不明原因,蛛网膜下出血

作者&投稿:通颖 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
不明原因的蛛网膜下腔出血怎么治疗?【不明原因的蛛网膜下腔出血】~

3月后再做一次脑血管造影,若仍然没事,临床观察就行。
首都医科大学宣武医院北京功能神经外科研究所朱宏伟主任回复

(朱宏伟大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

凡能引起脑出血的病因均能引起本病。常见的病因有:1、颅内动脉瘤​ 占50-85%,好发于脑底动脉环的大动脉分支处,以该环的前半部较多见;2、脑血管畸形 主要是动静脉畸形,多见于青少年,占2%左右,动静脉畸形多位于大脑半球大脑中动脉分布区;3、脑底异常血管网病(moyamoya病) 约占1%;4、其他 夹层动脉瘤、血管炎、颅内静脉系统血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗并发症等。5、部分患者出血原因不明,如:原发性中脑周围出血。蛛网膜下腔出血的危险因素主要是导致颅内动脉瘤破裂的因素,包括高血压、吸烟、大量饮酒、既往有动脉瘤破裂病史、动脉瘤体积较大、多发性动脉瘤等。与不吸烟者相比,吸烟者的动脉瘤体积更大,且更常出现多发性动脉瘤。

病史叙述的挺详细,患者体重超重,平时血压偏高。早期出现的头痛、头晕、恶心四肢乏力,按说不能按感冒处理(上呼吸道感染的症状不显,没有鼻塞、流涕、咳嗽、发热的症状),当时测过有血压吗。按上感处理,服白加黑(氨酚伪麻美芬片),含有麻黄碱,升高血压是其副作用。但在CT检查后发现蛛网膜下腔少量出血,住院后血压并不是非常高,患者可能恢复的还不错。根据以上情况分析,蛛网膜下腔出血的诊断(两次影像学)确定,原因待查。本次发病的血压似乎不支持高血压病引起,我倒是怀疑可能有先天的脑血管畸形,最好是详细检查,明确诊断,排除隐患。

你哥哥住院的时候查的头颅CTA真的没事?

蛛网膜下腔出血的原因,除了外伤之外,大部分就是有脑血管畸形引起。如果第一次CTA检查结果阴性,不能排除脑血管痉挛引起的假阴性,所以建议你哥哥一个月之后复查。另外还有一小部分查不到原因,就是那种原因不明的

楼上在坑人呢。
蛛网膜下腔出血有85%-90%是因为颅内动脉瘤破裂引起的,CTA和DSA都可以诊断。如果确实存在动脉瘤,CTA基本上可以看到,但是也有一定的漏诊率。DSA(全脑血管造影)现在是诊断颅内动脉瘤的金标准了,如果DSA确定没有,基本上就不会有,这种CTA/DSA阴性的蛛网膜下腔出血再出血几率很小,平时要注意控制血压。

蛛网膜下出血,可能瘀血内阻,具体需要辨证.

29岁男,身材很胖,
具体的身高体重?平时手脚冷热?舌质舌苔颜色?大便情况?有什么样的饮食起居生
活习惯?心情睡眠和运动情况如何?

多喝水 也有可能是体虚


明确蛛网膜下腔出血(SAH)病因的最有价值检查方法是( )。
【答案】:B 头颅CT是诊断SAH的首选方法,CT显示蛛网膜下腔内高密度影可以确诊SAH。脑血管造影(DSA)是诊断颅内动脉瘤最有价值的方法,阳性率达95%,可以清楚显示动脉瘤的位置、大小、与载瘤动脉的关系、有无血管痉挛等,血管畸形和烟雾病也能清楚显示。对怀疑脊髓动静脉畸形者应行脊髓动脉造影。

蛛网膜下腔出血最常见的病因是
【答案】:C 蛛网膜下腔出血是指脑表面血管破裂,血液进入蛛网膜下腔。最常见原因为先天性脑动脉瘤,其次是脑动静脉畸形、高血压性动脉硬化。

蛛网膜下腔出血最常见的病因
蛛网膜下腔出血最常见的原因是:1、先天性颅内动脉瘤破裂出血,流入蛛网膜下腔所致,大概占蛛网膜下腔出血的80%。2、颅内血管畸形,特别是动静脉畸形,也可以造成蛛网膜下腔出血,多见于青壮年。3、高血压病导致的脑动脉硬化,引起血管壁局部薄弱,血压升高以后,在薄弱的血管壁处破裂,血液流入蛛网...

蛛网膜下腔出血是怎么回事
蛛网膜下腔出血是因为脑底部或脑部表面血管破裂出血,血液流入蛛网膜下腔,属于临床急症,发病早期表现为剧烈头痛,也可以伴有恶心、呕吐症状,需要及时进行头颅CT检查明确诊断,出血量小,可以保守治疗;出血量大,可以通过神经外科的方法治疗,早期经过积极治疗预后非常理想,建议及时就诊,以便采取相应的治疗...

蛛网膜下腔出血的发病原因
蛛网膜是脑子表面的保护膜,最常见的出血原因如下:1、动脉瘤破裂,血管上面和汽车轮胎一样鼓包,在特殊的诱因下破裂,血液流到蛛网膜下腔;2、动静脉畸形,大多数为先天性,在后天的某一些因素下,如腹压增高、剧烈运动或者便秘等诱发破裂,引起蛛网膜下腔出血;3、高血压,长期高血压后血管上会形成...

蛛网膜下腔出血最常见的病因是
【答案】:E 蛛网膜下腔出血常见的病因是颅内动脉瘤,其次是脑动静脉瘤,还有高血压脑动脉硬化等。故本题选E。

什么是蛛网膜下腔出血?
蛛网膜下腔出血是指脑的基底部或者脑表面的动脉破裂以后,流入到蛛网膜下腔,血液流向蛛网膜下腔出现的一系列的各种各样的神经系统的表现。最常见的就是头痛或者颅内压增高的症状,头痛、颈项强直以及恶心、呕吐。蛛网膜下腔出血一般分原发性和继发性的,继发性的比如一些头外伤,就是确定性病因以后...

蛛网膜下腔出血的相关知识
外伤性蛛网膜下腔出血:主要由于外伤后颅内桥静脉和脑表面的血管损伤形成,常与脑挫裂伤、硬膜下血肿和脑内血肿相关。自发性蛛网膜下腔出血:凡能引起脑出血的病因均能引起本病。最常见的病因为颅内动脉瘤和脑血管畸形。其他原因有动脉硬化、脑底异常血管网病(烟雾病)、夹层动脉瘤、血管炎、颅内静脉...

原发性蛛网膜下腔出血的最常见的病因是
【答案】:A 原发性蛛网膜下腔出血指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔。年发病率为5~20\/10万。常见病因为颅内动脉瘤(50%~85%),其次为脑血管畸形、高血压、动脉硬化,也可见于动脉炎、烟雾病、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤以及抗凝治疗并发症等。

外伤致蛛网膜下腔出血的治疗方法
因为这种类型的蛛网膜下腔出血有明确的原因,不是脑瘤引起的,所以治疗的方法需要根据外伤的程度来判断,如果外伤的程度比较严重,蛛网膜下腔出血只是一种并发症,还有其他的血肿或者是脑挫裂伤。这个情况下,首先应该选择手术治疗。第二种情况有单纯的外伤性蛛网膜下腔出血,没有其他的外伤,这种情况下...

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