2021年苏州工医保报销比例、标准、政策、范围

~ 2021年苏州职工医保报销比例、标准、政策、范围
苏州医疗保险缴费比例:
      基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位统一按在职职工工资总额的9%缴纳基本医疗保险费;在职职工按本人工资总额的2%缴纳基本医疗保险费，由用人单位按月从职工工资中代扣代缴。
苏州医疗保险基数:
      参加医疗保险的职工按照的企业单位参保人员的个人月缴费基数，按本人工资性收入(包括工资、奖金、各种津补贴、加班工资等)的月平均水平确认基数，其中下限为3030元，上限为21963元。
苏州医疗保险多少钱:
      医疗保险多少钱=缴费基数*缴费比例
      例如:小杨每月工资4500元，根据政策，按最低缴费基数3030元，公司公司缴9%，个人缴2%。
      公司缴费3030×9%=272.7元;
      个人缴费3030×2%=60.6元。
职工医保报销情况:
      1.普通门诊
      这项费用是先用个人的医保账户支付，个人账户用完后，每一结算年度(每年4月至次年3月)内，在职职工个人自负600元、退休人员个人自负400元后，在规定限额内(在职职工3500元、退休人员4000元)再按比例报销。
      报销比例:市区B级定点社区卫生服务中心(站)、门诊部(所)、单位卫生所:在职职工80%、退休人员90%
      市区定点医院、B级定点零售药店:在职职工60%、退休人员70%
      2.住院
      这一项也是有起付标准的，超过起付标准的部分根据全年费用累计情况分段按比例报销。
      起付标准:
      1.首次住院:市级及市级以上医院:在职职工800元，退休人员600元
      区(县)级医院、专科医院:在职职工600元，退休人员400元
      乡镇等基层医院:在职职工300元，退休人员200元
      2.当年度第二次住院:起付标准为首次起付标准的50%
      3.第三次及以上住院:起付标准统一为100元
      4.连续住院超过180天的:每180天作一次住院结算，超过180天的部分按再次住院处理

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海西蒙古族藏族自治州18818673829： 二甲医院医保报销比例是多少 ？
说裘兰菌： 二甲医院医保报销比例:1、自费的不用多说,自己负担100%.2、居民医保:一档报销比例:一级医院80%,二级医院60%,三级医院50%.一档年度住院费用最高报销...

海西蒙古族藏族自治州18818673829： 苏州市城镇职工医保门诊报销比例是多少? ？
说裘兰菌： 使用医保卡其基本医疗费用和门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用,由个人帐户支付;个人帐户不足支付的,其在医疗保险年度内超过市上年度城镇职工年平均工资10%以上的门诊基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付70%,个人自付30%.医疗保险参保人门诊时,因病情需要并经市社会保险机构或者其授权的医疗机构核准后,在门诊做大型医疗设备检查或治疗,其费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%.大型医疗设备检查项目和治疗项目由市社会保险机构确定.

海西蒙古族藏族自治州18818673829： 苏州医保报销的百分率 - ？
说裘兰菌： 不等看具体情况. 家庭病床每次(180天内)为400元,超过起付标准符合医疗保险结付范围的费用在3000元以内,统筹基金结付比例由80%提高到85%; 已办理家庭病床的参保人员在180天内可分次按以上规定报销.

海西蒙古族藏族自治州18818673829： 职工医疗保险可以报销吗? ？
说裘兰菌： 看情况. 1.城镇职工在企业参加基本医疗可以报销门诊费用,1800元以下自费,1800元以上医疗费用,在社区医院看病报销70%,二级、三级医院可以报销50%. 2.如果是自己在职介存档、或享受自谋政策和灵活就业的人员,由于参加医疗和在职职工缴费的比率不一样,所以不能报销门诊医疗费用,只能报销住院和互助费用.

海西蒙古族藏族自治州18818673829： 苏州职工医保卡的报销比例是多少 - ？
说裘兰菌： 问:请问苏州新农合医保卡和城镇职工医保卡,如住院报销比例上是否一样?或最多各是多少?答:城乡居民医疗保险(新农合)和职工医疗保险参保人员享受的待遇不同,下面分别向你介绍下城乡居民医疗保险(新农合)和职工医疗保险的...

海西蒙古族藏族自治州18818673829： 城镇职工在企业参加基本医疗报销比例是多少? ？
说裘兰菌： 1.城镇职工在企业参加基本医疗可以报销门诊费用,1800元以下自费,1800元以上医疗费用,在社区医院看病报销70%,二级、三级医院可以报销50%. 2.如果是自己在职介存档、或享受自谋政策和灵活就业的人员,由于参加医疗和在职职工缴费的比率不一样,所以不能报销门诊医疗费用,只能报销住院和互助费用.

海西蒙古族藏族自治州18818673829： 苏州市相城区医保最低多少元可以报销?？
说裘兰菌： 报销比例是:农村卫生院报销费用是0----500,自出;500------2000,报销30%;2000------5000,35%;5000-----10000,40%;10000以上,45%. 可下面还有规定:区第一人民医院住院,给予报销比例是卫生院标准的70%.其他三级医院,给予报销的比例是卫生院标准的50%. 这就说明了一个问题,毛病生得越重,报销的比例就越少.这大家要问了,不是按费用的高低予以报销的吗?对!这没错,可现在还有谁会去卫生院住院,现在的卫生院的医疗水平你放心吗?一般的病人不是住第一医院就是区中医院.可更多的大病,疾病都是到省市级医院的.——这就说明了,病情越严重,报销比例越少

海西蒙古族藏族自治州18818673829： 医保统筹的报销比例是百分之几? ？
说裘兰菌： 你好, 医保统筹的报销比例: 1、发生符合报销范围的10万元以下的医疗费: 一级医院不设起付标准,报销比例为60%.二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元; 2、医保卡分为两个账户,统筹账户和个人账户.自己工资每月扣除的计入个人账户,买药啥的都可以用.公司缴纳的属于统筹账户,住院后拿发票报销的钱来自统筹账户.

海西蒙古族藏族自治州18818673829： 城镇医疗保险报销范围和比例是怎么样的呢? ？
说裘兰菌： 城镇医疗保险报销范围和比例如下: (1)学生、儿童.在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下的医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;...

海西蒙古族藏族自治州18818673829： 苏州医保卡使用范围？
说裘兰菌：以下是苏州医保卡使用范围:1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付3. 住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的 规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的.