激素药物使用不当,会造成的后遗症吗?

作者&投稿:翟缸 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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激素种类很多,比如雄性激素、胰岛素、生长激素等,但当提到激素类药物时,一般情况就是指“肾上腺糖皮质激素类药物”,名称上大多含“松”字或以其结尾,比如泼尼松、氢化泼尼松、氢化可的松、地塞米松等。

糖皮质激素的作用

这一类激素类药物应用在临床上,主要是用于抗炎和免疫抑制。尤其是在紧急或危重情况下,糖皮质激素往往为首选,可阻止过度性的免疫性炎症反应,几乎对任何类型的过度免疫反应疾病都有效。

但是,糖皮质激素人体本身也会分泌,用于调节糖和蛋白质的代谢,是每天都在持续发生的过程,所以在生理剂量的时候,是无法表现出抗炎作用的,只有大于这个剂量时,才会逐渐表现出抗炎作用。本文重点说一说这类激素的抗炎和免疫抑制作用。

这类激素药物之所以能抗炎,是因为它不但能抑制炎症介质(白三烯、前列腺素等)的产生,而且抑制甚至消灭了炎症细胞,炎症发生的部位就不会产生过多的炎症细胞因子。此外,应用这类药物时,人的免疫功能也同时会受到抑制,利用这几点,使人体被一些外原的病原微生物感染时,不至于因为细胞因子风暴等问题,造成身体的过度损伤,危及生命。

所以,这类药物通常被用在治疗一些炎症性疾病,比如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、滑膜炎伴有水肿、肾盂肾炎、眼炎以及一些神经性病变等。

在2003年SARS的治疗过程中,糖皮质激素类药物也发挥了重要的作用,挽救了不少人的生命。但也不可否认的是,应用此类药物不当,也会造成副作用,甚至留下永久性的后遗症。

应用糖皮质激素的副作用

糖皮质激素药物的作用目前无可替代,当遇到一些急性炎症的时候,危及生命的时候,作为救命药,考虑风险与获益,该使用还是必须使用,至于副作用,尽量的减到最低。应用糖皮质激素,有3个需注意的副作用,应该要做到及时的补救:

1、骨质疏松

主要是因为应用这类激素药物时,影响了钙的吸收,而且增加了钙的排出,身体内的钙流失会比较严重,如果应用糖皮质激素药物,又不注重补钙的话,大大增加患骨质疏松的概率。所以解决办法就是,只需记住一点,只要是用了糖皮质激素药物,同时就应该吃钙片了,最好吃那种钙剂和维生素D复合的制剂,这是防治骨质疏松的首选措施。

短期的大剂量的使用,或者长期使用还可能造成股骨头坏死,一旦股骨头坏死通常是不可逆的,这通常发生在临床治疗中,比如当年的SARS患者,有一部分患者短期应用了大剂量的糖皮质激素治疗,命是保住了,但是股骨头坏死了,这是相对比较严重的副作用了。

不过日常使用地塞米松等涂剂,倒也不必过于担心,这种局部的、小剂量的、短期的使用,一般不会出现严重的副作用。

2、向心性肥胖

可以理解为“激素催肥”,其实不是全身肥胖,而是脸部、后背等部位脂肪堆积,四肢等部位的脂肪反而是减少的,所以人体总脂肪可能并没有改变,这种情况称之为向心性肥胖。

这种因为激素导致的肥胖通常是可逆的,所以也不必过于担心,只是暂时的影响美观而已,等治好了疾病,停用了激素类药物,身体会自然恢复。

3、容易感染

这个比较容易理解,因为人的免疫被抑制了,这也给了其他病原微生物的感染机会。因为抑制了感染后的一些症状,所以容易发觉不到而造成处理不及时,造成严重的棘手的后果。所以在大剂量使用这类药物之后的1~2周,应该密切的关注是否有感染的情况。

怎么看?

有3点,一看血常规,白细胞值,C反应蛋白值,二看呼吸道、消化道、尿道等是否有红肿刺痛等感觉,三看常见菌的感染表现,比如葡萄球菌感染是应用该类药物后的常见感染菌,应引起重视。

以上三种是临床上治疗危重病人时,需要注意的3个副作用,生活中这类激素药物也是常使用的,比如过敏性疾病、哮喘、湿疹等,应该注意什么呢?

除了可能导致的骨质疏松、诱发和加重感染以外,生活中使用这类药物,还有3个副作用,需要格外注意:1、升高血糖,激素主要是影响糖和蛋白质代谢的,血糖容易波动剧烈,应用此类药物时,建议关注血糖的变化,以免给身体造成本不该有的损伤。2、升高血压,这类药物主要是引起水钠潴留,并激活交感神经,从而导致血压升高,使用这类药物还要注意血钾水平监测,以避免发生低血钾。3、关注眼底病变,无论周身还是眼睛局部的疾病,需用激素药物治疗时,可能会引起青光眼,故临床上称为激素性青光眼。其实,这也与升高血压有关,用药后眼压会升高10毫米汞柱左右,但停药后可恢复正常,但也有约20%的人会在眼底出现青光眼改变。

激素类药物,可以用,但是不能乱用

有些人把激素当成治疗皮肤病的万能药,不经皮肤科医生的诊断,稍有一些不适(尤其是面部),就自选此类激素药物外涂。有些感染性皮肤病,外用了这类药物不但无效,还会使局部抵抗力降低,令病情加重,甚至导致药物依赖性皮炎(激素依赖性皮炎),不用就瘙痒、脱屑,长脓疱,一用就好。患者为了避免停药后的痛苦,完全依赖于涂用激素。

有些皮肤病,激素类药物治不好

举几个很常见的例子,可能就发生在您身边,下次再遇到这样的情况,赶紧停止错误的用药行为:

1、痤疮(青春痘)

因青春发育期皮脂腺活动旺盛而引起,如果涂搽激素药物,有害无益,皮肤会萎缩变薄、加速老化,也会产生色素斑。

2、单纯疱疹

长在口唇旁的单纯疱疹,不宜用此类药物。因为这些疱疹多是由疱疹病毒引起,激素类药物没有杀灭及抑制病毒的作用,乱用只会使患处感染加剧。

3、脂溢性皮炎

病因比较复杂,通常与雄激素分泌亢进有关,但是使用激素类药物是没有作用的。即使小面积外擦糖皮质类激素,时间过长的话,同样可导致机体系统性副作用。

因为SARS,让激素的副作用真正的进入大众视野,也逐渐被重视起来,其实有时候,副作用完全可以避免。激素是把双刃剑,用得适当是关键,终南山院士说,关于激素使用的问题,有一个前提,那就是“合理”,即合适的病人、合适的时间、合适的剂量。

希望大家使用的时候,都能先问问医生,自己的皮肤问题,是否适合使用这类激素,应该用多长时间,每次用多少的量合适。做到把副作用降到最低。

【不药博士】简介

博士,执业药师,高级营养师,守护生命健康,拒绝伪养生,手把手调养一个健康的你!



激素类药物使用不当的确会留下后遗症,而且激素类的药物如果留下后遗症,这些激素类的药物对于人体影响是巨大的,如果留下后遗症,有的是很难以自愈,甚至造成永久的伤害。

激素类药物使用不当的确会引发后遗症,而且造成的后遗症是非常严重的,容易诱发一些永久性的伤害。

激素药物使用不当会造成后遗症。比如有些患者使用含激素的软膏治疗痤疮,使用过量会引起毛囊成角异常、皮肤损伤,甚至引起全身感染。

不到必要情况,不能长期使用激素,如果长期使用的话。会导致1.身体肥胖2.引起骨质疏松,引发股骨头坏死3.身体的抵抗力下降


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