为什么心室心律失常更加危险？

心衰患者为什么会经常心律失常，有什么危险？~

心衰指的是心脏功能衰竭，分为急性心衰和慢性心衰，按心功能分级分4级，常见心律失常为心室颤动，需要及时除颤，控制心室率，严重者会引起心脏骤停。

心脏作为重要器官，只有在功能正常的情况下，才能保持别的部位的血液循环良好，但越来越多的人出现心脏疾病，特别是心律失常的危害非常大，心率时常会导致血管收缩，进而引起心率不正常。

一、心律失常的危害心律不齐会引起血液循环障碍。心房和心室收缩程序发生变化，心电图减少约30%，可能引起患者心室、胸敏和乏力等症状。鼻窦停止、鼻窦阻塞和带来心动过速。血液循环异常也是心率的一种表现，心房和心室收缩程序发生变化，心电图减少约30%，可能引发患者心室、胸敏、乏力等症状。心律不齐会导致疲劳死亡。疲劳发生最多的原因是心跳、室颤、传导阻滞引起的疲劳最高的心律失常。肾循环血管收缩导致肾缺血。

二、心律失常的原因正常人的生活也会出现心律不齐。例如过度劳累、喝浓茶、经常受到烟酒刺激、情绪波动大等身体或精神刺激会引起心律失常。一般来说，这种心律不齐没有危险，但仍要注意，不要过度伤害心脏。如果体内电解质或酸碱平衡不一致，也会引起心律不齐。严重的低血钾会引起室性心律失常，引起心室颤动。严重的酸中毒直接抑制心肌，使收缩无能为力，降低对儿茶酚胺的反应性，使心脏突然停止。严重高血压、低血钙会削弱心肌收缩力，导致室内传导阻滞，心脏骤停。机体突然变冷、受惊、神经系统受到刺激、血管突然收缩、血压升高、心律不齐、严重的人可能死亡。

三、心率失常怎么办如果想保护心脏，防止心律失常加剧，就要远离酒精。很多人已经影响了心脏健康问题，心率也不能保持稳定，但还是少不了酒。这种行为在酒精的作用下，心脏压力容易增大，刺激身体后血压的变化，心跳加快，实际上可以加快疾病的发展。饮酒过量会增加身体承受不了的情况下猝死的可能性。在保健过程中，不沾一滴酒，添加酒精的食物和酒精饮料都要远离。

心脏它有心房、有心室，房就是相当于地面上的房子，室就相当于地下室，无非就是一上一下。但是我们知道心脏主要往外打血，恰恰是心室收缩往外泵血，所以心室比心房对于往外输出血来讲是更重要的。我们心脏的心房也收缩，心室也收缩，它们俩有一个顺序，心房先收缩一下，把血挤到心室，心室再收缩，把血挤出来，它有一个正常的顺序，如果出现心室收缩的地方紊乱了，不齐了，就叫室性心律失常。如果出现心房收缩，它紊乱了，不齐了，或者快或者慢，就叫房性心律失常，所以它们这两点是不一样的。

但是一般来讲，我们认为心室的心律失常会稍微严重一点，因为它是管泵血的，但是还要总体判断它到底是良性的还是恶性的，所以也不能只看室性心律失常一定就比房性心律失常重，最后还要看它具体引起的病因是哪一种才能判断，如果是相同病因或者相同状态的情况下，室性心律失常比房性心律失常要稍微重一些。

心律失常是否危险主要取决于心律失常的类型，比如患者是偶发的房性早搏或者室性早搏，一般不危险，考虑跟患者长期劳累、熬夜、精神压力大或者由于饮酒、喝咖啡引发，这种情况可自行缓解，不需要药物治疗。如果患者发生心房纤颤、心房扑动或者室上性心动过速，就比较危险，心房纤颤、心房扑动可能导致血栓栓子脱落，从而使患者出现脑梗死、心肌梗死、肺栓塞等危及生命的疾病。如果发患者发生心室颤动，随时可能出现心脏骤停、猝死，所以心律失常不同的类型的危险程度会不同。
首先，对于心律失常最危险的应该是属于室颤，室颤主要见于一些急性心肌梗死之后出现的原发性的心室颤动，可由于舒张早期的室性期前收缩，落在t波上，触发室性心动过速的发生。

心室的颤动的临床表现，主要出现抽搐，呼吸停顿，甚至是死亡，听诊心音可以消失，脉搏触不到，血压也无法测到，伴随急性心肌梗死的发生，而不伴有泵衰竭和心源性休克的原发性心室颤动。

愈后是比较好的，抢救存活率也比较高，复发率低。相反如果非伴随急性心肌梗死之后的心室颤动，一年复发率可以高达20%到30%，早期的死亡风险是非常大的。
室性心律失常相比较与房性心律失常比较危险，室性心律失常，包括了室性早搏，室性心动过速，心室颤动。

室速尤其是合并有器质性心脏病的室速，通常是可导致室颤、猝死等严重后果的心律失常，要及时明确诊断，判断室速的原因、诱因及对预后的影响，并及时处理。

老年人群中室性心律失常的发生情况，就像器质性心脏病一样，随年龄增加而增加。单纯室性期前收缩，如无明显高危因素，一般建议患者可观察，若症状加重需要及时治疗，短阵室速需要积极治疗诱因及合并的器质性心脏病。如果高危的室速和室颤需要立即治疗，必要时安装ICD。

导致心律失常的原因有以下几点：
1、一些心脏病发作会导致心电系统不正常，从而导致心律失常。有一些潜在的疾病，比如说冠心病，高血压和心力衰竭。这些疾病都会导致心律失常，所以平时一定要多加注意。
2、当控制心脏的电信号遇到延迟的时候，就会引发心律失常。如果出现这种情况，就表示产生心脏信号的神经细胞现在已经不能正常的工作了，另外心脏的信号也不可以好好的传播了。
3、引起心律失常的原因还有平时生活中的压力，抽烟、喝酒、做一些剧烈活动这些都可以导致心律失常。服用一些非处方的药物也是可以导致心律失常的。一些过量的咖啡因或者尼古丁摄入过多也是会引起心律失常。
4、情绪起伏不定也是可以引起心律失常的，有一些资料显示，生气所引发的心律失常比一般情况下的心律失常更加的严重。这种心律失常特别的不稳定，当然这也是最危险的一项，所以我们平时一定要保持心情平静。
心律失常引发哪些危害：
1、心律不齐可使血液循环失常。当发生心律失常时，心房和心室收缩程序改变，能使心排血量下降30%左右，引起病人心虚、胸闷、无力等症状。
2、带来窦性停搏、窦房阻滞，和心动过缓。血液循环失常也是心律失常的一种表现，当发生心律失常时，心房和心室收缩程序改变，能使心排血量下降30%左右，引起病人心虚、胸闷、无力等症状。心律失常可导致瘁死：发生瘁死最多的原因是心律失常，其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率最高。
3、导致肾循环血管收缩，引起肾缺血。频发房性或室性早搏可引起肾血流量平均减少8%-10%，房性心动过速和伴有快速心室率的房颤及室性心动过速的患者，其肾血流量分别减少18%、20%、60%，导致肾循环血管收缩，引起肾缺血，其症状包括少尿、蛋白尿、氮质血症等。

心率过快、过慢都危险
猝死有4个预兆
上海远大心胸医院专家表示：长期心跳过慢的人，由于心脏“泵”出的血液不足，导致人体缺氧、缺血，为了解决供血问题，心脏就必须更加“努力”，出现代偿性心室加快运动；
而心室运动过速，反而造成回血不足，严重者可能导致猝死。
正常人的心跳一般为60~100次/分，但心跳的快慢可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。
不正常的心率：如果心率超过160次/分钟，或低于40次/分钟，一般是不正常的，这种心跳大多见于心脏病患者，通常有以下4个症状。
1，极度乏力、疲惫感
当猝死发生前，全身会有严重的无力感，甚至有濒死的感觉，这是身体给我们的最后的警告。
2，眼睛发黑
血液无法到达大脑，眼前就会出现黑曚。
3，晕厥
就是一过性的意识丧失，可能只有几秒钟。
4，胸闷
和平时因为心情不好、睡眠不足时的胸闷不同，提示猝死发生的胸闷往往伴随着恶心、呕吐、严重出汗、黑曚等症状，这是身体在发出警报。
除了这几点外，如果发生突然的胸痛、晚上睡觉憋醒出冷汗、呼吸困难等症状，不要觉得忍一下就好了，一定要引起重视，及时到附近的医院检查。

疾病名称:心律失常是指心脏电传导系统异常所引起的心跳不规则、过快或过慢等症状的总称，通过口服抗心律失常药物或接受手术治疗，辅以生活方式改善，定期随诊复查，大多可有效控制病情，长期生存。
就诊科室: 心血管内科
病因：心律失常的主要病因可分为遗传性和后天获得性，其中后天获得性包括生理性因素( 如运动、情绪变化等和病理性因素(如心血管疾病、全身性原因)，心脏以外的器官发生结构或功能改变时亦可诱发心律失常。
诱发因素：胸部手术(尤其是心脏手术)、麻醉过程、心导管检查、各种心脏介入性治疗等可诱发心律失常。此外，日常生活中也存在着很多诱发心律失常的因素，例如大量饮酒或咖啡、饮浓茶、情绪激动、大量运动等均可导致正常人发生快速性心律失常。
症状：心律失常的症状轻重不一，取决于发病的类型以及持续的时间，以及原发病的严重程度。典型症状包括心悸、乏力等，但很多患者早期常无任何症状或症状较轻
典型症状
随着疾病的发生发展，患者发病早期可有心悸、出汗、乏力、憋气等症状，此时，若心律恢复正常则无严重不适，若进一步发展可导致头晕、黑朦、晕厥，甚至猝死等.
伴随症状
心律失常伴有明显的外周血流动力学障碍时，会出现相应器官受损的症状
脑:视力模糊、头晕、黑、晕厥等
胃肠道:腹胀、腹痛、腹泻等;
肾:尿频、尿急、多尿等;
肺: 胸闷、气促、呼吸困难等.
就医：对于因情绪激动或运动等生理性因素，出现偶发短暂性心律失常且无相关症状的健康人群，可密切关注病情变化，症状加重时就诊。
对于有高危遗传因素或病理性因素的人群，应重视体检中的心电图检查，一旦体检中出现异常心电图，需在医生指导下做进一步检查。
已经出现或疑似出现心律失常症状的人群，若症状持续不缓解或发作频率高，应该尽快就医。
体格检查
听诊心率、心律、心音的变化，进行心律失常的初步判断.
辅助检查：确诊必须要有至少一次心律失常发作的心电图记录，必要时还需要其他特殊检查：善行医疗智能心电衣（12导动态心电记录仪）：反映人体在一昼夜内(24h)处于不同状态下的心律情况，可提高心律失常的检出率，并可对心律失常作出准确的定性和定量分析：最后，医生还会筛查心律失常是否引起了其他并发症。
并发症
猝死:可见于各种原因引起的心室扑动、心室颤动，心力衰竭:心房颤动是诱发心力衰竭重要的因素。

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