调节机体免疫。茯苓调节机体水盐代谢。白术有明显而持久的利尿作用。猪苓抑制肾小管对电解质和水的重吸收，从而发挥利尿作用。牛膝提取物有降压及利尿作用。

【用法】每日1剂，水煎分服。

【方五】益肾汤

【出处】《深圳中西医结合杂志》

【组成】黄芪15～30克，熟地黄15～30克，淮山药10克，茯苓10克，泽泻15～30克，半边莲30克，雷公藤15克，山茱萸6克，葫芦巴15克，益母草30克，苏叶30克。

【功用】益气养阴，祛湿化瘀。

【主治】慢性肾小球肾炎，气阴两虚、兼湿浊瘀血者。

【方解】方中黄芪，补气、固表、利水；熟地黄补血滋阴；淮山药补脾胃，益肺肾；茯苓健脾化痰，利水渗湿；泽泻利水渗湿；半边莲利尿消肿；雷公藤有大毒，能祛风除湿，活血通络；山茱萸补益肝肾；葫芦巴温补肾阳；益母草活血化瘀，利水消肿；苏叶行气宽中。全方合用，共奏益气养阴，祛湿通络之功效。

【药理】现代药理研究，黄芪有提高机体免疫力的作用，有助于肾病的恢复及预防并发的作用；雷公藤有激素样的作用，而无激素的副作用；益母草有消除蛋白尿的作用。半边莲、苏叶有抑菌作用。

【用法】水煎服。

【方六】蛋白宁汤

【出处】《实用中医内科杂志》

【组成】生黄芪30克，芡实30克，茯苓15克，金樱子15克，黄精15克，百合15克。

【功用】健脾补肾，固摄精微。

【主治】慢性肾小球肾炎，蛋白尿长期不退者。

【方解】方中黄芪、白术、茯苓、党参健脾益气、统摄精微；山药、菟丝子、黄精补肾助封藏精微；芡实、金樱子涩精止遗，直接治疗尿蛋白下泄；百合养阴清心。

【药理】现代药理研究证实百合对尿蛋白有治疗作用。黄芪、黄精有提高机体免疫力的作用。

【用法】每日1剂，水煎2次混合后分3次服。

【方七】真武汤合生脉饮加味

【出处】《四川中医》

【组成】附子25克（先煎），茯苓30克，白术25克，生晒参15克，麦冬15克，五味子15克，坤草30克，红花15克，桃仁15克，生姜15克，甘草15克。

【功用】温肾健脾，活血利水。

【主治】慢性肾小球肾炎，辨证为脾肾阳虚夹有瘀血者。症见周身水肿，腰以下肿甚，按之凹陷，或水肿时轻时重，反复不愈，尿少腰痛，畏寒肢冷，纳少便溏，脘腹胀满，舌体淡胖，舌质淡，舌苔白滑，脉沉细，或同时伴有面色晦暗，舌质紫有瘀斑，脉沉涩等。

【方解】方中以附子温肾助阳；生晒参、白术、茯苓、甘草益气健脾；五味子、麦冬敛阴滋阴；附子、生晒参、白术均为辛燥温热之药，故用敛阴滋阴之剂辅助顾护阴液，以防止其热燥伤阴；坤草活血利水；桃仁、红花活血散瘀，与温热药合用以改善血行以及肢体末端循环。

【药理】附子具有肾上腺皮质激素样作用。坤草改善肾脏微循环、改善细胞膜通透性，消除水肿、蛋白尿。桃仁、红花改善血液循环。生脉散改善微循环，对高血压者可使其血压降低；并具有增强免疫、抗炎功能。

【用法】水煎服。

【按语】现代药理提出坤草有肾毒性，张教授临床应用，治愈大量肾病患者，并未发现不良现象。

【方八】疏凿饮子加减

【出处】《四川中医》

【组成】羌活10克，秦艽15克，槟榔20克，商陆15克，椒目15克，大腹皮15克，海藻30克，茯苓皮15克，泽泻10克，赤小豆30克，生姜皮15克，二丑各30克（砸碎）。

【功用】泻下逐水，疏风发表。

【主治】慢性肾小球肾炎，辨证为水热壅结三焦者。症见周身浮肿，头面肿甚，喘息口渴，口干咽干，小便不利，大便闭结，脘腹胀满，舌质红，舌苔白厚，脉沉数或沉滑而有力。

【方解】本方发表、泻下、利尿三者兼用，其中羌活、秦艽发汗解表，开鬼门使水从汗解；大腹皮、生姜皮、茯苓皮辛散淡渗，消皮肤之水；商陆、槟榔破坚攻积，使水湿从大便排出；椒目、赤小豆、泽泻利水道，使水从小便出。全方发汗、利小便、通大便，表里上下分消其水；另加海藻、二丑软坚散结、攻逐水饮。

【药理】羌活挥发油具有抗菌抗炎作用。秦艽抗菌、利尿。商陆对痢疾杆菌、肺炎双球菌、流感杆菌有不同程度的抑制作用，其根提取物有利尿作用。泽泻煎剂和浸膏有明显的利尿作用，并使尿中钠、钾、氯及尿素的排泄量增加。

【用法】水煎服。

【方九】清心莲子饮加减

【出处】《四川中医》

【组成】黄芪50克，党参30克，地骨皮20克，麦冬20克，柴胡15克，黄芩15克，车前子20克，石莲子15克，甘草15克，白花蛇舌草50克，坤草30克。

【功用】益气滋阴，清热秘精。

【主治】慢性肾小球肾炎蛋白尿，辨证为气阴两虚，兼夹湿热者。表现为蛋白尿为主，不伴有高血压及肾功能异常，周身乏力，腰酸腰痛，头晕心悸，无水肿或轻度水肿，手足心热，口干咽干，舌质红或舌尖红，苔白，脉滑或兼有数象。

【方解】本方黄芪、党参皆为补气之药，地骨皮、石莲子、麦冬、黄芩、柴胡滋阴清热，取其益气滋阴、清热秘精之效；白花蛇舌草、坤草、车前子清热解毒，活血利水。

【药理】黄芪、党参、麦冬具有免疫促进作用。柴胡对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、霍乱弧菌、流感病毒等均有抑制作用。黄芩抗菌抗炎。白花蛇舌草能刺激网状内皮系统增生，促进抗体形成，抗菌消炎。益母草可改善肾脏微循环、改善细胞膜通透性，消除水肿、蛋白尿。

【用法】水煎服。

首先中医讲究辨证施治, 对慢性肾小球慢性肾小球肾炎患者，通常 是分型而治。慢性肾小球慢性肾小球肾炎分为阴虚、阳虚、 气血两虚等多种类型。 对阴虚型的慢性肾小球慢性肾小球肾炎患者，在选择治疗慢性肾小球肾炎的中药应选择滋阴补肾是最主要的;对阳虚型的患者在选择治疗慢性肾小球肾炎的中药时则以补肾助阳为主，在汤药中可添加附子、肉桂、干姜等热性药材。 除了中成药以外,治疗慢性肾小球肾炎的中医以汤剂为主,能通过调整中药的配伍来达到分型而治的效果，中医治疗本病多属实证。根据辨证可分为风寒、风热、湿热，分别予以宣肺利尿，凉血解毒等疗法。本病恢复期脉证表现不很明确， 辨证不易掌握，仍以清热利湿为主，佐以养阴，但不可温补。慢性肾小球肾炎一般分为脾紧气虚、肝肾阴虚 、气阴两虚及脾肾阳虚等工型，可分别给子相应的辨证治疗。不论是那种类型的肾炎，都需要加人活血化瘀的中药，必要时酌情加用清热解毒药，对疾病的治疗是有
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