本人直肠癌距肛门3.5厘米，可否做保肛术？影像结果为肠外壁无癌细胞，肠内壁已长半圈直肠癌
传统的观点认为距离肛门口5-6厘米以内的肿瘤都要切除肛门，行结肠造口手术（人工肛门手术）。最近临床研究表明， 直肠下段癌的淋巴转移主要向上，少数有侧方扩散，而侧方扩散是沿直肠侧韧带而不是肛提肌上缘。因此清除淋巴转移不必切除肛提肌和肛门括约肌。直肠癌向直肠远端浸润多在1cm以内，切除远端2cm 肠壁即已足够。目前已证实，对于癌肿下缘距齿状线>2cm直肠癌进行保留肛门手术， 其5年生存率及局部复发率与Miles手术（即挖肛门手术）无差异；对于癌肿下缘距齿状线<2cm的超低位直肠癌进行全直肠切除，行结肠-肛管吻合，其5年生存率和局部复发率与Miles手术（即挖肛门手术）无差异。因为最近临床研究证明，只要保留肛门外括约肌和肛提肌，就可以保留肛门正常排便功能。吻合器技术的发展为直肠癌超低位保肛手术提供了技术保障。保留了提肛肌和肛门括约肌，从而保留了控制排便功能。病人术后3个月可恢复正常的排便功能，如果同时采用结肠成型后与直肠超低位吻合，手术后排便控制功能会更理想。
希望你能到较好的三级医院去做手术，我见过一个5cm的，是保了肛的
3CM大小不小，距离3cm常规的直肠癌指南治疗上是不能保肛，随着医疗技术的不断进步、化疗药物的辅助，现在越来越多的患者都有做低位保肛的，甚至1cm的也有做低位保肛的。能不能保肛需要看病情和患者的意愿而决定是否做，看医生的经验和手术水平、手术方式是否能保肛，早中期如果是超低位情况，没有转移和侵犯，现在的临床经验来看，做保肛是完全可以的，这里可以推荐做冷冻消融保肛术，典型的医生代表是湖南的荣新奇教授，是湖南某肛肠学会的会长，做低位保肛比较多案例的一位教授。如果是超晚期，肿瘤全身转移，也是可以考虑做冷冻消融保肛术，因为这种情况下手术已无意义，做冷冻可姑息治疗，解决肠梗阻的问题。所以能不能保肛具体也需要看患者意愿、病情决定。做冷冻消融保肛具有如下适应症：
首先，肿瘤位置需要距离肛门10cm以内：
T0-T1期的早期直肠癌患者可以行根治性冷冻消融术；
有远处转移不适合手术，或身体素质差不耐受手术的患者可以行姑息性冷冻消融术；
有患者不愿意改道，希望保留肛门功能的，可以行冷冻消融治疗；
有患者术前放化疗不理想，可行冷冻消融术代替术前放化疗。
具体的治疗方案要通过医生对患者的情况进行制定，有些可能需要多种治疗相互配合，总而言之，在要继续正常生活的前提下，为了以后生活的方便，任何一种治疗都是有意义的。
（袁亮大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
广安门中医院袁亮 http://yuanliang123.haodf.com/
如果直肠癌在4公分以下,怎么保肛?
保肛是指在直肠癌手术中保留肛门和肛门控制功能。对于直肠癌4公分以下的病变，保肛手术通常是可能的，但最终决策还是要根据具体情况来定。保肛手术的选择取决于直肠癌的位置、病变的大小、浸润深度和周围组织的状况等因素。对于较小的病变，可能可以进行部分直肠切除和保留肛门的手术，通常被称为前低位切除...
直肠癌是什么症状
直肠癌早期可无症状，随着癌灶逐渐增大，可产生一系列症状。1.便血是直肠癌最常见的症状，但常被患者所忽视。便血多为红色或暗红色，混有粪便之粘液血便，或脓血便，有时伴有血块，坏死组织。上述症状是由于癌肿增殖后血运引起障碍，组织坏死糜烂，溃破感染，溃疡形成的后果。2.大使习惯改变由于肿块及其...
患者,女性,45岁,直肠癌距离肛缘9cm以上,宜采取的手术方式为
【答案】：B 直肠癌距离肛门10cm以上，可采用Dixon手术，可保存正常的排便功能。
直肠癌,肿瘤距离肛门4厘米,并伴有淋巴结,能不能保肛?
距肛门多远的肿瘤才能保肛，根据既往的常识，距肛门8厘米以下的肿瘤属于低位直肠癌，距肛门5厘米的肿瘤属于超低位的直肠癌，以往低位直肠癌保肛的可能性比较小，超低位的更加困难，但是我们引入腹腔镜技术，目前除了低位的能保留肛门之外，超低位的也能保留肛门。最低的肿瘤距肛门大概3.4厘米，成功保留肛门...
女性,55岁,距肛门4cm,3cm×3cm直肠中分化腺癌,菜花状肿瘤,侵达纤维膜...
【答案】：A 对于大肠癌患者，治疗原则以手术切除为主，配合放疗、化疗的综合疗法。题干中患者肿瘤距肛门4cm，在5cm内，常采用经腹会阴联合直肠癌根治术（即Miles手术），切除乙状结肠、全部直肠、肛管及肛门周围5cm直径的皮肤及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠或结肠造瘘。姑息性手术适用于不...
男性,54岁,拟行直肠癌根治术,能否保留肛门取决于A.肿瘤的大小B.肿瘤...
【答案】：B 直肠癌手术主要根据肿瘤距肛门的距离确定是否保留肛门。若肿瘤位置在腹膜返折以下，可行腹会阴联合切除术(Miles手术)，术后遗留永久性人工肛门；若肿瘤位置距肛缘5cm以上，可保留肛门，行经腹直肠癌切除术(Dixon手术)。
直肠癌有什么症状??能治愈吗??
3.大便带血或出现黑色粪便。4.大便形状发生改变，变稀、变扁或带槽沟。5.腹泻与便秘交替出现。6.突发的体重减轻。7.原因不明的贫血。8.腹胀、腹痛、消化不良、食欲减退。9.肛门部或腹部有肿块。10.发现有多发性息肉或乳头状腺瘤。晚期症状 1、肛指检查，多可触及肿块,晚期直肠癌患者除一般常见的...
直肠癌距离肛门30厘米怎么办
尽早手术切除，费用（手术加化疗）15万
直肠癌块下缘距肛门12cm适用
【答案】：B [考点]直肠癌的手术方式选择 [分析]直肠癌块下缘距肛门12cm可选用经腹腔直肠癌切除术。此术式适合于直肠癌下缘距肛门7cm以上者，可以在腹腔内行直肠与乙状结肠端端吻合术。当直肠癌病人发生急性肠梗阻时，只能先行乙状结肠造口术以解除梗阻，梗阻缓解后再决定下一步的治疗。
距肛缘4～5cm的直肠癌,最常用的手术方式是()
经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术（B错）适用于不能耐受Mils手术或者急性梗阻不宜行Dixon手术的患者。拉下式直肠癌切除术（D错）适用于距离肛缘7～10cm的直肠癌。该术式保留肛门，经肛门在齿状线上切断直肠，将乙状结肠从肛门拉下，固定于肛门。经直肠镜肿瘤切除术（E错）主要适用于恶性程度不...
蓟垂过氧： 您好!患者家属想给患者保留器官的心情可以理解,但是用最简单的话和您讲解:1.直肠癌的手术以保命为主,距肛门3.5五厘米如果保留肛门就不能够有效地切除肿瘤,很容易复发.2.距肛门3.5五厘米即使保留肛门,手术之后患者肛门也将失去功能,只是一个器官的存在,患者如果肛门失去功能,那将像婴儿一样随时便在裤子里,十分痛苦.3.如果强行保留肛门,术后将会有许多的并发症,很难处理,就像我之前的文章中提到的一样. 回复专家:哈尔滨医科大学附属肿瘤医院-呼吸肿瘤内科-杨茂鹏主治医师
乌拉特中旗18936759132： 女同性恋如何挽救? - 全科 - 复禾健康？
蓟垂过氧：[答案] 每层放10个铅笔盒,放成两排,总共十层. 19.5*2=39.6.5*5=32.5 3.5*10=35 再加上每层的隔板 42*37*41为最大值.
