晚期非小细胞肺癌的靶向治疗（综述）
2015年的Kumarakulasinghe综述阐述了驱动基因突变的重要性，比如EGFR、KRAS等，这些基因突变导致了特异性的分子靶向药物的诞生。肺腺癌，占NSCLC的50%以上，根据驱动基因的不同被进一步细分。鳞状细胞癌虽然占比约20-30%，但EGFR突变相对罕见，FGFR1、DDR2和PI3KCA变异更为常见。
EGFR突变是治疗领域的焦点，如吉非替尼和厄洛替尼等一代TKI药物起初针对化疗患者。但随着研究的深入，如阿法替尼和达克替尼等二代和三代TKI药物针对不同EGFR突变，如18/19/20号外显子的特定变异，疗效显著提升。对于敏感的EGFR突变NSCLC，TKI治疗显示出超越化疗的疗效，比如在IPASS研究中，吉非替尼就证明了其优越性。然而，对于EGFR野生型患者，TKI的疗效可能不尽如人意。
在晚期NSCLC的治疗策略中，常规基因检测是关键，如EGFR，以确定是否适合TKI治疗，如阿法替尼和达克替尼。耐药机制如T790M变异、MET扩增和HER-2扩增，使得第三代TKI如CO-1686和AZD9291成为治疗选择。EML4-ALK融合基因虽然罕见，但对克唑替尼非常敏感，占NSCLC的4%-7%。ROS1染色体易位影响约3%的病例，通常影响年轻患者，克唑替尼对此类患者有效。BRAF突变虽然罕见，但V600E变异在非吸烟女性中常见，达拉菲尼和威罗菲尼是有效的治疗方案。
基因融合如MET过表达（约7%）对克唑替尼的反应率中等，而KRAS突变会增加复发风险，司美替尼与化疗的联合治疗能改善预后。HER-2突变在女性、非吸烟腺癌患者中较为常见，但在肺癌治疗中的优势尚不明显。而RET融合在年轻、不吸烟患者中频繁出现，卡博替尼等药物在其他肿瘤中的应用预示着肺癌治疗的新可能。
尽管如此，FGFR1扩增的肺鳞癌患者可考虑FGFR抑制剂如BGJ398，其初步反应率为11.7%。DDR2突变在4%-5%的肺鳞癌中也有所见，达沙替尼在针对DDR2阳性的肺癌治疗中显示出前景。尽管PI3K信号通路异常与肺癌预后相关，但目前尚无针对性的抑制剂。
肺癌治疗的未来在于多基因检测，以提高精准医疗的效率。基因检测技术的发展不仅改变了NSCLC的分型，更推动了分子靶向药物的显著进步，成为肺癌诊疗过程中不可或缺的环节。
哪些肺癌适合做靶向治疗?
分子靶向药物治疗是近年新兴的一种治疗手段，因其具有高度选择性地杀死肿瘤细胞而不杀伤或仅极少损伤正常细胞的特点，安全性和耐受性较好、毒付作用相对较小，许多病人都视其为治疗肺癌的一线生机。肺癌患者是否适合靶向治疗先测基因：人体表皮生长因子受体(EGFR)基因突变，多为非小细胞肺癌，靶向治疗对此类...
空军总医院肿瘤放疗科理念和技术
在治疗手段上，他们国际领先，例如在γ射线立体定向放射治疗，特别是γ刀治疗颅内肿瘤、肺癌、肝癌和胰腺癌方面，展现了卓越技术。国内独创的全身伽马刀技术更是创新性地提出靶中靶剂量递增模式，治疗肺癌、肝癌和胰腺癌，取得了显著的疗效。例如，对于早期非小细胞肺癌，3年生存率高达78%，对不能手术的...
为什么靶向治疗不适合所有的癌症患者?
对于新兴的癌症治疗手段，许多患者仍心存困惑，靶向治疗是什么，它有没有什么弊端？靶向治疗的优越性：生物导弹，精准治疗靶向治疗，就是让靶向药物识别肿瘤细胞的致癌位点，并与其结合，从而阻止肿瘤细胞增殖，使肿瘤细胞特异性死亡的治疗方式。如果把清除癌细胞的过程比作一场战争，这场战争中不仅有敌人（癌...
ALK为什么这么“火”?(三) | ALK与靶向治疗
79例克唑替尼耐药的ALK阳性非小细胞肺癌使用该药后，ORR为57%。一项涵盖114名患者的临床表明色瑞替尼的中位PFS为8.6个月。最常见的副作用是恶心、腹泻、呕吐和乏力。有患者反映色瑞替尼的副作用非常大，很少有人耐受，但是如果撑过去了则可能获益期较长。3、 Brigatinib （AP26113），一种新型的...
你们认为肺癌晚期吃靶向药能生存多久?为什么?
晚期肺癌的治疗的主要目的是希望改善病人的生活质量，减少癌细胞所带来的痛楚，寄望于延长患者的生存时间。目前针对晚期肺癌的主要治疗方法包括放射线治疗、标靶治疗和化学治疗，如果是晚期非小细胞肺癌伴有脑转移的病友，经过病情评估后可考虑采用标靶药物治疗，针对特定致病基因，选择合适的标靶药物。此外肺癌...
非小细胞肺癌能活多少时间?
靶向 治 疗 显 著延 长 晚 期AL K阳 性 非 小 细 细 肺癌患者总 生 存时间 ，平 均达 4 . 25年。所 以 对于晚 期非 小细胞肺癌 ， 推 荐所 有腺 癌或 含 腺癌成分 的非小细 胞 肺癌患 者 ， 在 诊 断 时常规 进 行 ALK融 合 基 因或 A L K 融 合 蛋 白 检测。对...
肺癌早期靶向治疗能活多久
肺癌靶向治疗后的生存期：1、对于靶向治疗的患者，可以有1-2年的生存率，有的治疗患者甚至可达5年的生存率。2、根据统计研究显示，使用靶向治疗，可使患者中位的生存延长到4.5年，如果患者接受更多的综合措施，那么肺癌患者可能长期生存。3、如果患者体内靶点长期存在，药物就可以持续的起效。
右肺腺癌是种很难治的病吗?该怎么办?
肺部发生腺癌属于非小细胞肺癌，如果是女性患者，基因靶向检测阳性，说明患者存在基因靶向药物治疗的可能。此时的愈后比较好，生存期为1年、2年，甚至更久。如果肺腺癌发生转移，不能进行手术切除治疗，只能给予化疗。尤其是基因靶向检测阴性的患者，化疗效果需要4-6次后才能进行判断。如果腺癌包块有明显的...
凯美纳2022年报销比例
埃克替尼是被人们视为是“国产易瑞沙”，可见其在治疗非小细胞肺癌方面，与进口的易瑞沙疗效差不多，而且国产药物价格会更占优势，因此，对于经济条件差的家庭更适合选择埃克替尼。埃克替尼是以表皮生长因子受体激酶为靶标的新一代靶向抗癌药，完全由我国科学工作者和肿瘤临床专家自主原创，在治疗非小细胞...
非小细胞肺腺癌治愈率多高?
如果出现ALK融合或者ROS1阳性的肺癌患者,推荐患者用克唑替尼药物。小细胞癌发展速度比较缓慢，但是他急出现远处转移，比如肝脏、骨、脑转移。而且这种非小细胞癌化疗的敏感度是非常低的。但是还是建议病人需要到医院进行详细的检查以及治疗，以延长生存期，中医肿瘤专家张明可以延长患者生存周期。这种治疗非小...
花哄泌特： 对于中晚期部分非小细胞肺癌患者也可采用手术切除,但前提是患者的正常功能适合手术切除,可耐受手术的情况下.一般来说,中晚期非小细胞肺癌手术治疗方法多以姑息性切除为主,控制部分癌肿,并及时采用放化疗联合中医治疗进行巩固治疗,对于体质差的中晚期患者可单独采用中医治疗用于术后.
信州区15967468106： 晚期非小型细胞肺癌采用什么方法治疗?急盼!谢谢!？
花哄泌特： 您好!右肺上叶周围型肺癌伴双肺内转移,纵膈淋巴稍肿大,属肿瘤晚期,预后差.建议口服靶向药物特罗凯一个月后复查.回复专家:北京301医院-肿瘤放疗科-夏廷毅主任医师
信州区15967468106： 非小细胞肺癌的治疗?？
花哄泌特： 经济条件好的话,建议应用含爱必妥的方案,爱必妥是新型靶向治疗药物,它与传统化疗方案如含铂类的方案联合,是非小细胞肺癌的一线治疗方案,不但可以有效控制肿瘤的进展和转移,而且安全性比较好,副反应小,病人受的罪也小,所以推荐应用.
