马尾综合征都有什么症状?

作者&投稿:雪左 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
马尾综合征具体症状表现都有哪些?~

马尾神经损伤早期的主要表现都有哪些呢?
1.麻木感的产生,从会阴区放射延伸到下肢甚至是脚底板外周,严重的患者会从麻转至到木,甚至是没有知觉。
2.疼痛感,刺痛感,电击一样的放射疼痛,根据压迫或者损伤程度的不同,放射的位置也不通,有的甚至是弥漫治整个下肢。
3.由于压迫导致下肢的无力,走路没有力量,有的患者走一会儿就需要歇息一会儿才能缓过来,他不是走不动了,而是不能走了。
4.由于损伤马尾神经导致不完全截瘫,引发的足下垂症状出现,脚部无法抬起,走路异常。
5.大小便的排泄困难,或者是失禁,病情较轻的可能会靠腹压用力来自主排尿,大便有的则需要扣或者开塞露等,最让病人害怕的其实是长期不排便带来的恐惧感。
6.有的男性患者会出现性功能的减退或者是丧失,麻木无知觉。
7.长期便秘导致产生痔疮,而长久的痔疮或其他病变会带来肛门坠胀的感觉,老想上厕所,但是并没有什么排泄物。
8.对于长期躺在床上的病人可能会因此患上褥疮等溃烂性疾病。
9.感觉障碍,感觉腿部脚踝部发紧,发胀,发沉,微软无力并且对一些温度感知不灵敏,有的病反应甚至是发冷。
10.肌肉萎缩,下肢长期的不运动,长期的卧床习惯导致下肢气血活性不强,随着时间的延迟,会让下肢逐渐萎缩到皮包骨,病情程度不同,症状严重不同。
11.足下垂,由于神经的损伤导致下肢足处于跖屈位且完全不能主动背屈与内、外翻。
以上的这些症状差不多就是大致马尾综合征产生的症状了,当然还有一些病人会患上一些精神层面的并发症,例如:焦虑,抑郁,神经衰弱,自卑等,甚至有的病人因久治不愈产生抗拒治疗的心理,本身症状就是属于严重的类别,然后抗拒治疗,破罐破摔导致病情更加严重,身体更加难以恢复,给家庭带来烦恼,给自身更是增加痛苦和煎熬。
病人也更会因此进入自我限制治疗的死循环,自认为当痛楚无法得到亲人的了解后,脾气会变的异常诡异,有时候这种消极负面情绪积累到一定限度后,因为无法得到发泄和理解,会出现爱生气,狂躁,脾气暴躁等。

一、疼痛感为早期普遍最常见的症状,一般表现为腰骶部疼痛或者交替出现的坐骨神经痛,患者还可能会因为咳嗽、打喷嚏、改变体位、活动等容易对腹部腰部造成压力的动作来给椎管内神经受压的力度加大,从而使病情变的更加严重。

二、神经损伤一般为继发性的形式存在,早期的神经轻微损伤可能并不会带来一些明显症状,但随着神经损伤呈进行式发展时,病人会出现下肢肌力的减退,软瘫或双下肢及会阴区的感觉感知减退或丧失。感觉功能障碍和运动功能障碍通常都是从单侧开始,逐渐波及到对侧。

三、括约肌功能障碍表现最为明显,在马尾综合征病症中也属于最容易鉴别的一个体征,有时候为首发症状。早期会因为括约肌支配力量不足导致排尿不畅,尿潴留,晚期又会因为括约肌松弛而出现大小便的失禁,男性的病人还会因此出现阳痿。大小便的异常功能障碍并发症是非常多种多样的,在此期间还容易合并其他症状,例如泌尿感染,肛门坠胀等难以忍受的不适感。

马尾神经损伤会出现哪些症状?

1.马尾神经根性痛剧烈:位于会阴部、股部、小腿或者脚部,大部分病人有明显表现。

2.坐骨神经痛:疼痛大多表现为交替出现的坐骨神经痛,下肢甚至有局部瘫痪。下肢、会阴可出现感觉障碍。

3.二便功能障碍:会阴部麻木、感觉减弱或消失,括约肌功能障碍表现为排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁。

4.性功能障碍:膀胱功能男性阴茎勃起及射精功能减退或消失。

5.局部发紧:下肢从腿部到脚踝部位之间会有束缚感、憋胀感。

6.运动功能障碍:运动功能在损伤平面以下两者均完全丧失,仅表现为弛缓性瘫。

7.感觉功能障碍:损伤平面以下者各种感觉均丧失;前者跟腱反射存在、减弱或消失,包括跖反射全部反射均完全丧失

8.精神症状:是马尾神经损伤患者的一种非常普遍的非活动症状,症状的严重程度各不相同,多数是被生活环境因素所致。

9.睡眠问题:有些患者的疼痛感会持续性发作,止痛药或者一些镇定药剂并不能起到缓解作用,很难入睡,即使睡着偶尔也会被疼痛导致醒来。

10.肌肉萎缩:长期得不到营养的经络得不到血液的供养,出现局部萎缩、软弱无力感,严重者不仅仅是难以恢复甚至会累计到其他脏腑器官出现问题。

11.胃肠道故障:胃肠道蠕动慢在马尾神经损伤病人中很普遍,尤其是便秘,由于疾病会减缓消化道的运动,另外一些药物的副作用也将会造成便秘。

1.根性痛剧烈,位于会阴部、股部、小腿或者脚部,大部分病人有明显表现。
2.疼痛大多表现为交替出现的坐骨神经痛,下肢甚至有局部瘫痪。下肢、会阴可出现感觉障碍。
3.大小便、性功能障碍不会太过明显,或者出现较晚,神经损伤呈进行性,感觉障碍表现为双下肢及会阴部麻木、感觉减弱或消失;括约肌功能障碍表现为排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁,男性还可出现阳痿。
4.运动功能在损伤平面以下两者均完全丧失,仅表现为弛缓性瘫。感觉功能损伤平面以下者各种感觉均丧失;前者跟腱反射存在、减弱或消失,包括跖反射全部反射均完全丧失;膀胱功能男性阴茎勃起及射精功能减退或消失;自发性疼痛表现为双下肢剧痛;预后行马尾神经修复有恢复的可能性。

(1)完全性马尾神经损伤,患者表现为膝关节及其以下诸肌受累,膝、踝关节及足部功能障碍,步态明显不稳,由于足伸、屈功能丧失,跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”;大、小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失,表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。反射:肛门反射和跟腱反射消失,病理反射不能引出,阴茎勃起也有障碍。
(2)不完全性马尾损伤,则仅表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍,余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。
马尾神经损伤病状时长一般还是要看个人情况而定,最佳的恢复在于及早的发现与治疗。恢复分完全性恢复和不完全恢复,具体根据病情程度和病程历史来定。

在临床表现上,我们根据马尾神经受损的程度,主要分为完全性和不完全性两种:

第一种、 完全性损伤后运动功能受损表现为膝关节及其以下肢体受累,膝、踝关节及足部功能障碍,步态明显不稳,由于足伸、屈功能丧失,跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”;大、小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失,表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。反射表现为肛门反射和跟腱反射消失, 病理反射不能引出,阴茎勃起也有障碍。

第二种、不完全性马尾损伤则表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍,其余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。腰椎间盘突出症出现的马尾神经损伤为病情加重的重要信号。

马尾综合症也叫马尾神经损害。大多数是由于各种先天和后天的原因导致腰椎管绝对或相对狭窄,压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。马尾综合症在腰椎疾病患者中较为常见,由于病因、临床表现复杂,病人可分布于神经科、泌尿科、骨科等。临床表现和辅助检查需要明确病因,患者多为疼痛,表现为交替出现了坐骨神经痛,感觉障碍表现为双下肢及会阴部麻木、感觉减弱或消失、大小便失禁。


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