卵巢癌现踪!正子电脑断层早发现早治疗

作者&投稿:蓝视 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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立院「漂亮宝贝」邱议莹惊传罹患卵巢水样瘤,去年年底立委选战中,已经手术切除,目前正接受化疗中;医师指出,卵巢癌犹如胰脏癌初期不容易被筛检出,发生病变通常早期并无明显症状,因此常常诊断发现时都已经是第3期了。筛检方式目前除了病史问诊、 *** 超音波、CA-125,以及都卜勒超音波外,对于早期发现仍然帮助有限。而采用较先进的正子电脑断层(PET­/CT)摄影扫描检查,才更能精准的做好早期卵巢癌筛检。

正子电脑断层(PET-CT)扫描,能早期精准的侦测全身是否有潜藏的癌细胞,是妇女早期筛检卵巢癌的利器。(图片提供/新光医院)

台北医学大学附医妇产部刘伟民主任指出,女性健康的3大杀手分别是乳癌、子宫颈癌及卵巢癌。其中子宫颈癌和乳癌的诊断,因为临床上较常有早期异常症状而能早期诊断,另 *** *** 在外,女性本身可以很简单随时自我检查;而卵巢因位于骨盆腔,若发生病变通常早期并无明显症状,因此常常诊断发现时,都已经是第3期了。

尤其过去10年间,卵巢癌的发生率持续的增加。虽然外科手术治疗方式的进步和化学药物治疗的研发,和过去40年相比较,第3、4期卵巢癌的5年存活率,仍然没有明显改善,因此早期筛检与预防就显得格外重要。

刘伟民医师表示,在临床上最常用筛检卵巢癌的工具,以 *** 超音波、彩色都卜勒超音波为主,CA-125血液筛检则是辅助工具。但利用超音波来诊断早期卵巢癌仍然是目前的瓶颈;因为早期卵巢癌的外形可类似于正常大小、正常外观的卵巢,会让早期卵巢癌在单用传统超音波诊断时有相当困难。

而都卜勒超音波的进步,改善了传统超音波影像在分辨良性肿瘤与恶性肿瘤的能力,这些进步包括肿瘤内部结构解析度的提高,和异常血管结构的评估。较常被运用的参数为血流阻力指数( Resistance Index: RI ),当卵巢肿瘤血流RI <0.4时,恶性肿瘤机率增加。但都卜勒超音波对正常大小卵巢的卵巢癌患者,其诊断仍然有极限。

另CA-125血液筛检主要是利用卵巢癌细胞表面相关蛋白监测上,可表现在80%的非黏液性卵巢上皮细胞癌。临床上较常用的是用来监测治疗效果。然而CA-125并不专属于卵巢癌细胞,亦可发现于输卵管、子宫内膜、内子宫颈、腹膜、肋膜、心包膜、支气管、肠胃道上皮、胆囊,甚至肺、肾、胰脏皆可侦测到。

所以怀孕妇女、月经期间、子宫内膜异位症、骨盆腔炎、肝硬化和腹膜炎等疾病CA-125也会有上升情况出现,所以单用CA-125并不是一个百分之百的卵巢癌筛检方式。

刘伟民医师建议,卵巢癌发病年龄平均约50岁,更年期的妇女除了每年子宫颈抹片检查外,最好附加骨盆腔内诊检查,因为子宫颈抹片检查无法诊断出卵巢癌,对于有上皮性卵巢癌或乳癌家族史的人,可能有基因上的风险,最好加强卵巢与腹膜监测,每半年做一次彩色 *** 超音波,与血液CA-125抽血测检查。

甚至在全身健康检查的规划中,可评估搭配做一次全身的癌症筛检,如以正子电脑断层(PET-CT)扫描,来早期精准的侦测全身是否有潜藏的癌细胞,才能掌握自己的身体随时处于最佳的健康状况,远离卵巢癌的威胁。




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