小儿癫痫脑电图的诊断小儿癫痫
正确认识脑电图对小儿癫痫的诊断价值1．癫痫样放电不具有特异性癫痫样放电最常见于癫痫病人，但也可见于其他疾病，甚至健康人群，因而并不具有高度的特异性。①大脑其他疾病，如肿瘤、脑血管意外、炎症、变性病等，有时可出现一过性惊厥发作，伴有癫痫样电活动属于暂时的、非特异性的异常。②少数精神病患者脑电图可出现癫痫样电活动，多与应用或突然停用抗精神病药物有关。这些病人应注意与以精神症状为主的复杂部分性癫痫患者鉴别。③约有1.1%～6.8%的健康儿童清醒状态脑电图出现典型痫样放电，睡眠期出现率可达8.7%，异常放电最多出现于Rolandic区，其次为枕区，罕见于额区。但随着年龄增长，其中仅有5.4％的儿童出现癫痫的临床发作，大多数异常放电自行消失。提示这种现象可能和遗传因素及某些隐匿性脑功能障碍有关，个别可能是特发性癫痫的临床前阶段。在没有出现临床癫痫发作时，不应诊断为癫痫或“隐匿性癫痫”，亦不需抗癫痫药物治疗。应对这些儿童进行临床随访，注意患儿是否会出现癫痫的临床发作，并定期复查脑电图，切不可仅凭一张异常脑电图报告就轻易做出癫痫的诊断。临床上少数Tourrete综合征患儿的脑电图可见典型的棘慢波发放，但在出现时间上和阵发性抽动的症状无关，不能据此认为抽动为癫痫发作。头痛也是儿童时期常见的神经系统症状，部分偏头痛患儿也可伴有脑电图异常，甚至出现典型的痫样放电，同样不能据此诊断为癫痫。更不能仅根据脑电图“轻度异常”的报告结论，“结合临床有头痛”，做出“病毒性脑炎”的临床诊断。
山东省千佛山医院-神经外科-魏麟副主任医师
杨大夫您好：万分感谢您能在百忙之中回复我的咨询，我的孩子每次抽搐都伴有发热，但不能确定是发热在先还是抽搐在先，症状是双眼上翻，牙关紧咬，嘴唇发紫，四肢抽搐，最后一次又小便失禁的现象。我想咨询的是，孩子这样的症状和检查结果，是否能确诊为癫痫，是否需要服用抗癫痫的药物。同时核磁共振的异常对孩子的发育是否有影响，是否可以治疗，忘回复为盼。
正确认识脑电图对小儿癫痫的诊断价值1．癫痫样放电不具有特异性
癫痫样放电最常见于癫痫病人，但也可见于其他疾病，甚至健康人群，因而并不具有高度的特异性。
①大脑其他疾病，如肿瘤、脑血管意外、炎症、变性病等，有时可出现一过性惊厥发作，伴有癫痫样电活动属于暂时的、非特异性的异常。
②少数精神病患者脑电图可出现癫痫样电活动，多与应用或突然停用抗精神病药物有关。这些病人应注意与以精神症状为主的复杂部分性癫痫患者鉴别。
③约有1.1%～6.8%的健康儿童清醒状态脑电图出现典型痫样放电，睡眠期出现率可达8.7%，异常放电最多出现于Rolandic区，其次为枕区，罕见于额区。但随着年龄增长，其中仅有5.4％的儿童出现癫痫的临床发作，大多数异常放电自行消失。提示这种现象可能和遗传因素及某些隐匿性脑功能障碍有关，个别可能是特发性癫痫的临床前阶段。在没有出现临床癫痫发作时，不应诊断为癫痫或“隐匿性癫痫”，亦不需抗癫痫药物治疗。应对这些儿童进行临床随访，注意患儿是否会出现癫痫的临床发作，并定期复查脑电图，切不可仅凭一张异常脑电图报告就轻易做出癫痫的诊断。临床上少数Tourrete综合征患儿的脑电图可见典型的棘慢波发放，但在出现时间上和阵发性抽动的症状无关，不能据此认为抽动为癫痫发作。头痛也是儿童时期常见的神经系统症状，部分偏头痛患儿也可伴有脑电图异常，甚至出现典型的痫样放电，同样不能据此诊断为癫痫。更不能仅根据脑电图“轻度异常”的报告结论，“结合临床有头痛”，做出“病毒性脑炎”的临床诊断。
（魏麟大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
山东省千佛山医院魏麟 http://weilin0325.haodf.com/
治癫痫的方法有很多种，究竟该选择什么方法不仅关乎到目前患者的治疗情况，还影响
到患者未来的生活，选错方法可能会影响到患者的一生，还可能加重病情。选对方法是关键
癫痫是一个顽疾，但并不代表无法治愈，根据患者脑神经元细胞受损程度，专业性的明确具体
的病因，具体化致癫灶，进行一个有效的系统靶向修复，可以达到一个临床治愈效果
首先建议患者一定不可以盲目性的求医。不但错过了最合适的治疗时机。还很有可能会加重了病情！在选择癫痫医院哪家好时，一定要正规、权威性的医院。作为一家正规的医疗机构，专家数量不可少，一直强劲的专家团队，是治疗癫痫疾病强有力的后盾，在其科研学术上，也有着不可匹及的成果。
正确认识脑电图对小儿癫痫的诊断价值
1．癫痫样放电不具有特异性
癫痫样放电最常见于癫痫病人，但也可见于其他疾病，甚至健康人群，因而并不具有高度的特异性。
小儿癫痫的诊断标准
小儿癫痫的诊断标准包括：\\\\r\\\\n1、临床症状：根据患儿的症状表现做出初步诊断，并与多动症相鉴别；\\\\r\\\\n2、脑电图检查：是诊断癫痫病的金标准，如患儿有异常表现，且脑电图有异常放电，可基本确诊癫痫病；\\\\r\\\\n3、核磁共振检查：了解患儿脑部结构有无异常，是明确癫痫的病因和严重程度的重要检查...
儿童良性癫痫脑电图特征
儿童良性癫痫脑电图的特征表现如下：一、脑电图背景活动正常，发作期为全导棘慢波，多棘慢波爆发，部分病人有光敏性的反应。二、脑电图背景正常，发作期间很少有癫痫放电，发作期起源于颞枕和额部的异常放电。临床上约占三岁以下癫痫患儿的2%，男女之比为2：1。起病年龄在四个月至三岁，部分病人有...
儿童失神性癫痫诊断
儿童失神性癫痫，即CAE，是一种特定的癫痫类型，其诊断需满足以下标准：首先，患者在发病前应具有正常的智力和运动发育；其次，病因不应归结于遗传以外的其他因素；发病年龄通常在2岁至8岁之间，5岁左右为高峰期；其典型特征是起始于典型的失神发作，且通常不伴有其他类型的癫痫发作；脑电图（EEG）在发作...
小儿癫痫的诊断
发作结束时的情况也很重要，比如发作后是否有瘫痪、失语，意识状态怎么样。除了以上这些，还包括小儿出生时的情况，生长发育时是否有头颅外伤、脑部感染、寄生虫疾病，还要询问家族中有没有类似的病人。脑电图是诊断癫痫最重要的客观指标，但是也不能仅凭脑电图报告单写有异常就诊断癫痫，如果脑电图有痫...
如何判定小儿癫痫
对小儿癫痫的判断要看患儿的临床症状以及给予患儿脑电图检查，脑电图可以看到病理波形，比如棘波、棘慢波等，根据脑电图结果可以判断癫痫的类型。部分小儿癫痫是良性、自愈性癫痫，比较多见的是中央颞区的棘波癫痫以及枕叶癫痫。患儿多是在2-3岁发病，随着年纪增长可以自愈，部分患儿不需要口服药物。如果...
癫痫如何诊断检查?
1、脑电图检查; 2、影像学检查; 3、实验室检查; 4、癫痫患者的体格检查。 在癫痫诊断中需要用到哪些检查方法需要医生根据患者的具体情况来定。 一、脑电图检查 在癫痫的诊断和治疗的过程中,医生都会要癫痫病患者进行脑电图检查,以确定癫痫的类型、发作症状等,癫痫的脑电图检查已经成为诊断癫痫的一件重要武器。
小儿癫痫的脑电图检查有何特点
回答： 癫痫可以根据脑电图检查中是否会出现异常的放电现象来确诊。脑电图的异常放电在专业上称为癫痫波发放或癫痫样放电,它可以发生在癫痫发作的时候,也可以出现在癫痫发作的间期。其主要表现为棘波、尖波、棘-慢波、尖-慢波、多棘波等不同形态和不同时限。 癫痫样放电波的波形多呈现...
小儿癫痫如何诊断?
比如他就在那发呆、发愣几秒钟可能就过去了。比较确认的这种发作如果有两次以上，就可以诊断为癫痫。同时还有一些辅助检查的证据比如有些症状，可以查个脑电图，脑电图可以辅助诊断癫痫，脑电图上有异常放电或者是磁共振上可以发现病灶或者没有发现病灶，通过这些来诊断癫痫，主要还是靠他的症状来诊断，...
儿童癫痫病怎么检查
1、神经影像学检查：通过神经影像学检查，可以查看患儿颅内结构是否异常、发育是否异常、是否存在肿瘤占位等情况；2、脑电图检查：对于此类患儿需要进行脑电图检查，但需选择长程脑电图，包括监测睡眠时期、清醒时期以及发作期。因此，完整的脑电图能够帮助医生对癫痫病进行鉴别诊断；3、其他检查：对于此类...
简要了解小儿癫痫的诊断手段
血、尿、便：可根据病情查血生化（糖、钙、磷及电解质等）、脑脊液、肝、肾功能，线粒体、染色体及各种遗传代谢病的检测。脑电图（EEG）：脑电图的检查能帮助癫痫的诊断，有助于癫痫的定位分类；排除非癫痫类的疾病。所以一旦出现惊厥的患儿都要做常规脑电图检查。必要时作诱发试验和24小时动态脑电...
乜类酒石： 正确认识脑电图对小儿癫痫的诊断价值1.癫痫样放电不具有特异性癫痫样放电最常见于癫痫病人,但也可见于其他疾病,甚至健康人群,因而并不具有高度的特异性.①大脑其他疾病,如肿瘤、脑血管意外、炎症、变性病等,有时可出现一过性...
伊犁哈萨克自治州18894685236： 小儿癫痫怎么才能确诊 - ？
乜类酒石： 1、脑电图.不论任何一种癫痫,在发作时均伴有脑部的痫性放电,但目前临床上所使用的常规头皮脑电图不一定都能记录到,而在发作间歇期即使再结合诱发试验、24小时连续描记等,其总的阳性率也只在80%~90%左右. 所以,临床上诊断...
伊犁哈萨克自治州18894685236： 儿童脑电图轻度异常一定是癫痫吗?是如何诊断的呢? ？
乜类酒石： 脑电图显示轻度异常是小儿癫痫诊断的主要指标,如果症状具备又有轻度异常脑电图,癫痫病的可能性比较大.引起这个病的原因很多,如:高热惊厥、惊吓、脑外伤等,具...
