什么是精神分裂症？

什么是精神分裂症？~

病前个性特征
　　孤僻、敏感、害羞、好幻想、逻辑性思维差等特殊的病前个性特征导致精神分裂症的人是精神分裂症患者的50%~60%。
　　认识精神分裂症的早期症状是十分重要的，可以早发现及早治疗。急性起病者病前很难发现或者根本就不存在早期症状。大部分患者是在无明显诱因下缓慢起病，仔佃观察分析一般都能发现有如下一些早期精神症状：
　　睡眠改变：逐渐或突然变得难以入睡、易惊醒或睡眠不深，整夜做恶梦、或睡眠过多。
　　情感变化：情感变得冷漠、失去以往的热情、对亲人不关心、缺少应有的感情交流，与朋友疏远，对周围事情不感兴趣，或因一点小事而发脾气，莫名其妙地伤心落泪或欣喜等。
　　行为异常：行为逐渐变得怪僻、诡秘或者难以理解，喜欢独处、不适意的追逐异性，不知羞耻，自语自笑、生活懒散、发呆发愣、蒙头大睡、外出游荡，夜不归家等。
　　敏感多疑：对什么事都非常敏感，把周围的一些平常之事和他联系起来，认为是针对他的。如别人在交谈，认为是在议论他;别人偶而看他一眼，认为是不怀好意。有的甚至认为广播、电视、报纸的内容都和他有关，察言观色，注意别人的一举一动，有的认为有人要害他，不敢喝水、吃饭、睡觉，有的认为爱人对他不忠从而进行跟踪调查等。
　　性格改变：原来活泼开朗、热情好客的人，变得沉默少语，独自呆坐似在思考问题，不与人交往; 一向干净利索的人变得不修边幅、生活懒散、纪律松弛、做事注意力不集中;原来循规蹈距的人变得经常迟到、早退、无故旷工、工作马虎，对批评满不在乎;原来勤俭节省的人，变得挥霍浪费，本来很有兴趣的事物也不感兴趣等。
　　语言表达异常：与其谈话话题不多，语句简单、内容单调，谈话的内容缺乏中心或在谈话中说一些与谈话无关的内容，使人无法理解，感觉交谈费力或莫名其妙，或自言自语，反复重复同一内容等。

病后主要症状
幻觉和感知综合障碍
　　精神分裂症最常见的表现是幻听，主要是言语性幻听。病人听见邻居、亲人、同事或陌生人说话，内容往往是使病人不愉快的。最具有特征性的是听见两个或几个声音在谈论病人，彼此争吵，或以第三人称评论病人（评议性幻听）。语声常威胁病人、命令病人，或谈论病人的思想，评论病人的行为。病人可以清楚地听出议论他的每一句话，因此十分痛苦。
　　病人行为常受幻听支配。如与声音做长时间对话、发怒、大笑、恐惧，或喃喃自语，作侧耳倾听状；或沉醉于幻听中，自笑、自言自语、作窃窃私语状。幻听可以是真性的，声音来自客观空间，外界。也可以是假性幻觉，即病人听见脑子里有声音在对话，在谈论他。
　　幻视也不少见。精神分裂症幻视的形象往往很逼真，颜色、大小、形状清晰可见。内容多单调离奇。如看见一只手、半边脸、没有头的影子，灯泡里有一个小人等。幻视的形象也可在脑内出现，病人说是用“内眼”看见的，即假性幻视。
　　感知综合障碍在精神分裂症并不少见。人格解体在精神分裂症有一定特点，如病人感到脑袋离开了自己的躯干，丧失了体重，身体轻得好像风能吹起来，走路时没感到下肢的存在等。有时此类的体验较复杂抽象，如病人诉述丧失了完整“我”的感觉，“我”分裂成两个或三个，自己是其中一个，只有部分精神活动和肉体活动受自己的支配等。
妄想
　　妄想是精神分裂症最常见的症状之一。在部分病例中妄想可非常突出。内容上以被害妄想、关系妄想、影响妄想最为常见。此外，还可见疑病、钟情、自责自罪、嫉妒等妄想。
　　1.关系妄想：患者坚信周围环境中的一些与他不相关的现象均与他有关。如旁人之间的谈话认为是在议论他，别人吐痰是在针对他。
　　2．被害妄想：毫无根据地坚信别人在迫害他及其家人。迫害的方式多种多样，被跟踪、被诽谤、被隔离、被下毒等。
　　3．影响妄想：自觉有一种被控制感。患者坚信自己的心理活动与行为受到外界特殊东西的干扰与控制。可以是无线电、光波、某种射线等等。患者体验有强烈的被动性和不自主性，此为精神分裂症的特征性症状。
　　4．嫉妒妄想：患者坚信自己的配偶对自己不忠，与其他异性有不正当的关系。跟踪、监视配偶，拆阅别人写给配偶的信件，检查配偶的衣物等。
　　5．夸大妄想：患者坚信自己有非凡的才能、至高无上的权利、大量的财富等等。
　　6．钟情妄想：患者坚信自己受到某一异性或许多异性的爱恋。当遭到对方拒绝时认为这是在考验他，仍反复纠缠不休。
　　7．罪恶妄想：坚信自己犯有严重的错误。患者认为自己做错了事说错了话，对不起别人，应该受到惩罚，应该判刑，甚至罪大恶极，死有余辜，因而患者采用各种方式来赎罪。
　　8．疑病妄想：患者坚信自己患了某种严重的躯体疾病，因而到处求医。患者反复找医生看病，重复做各种检查也不能消除疑心。
　　9．被洞悉感：称内心被洞悉或思维被揭露。患者坚信自己的思想未经过言语或其他方式表达出来，就被别人知道了，甚至尽人皆知，闹得满城风雨。
　　10．超价观念：是指由某种强烈情绪加强了的，并在意识中占主导地位的观念。这种观念一般有一定的事实作为依据，由于受到强烈情绪的影响，患者对某些事实作出超过寻常的评价，并坚持这种观念，而且影响其行为，往往与他的切身利益有关。
　　11．金钱妄想：是指患者在金钱的刺激时引起神经错乱，常常幻想着自己拥有足够的钱与上流社会融合，至此，许多患者会把身边的类似于钱币之类的物体看成是金钱，比如纸张、画面等等。
紧张症综合征
　　此综合征最明显的表现是紧张性木僵：病人缄默、不动、违拗或呈被动服从，并伴有肌张力增高。病人的姿势极不自然，如病人卧在床上，头与枕头间可隔一距离（空气枕头），也有日夜不动地闭目站立。可见蜡样屈曲，病人的任何部位可随意摆布并保持在固定位置。有时可突然出现冲动行为，即紧张性兴奋：病人行为冲动，动作杂乱，做作或带有刻板性。
　　上述为精神分裂症比较典型的症状，而在发病早期，这些症状可能不太明显，因而常常被忽视而耽搁了治疗时机。本病起病形式不一，可慢性、亚急性或急性。临床上以缓慢起病者最为常见，此时病程进展缓慢，一般很难确切估计起病的时间。早期症状以性格改变和类神经官能症症状最为常见。病人的精神活动逐渐变得迟钝。对人冷淡，与人疏远，躲避亲人并怀敌意；或寡言少语，好独自呆坐，或无目的漫游，生活懒散，不遵守纪律，对周围人的劝告不加理睬。有的病人表现为性格反常，好无故发脾气，不能自制，敏感多疑；或沉湎于一些脱离现实的幻想、自语、自笑；或无端恐惧。此时常常不容易被家人理解为病。
　　有的病人则出现强迫症状：怕脏，怕得病，怕说错话，怕别人看自己或毫无原因的恐惧，或表现为刻板仪式动作，可持续数月至数年。
　　有些病人的早期症状为人格解体，病人感到自己的体形变了，有的出现疑病观念，但总的来说这类早期症状不固定，时隐时现。
　　部分病人亚急性起病，从可疑的症状出现到明显的精神异常约经两周到三个月。此时情感障碍表现抑郁、忧愁，容易发生强迫性症状或疑病观念，继之产生妄想性体验，可持续数周至数月。
　　急性起病的病人，一般在两周内发病，病人突然出现兴奋躁动，冲动毁物，行为反常，情感恐惧不安、困惑，或毫无原因的喜悦。此时病人可伴有意识障碍。
　　在明显精神刺激下起病的患者，可以反应状态开始。病人意识模糊，情感焦虑，言语增多，并有片断妄想。妄想内容可反映精神刺激，但内容零乱，逻辑推理荒谬。
　　当疾病发展至一阶段，可按其临床占主导的症状分为若干类型（单纯型、紧张型、青春型、偏执型等），虽然在临床上可见到部分病例从一种类型转变至另一种类型，或数种类型的特点结合在一起，但不同类型的发病形式、临床特点、病程经过和结局有一定差别，对估计治疗反应和预后有一定指导意义，因此临床分型有一定意义和必要性。随着现代物理疗法和药物疗法的进展，明显提高了本病的临床缓解率，人们对精神分裂症预后的看法比半个世纪以前乐观了。目前，偏执型和急性紧张型的预后是最好的，青春型在药物治疗后也能获得较好的缓解，单纯型的预后仍最差。

精神分裂症典型的临床症状是幻觉、妄想，主要表现在以下几个方面：
1、感知觉障碍出现幻听，尤其是评论性幻听、争论性幻听和评议性幻听，属于非常典型的症状；
2、思维障碍，包括病人的思维形式和思维内容，思维形式主要特点是病人的思维比较散漫，甚至严重时都听不懂言语，非常混乱。还有一种妄想情况，比如常见的被害关系妄想，老觉得别人要害自己，没有原因的怀疑别人在议论自己，而实际上并没有别人要害自己。曾经遇到过一位病例，老是认为别人要害自己，所以不停的上告，其实已经患了精神分裂症；
3、意志行为的变化，病人会出现极度懒散和旁人不愿交往，不知道收拾和打理自己，生活自理能力较差。
所以基本可以概括如下：精神分裂症的临床突出表现以思维内容、思维形式障碍为特征，其次伴发有感知觉障碍和行为障碍，因此在临床上发现典型症状后要及时到专科进行判断，然后接受正规的治疗。

症状. 精神分裂症是一种精神病，一种以思维、观点、情绪、语言、自我意识和行为出现扭曲为特征的精神疾患。. 常见的症状包括：. 情绪紊乱：态度明显淡漠或所报告的情绪与所观察到的情绪之间脱节，例如面部表情或肢体语言。.

个人意识，行为，情绪扭曲。
患者通常难以区分现实与想象。

精神病的一种。多起病于青壮年，病因未明。主要症状是思维零乱、言行怪诞、情绪淡漠、脱离现实。病程较长，严重的可发展为痴呆状态。

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